Was beeinflusst die Kosten der Krankenversicherung in den USA?
Inhaltsverzeichnis:
- Was beinhalten die Krankenversicherungskosten?
- Was zahlt der durchschnittliche Amerikaner für die Krankenversicherung?
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Die jüngste Debatte über die Gesundheitsreform in den USA hat sich hauptsächlich auf die Kosten der Krankenversicherung konzentriert, die für viele Amerikaner nicht erschwinglich ist.
Jedoch die Patientenschutz und erschwinglicher Pflegegesetz am 23. März 2010 in das Gesetz aufgenommen, befasst sich hauptsächlich mit dem Zugang zur Krankenversicherung und stellt sicher, dass alle Amerikaner, die eine Deckung benötigen, eine Krankenversicherung erhalten können. Es ist nicht klar, wie sich die Gesetzgebung auf die Kosten der Krankenversicherung auswirken wird, insbesondere auf die Prämien und Selbstkosten. Es ist wahrscheinlich, dass die Kosten auf absehbare Zeit weiter steigen werden.
Wie viel die Krankenversicherung kostet, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand (wie gesund oder ungesund Sie), Ihrem Wohnort, Ihrem Einkommen und Ihrem beruflichen Status ab.
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie sich krankenversichern können, und diese können auch bestimmen, wie viel Sie bezahlen. Diese schließen ein:
Krankenversicherung durch einen Arbeitgeber. Die meisten großen und mittelständischen Unternehmen in den USA bieten Krankenversicherung als Arbeitnehmerleistung an. Die Mehrheit der Amerikaner, die eine Krankenversicherung haben, erhält es von der Firma, für die sie arbeiten.
Krankenversicherung, die Sie selbst kaufen. Wenn Sie selbständig sind oder für ein kleines Unternehmen arbeiten, das keine Krankenversicherung bietet, müssen Sie eine Versicherung abschließen.
Krankenversicherung durch die Regierung. Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, behindert sind oder kein oder nur ein geringes Einkommen haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine vom Staat bezahlte Krankenversicherung wie Medicare und Medicaid.
Was beinhalten die Krankenversicherungskosten?
Es gibt viele Dinge, die bestimmen, wie viel Ihre Krankenversicherung Sie jeden Monat kostet.
PrämienEine Prämie ist eine monatliche Gebühr, die an ein Versicherungsunternehmen oder einen Krankenversicherungsplan gezahlt wird, um eine Krankenversicherung bereitzustellen, einschließlich der Bezahlung gesundheitsbezogener Dienstleistungen wie Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und Medikamente.
Wenn Sie beruflich versichert sind, zahlt Ihr Arbeitgeber die monatliche Prämie. Höchstwahrscheinlich muss Ihr Unternehmen einen Teil der monatlichen Prämie zahlen, die von Ihrem Gehaltsscheck abgezogen wird. Wenn Sie selbstständig sind oder eine eigene Krankenversicherung abschließen, zahlen Sie die gesamte monatliche Prämie. Unabhängig davon, ob Sie sich bei der Arbeit krankenversichern oder eine eigene Versicherung abschließen, kann Ihre Prämie höher oder niedriger sein, je nachdem, welche Art von Versicherung Sie wählen. Pläne mit hohen Auslagen (Selbstbehalte, Mitversicherung und Zuzahlungen) haben meist niedrigere Prämien und Pläne mit niedrigen Auslagen haben höhere Prämien. Außerdem hat ein Gesundheitsplan (z. B. ein HMO), für den Sie ein Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern benötigen, normalerweise eine niedrigere Prämie. Sie zahlen auch mehr für die Krankenversicherung, die Mitglieder Ihrer Familie abdeckt. Wenn Sie für sich selbst (oder für andere Familienmitglieder) eine private Versicherung abschließen, sind Ihre Prämien höher, je älter Sie sind, wenn Sie in einem "gefährlichen" Job selbständig sind (z. B. Fluglehrer) oder chronisch krank sind (wie Diabetes Typ 2 oder Bluthochdruck) Ausgaben aus dem TaschenbuchKosten aus eigener Tasche bezahlen Sie für gesundheitsbezogene Dienstleistungen, die über Ihre monatliche Prämie hinausgehen. Abhängig von Ihrem Gesundheitsplan umfassen diese Kosten eine jährliche Selbstbeteiligung, eine Mitversicherung und Zuzahlungen für Arztbesuche und verschreibungspflichtige Medikamente.
Selbstbehalt: Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie jedes Jahr für die Kosten Ihrer Krankheit ausbezahlt haben, bevor Ihre Versicherungspolice zu zahlen beginnt. Selbstbehalte sind bei PPOs für außerhalb des PPO-Netzwerks erbrachte Gesundheitsleistungen üblich. Wenn Sie Medicare haben, müssen Sie höchstwahrscheinlich einen Selbstbehalt für medizinische Leistungen und einen gesonderten Selbstbehalt für Medikamente gemäß Medicare Teil D bezahlen. Mitversicherung: Einige Krankenversicherungen verlangen, dass Sie einen Prozentsatz der Kosten der abgedeckten Gesundheitsdienstleistungen zahlen, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt haben. Dies wird als Mitversicherung bezeichnet und liegt meistens bei etwa 20% dessen, was Ihr Gesundheitsplan genehmigt. Zum Beispiel hat Herr Jones einen Familiengesundheitsplan mit einem jährlichen Selbstbehalt von 500 USD und einer Mitversicherung von 20%. Im Februar wurden seine Frau und zwei Kinder untersucht. Herr Jones bezahlte den Arzt für diese Leistungen, die 510 Dollar kosteten. Im März wurde eines der Kinder krank und die Kosten für den Besuch des Büros betrugen 50 US-Dollar.Da der jährliche Selbstbehalt erfüllt war, zahlte der Gesundheitsplan dem Arzt 40 (80%) und Mr. Jones dem Arzt 10 (20%). ZuzahlungEine Zuzahlung ist eine Pauschalgebühr oder ein bestimmter Betrag, den Sie möglicherweise für einen bestimmten Gesundheitsdienst bezahlen müssen. Zuzahlungen sind in verwalteten Pflegeplänen (wie HMOs und PPOs) und in Medikamentenplänen wie Medicare Part D sehr verbreitet. Typische Zuzahlungen sind zum Beispiel 20 US-Dollar für einen Arztbesuch, 50 US-Dollar für einen Notfallbesuch und 10 bis 40 US-Dollar für verschreibungspflichtige Medikamente (je nachdem, ob Sie ein generisches Medikament oder ein Markennamen-Medikament verschreiben). Diese Frage ist kompliziert zu beantworten. Mehr als 85 Millionen Amerikaner sind durch die Regierung krankenversichert, darunter Medicare, Medicaid, Veteranenleistungen und das Militär (sowohl aktive als auch Rentner). Derzeit sind mehr als 45 Millionen Amerikaner nicht krankenversichert. Die meisten krankenversicherten Amerikaner erhalten sie von ihrem Arbeitgeber, und mehr als 26,5 Millionen Amerikaner sind durch Einzelpläne geschützt, die direkt von einer Versicherungsgesellschaft gekauft wurden. In einem im Oktober 2009 veröffentlichten Bericht (Einzelne Krankenversicherung 2009: Umfassende Erhebung über Prämien, Verfügbarkeit und Leistungen) enthielten Amerikas Krankenversicherungspläne (eine Handelsgruppe, die Gesundheitspläne vertritt) einige Informationen, die ein Gefühl dafür vermitteln, was eine Krankenversicherung ist Policenkosten beim Kauf durch eine Einzelperson. Was zahlt der durchschnittliche Amerikaner für die Krankenversicherung?
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