Wie viel Gluten kann mich krank machen?

Wenn die Zöliakie diagnostiziert wird, fragen die Leute oft ihren Arzt, wie viel Gluten sie essen dürfen. Eine faire Frage angesichts der Tatsache, dass die Aussicht auf eine glutenfreie Diät ein hartes Konzept für den Kopf ist.

Leider gibt es weder eine einfache Antwort auf die Frage noch eine einheitliche Strategie, die für alle geeignet ist. Am Ende geht es nicht so sehr darum wie viel Gluten kann man aber eher essen wie klein Es kann erforderlich sein, um negative Auswirkungen zu verursachen.

Die Schwelle für eine sichere Glutenaufnahme

Die einfache Wahrheit ist, dass manche Menschen sehr krank werden können, wenn sie nur eine kleine Menge normales Brot oder andere glutenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen.

Studien, die sich über die Jahre hinweg als widersprüchlich erwiesen haben, sind für die Glutenaufnahme "sichere" Grenzwerte. Einige haben angedeutet, dass 625 Milligramm pro Tag (ungefähr ein Fünftel einer Scheibe Brot) vollkommen in Ordnung sind, während andere die rote Flagge auf etwas mehr als 10 Milligramm pro Tag (1/ 350 einer Scheibe) erhöhen.

Aber es ist nicht nur die Menge an Gluten, um die es uns geht. Wir beginnen zu verstehen, dass die negativen Auswirkungen von Gluten bei Menschen mit Zöliakie tendenziell kumulativ sind. Selbst wenn die Einnahme nur 50 Milligramm pro Tag (ungefähr 1/70 einer Scheibe Brot) beträgt, war der tägliche Verbrauch von Gluten auf niedriger Ebene ebenso stark mit einer Darmerosion (Zottenatrophie) verbunden wie ein einziges übermäßiges Ereignis.

Eine am Zentrum für Zöliakie-Zentrum der University of Maryland durchgeführte Studie ergab, dass Menschen, die täglich 50 Milligramm Gluten konsumierten, bereits nach 90 Tagen eine Zottenatrophie entwickelten. Im Gegensatz dazu hatten diejenigen, die entweder 10 Milligramm oder kein Gluten zu sich nahmen, keine signifikanten Veränderungen an der Darmschleimhaut.

Aufgrund dieser Befunde könnte man vernünftigerweise annehmen, dass die tägliche Einnahme von 10 Milligramm Gluten wahrscheinlich ausreichen würde, um Krankheiten zu vermeiden. In den meisten Fällen auch. Meistens.

Wenn 10 Milligramm pro Tag noch zu viel Gluten sind

Selbst unter den besten Umständen ist eine "glutenfreie" Diät selten zu 100 Prozent ohne Gluten. Gluten-Kreuzkontaminationen treten häufig in Küchen oder Restaurants auf, und selbst die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) lässt etwas Gluten in "glutenfreien" Produkten zu.

Folglich wird eine Person, die eine typische glutenfreie Diät einnimmt, zwischen sechs und zehn Milligramm Gluten pro Tag verbrauchen. Während dies in der sicheren Zone gut erscheinen mag, ist es für Menschen mit extremer Gluten-Unverträglichkeit möglicherweise noch zu viel.

Im Rahmen ihrer eigenen Forschung berichtete die FDA, dass der Darmschaden bei Personen mit hoher Glutensensitivität bei nur 0,4 Milligramm Gluten pro Tag begann. Darüber hinaus können die Symptome einer Gluten-Intoleranz bereits bei 0,015 Milligramm liegen.

Dies legt nahe, dass Personen mit diesem Intoleranzniveau möglicherweise extreme Maßnahmen ergreifen müssen, um Spuren von Gluten in ihren Nahrungsmitteln und Küchen zu vermeiden.

Was uns das sagt

Die Glutenintoleranz kann von Person zu Person variieren. An einem Ende dieses Spektrums gibt es Menschen mit der stummen Zöliakie, die fast alles essen können und niemals krank werden. Am anderen Ende gibt es diejenigen, die extrem sensibel sind für den Punkt, an dem Essen eher eine Herausforderung als ein Vergnügen wird.

Herauszufinden, was für Sie das Richtige ist, kann ein Versuch und Irrtum sein. Während es für Sie und Ihren Arzt einige Zeit dauern kann, um die ideale Schwelle zu finden, kann Ihre Fähigkeit, Symptome zu vermeiden, viele der längerfristigen Komplikationen der Erkrankung verhindern, einschließlich des Verlustes von Knochenmasse, Gallenblasenproblemen und Pankreasinsuffizienz.

Versuchen Sie sich also weniger auf das zu konzentrieren, was Sie aufgeben müssen, als auf das, was Sie gewinnen möchten. Mit Geduld und Fleiß werden Sie letztendlich eine Diät finden, mit der Sie sowohl eine verbesserte Gesundheit als auch eine insgesamt bessere Lebensqualität genießen können.

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• Reilly, N. "Die glutenfreie Diät: Fakten, Fiktion und Mode erkennen." Zeitschrift für Pädiatrie. 2016; 175: 206–210.
• US-amerikanische Food and Drug Administration. "Gesundheitsgefährdungsbeurteilung für Gluten-Exposition bei Patienten mit Zöliakie: Bestimmung der tolerierbaren täglichen und der Gluten-Konzentration." Silver Spring, Maryland; Mai 2011 ausgestellt.