Warum erleiden schwarze Frauen mehr Schwangerschaftsverlust?

Leider ist es wahr, dass afroamerikanische Frauen häufiger als alle weißen Frauen alle Arten von Schwangerschaftsverlust erleiden - nicht nur eine Fehlgeburt, sondern auch Totgeburten, Frühgeburten und Kindstod.

Die Gründe dafür haben Wissenschaftler seit Jahrzehnten verblüfft. Wir verstehen, dass schwarze Frauen eine höhere Rate von Risikofaktoren haben, die mit einem Schwangerschaftsverlust verbunden sind, wie Diabetes, Tabakkonsum, Fettleibigkeit und einen niedrigen sozioökonomischen Status. Aber auch Studien, die diese Variablen steuern, finden bei Afroamerikanern höhere Schwangerschaftsverluste. Wir wissen auch nicht, warum Afroamerikaner höhere Diabetesraten, Bluthochdruck und viele andere chronische Krankheiten haben. Das Problem wurde von Forschern in fast allen Fachgebieten der Medizin untersucht.

Einer der Hauptgründe für die höhere Kindersterblichkeitsrate ist die erhöhte Rate von Frühgeburten und Frühgeburten bei Schwarzen. Da Frühgeburt und ein niedriges Geburtsgewicht die Haupttodesursachen bei Säuglingen sind, ist es logisch, dass mehr Babys, die früh geboren werden, mehr Säuglinge bedeuten, die an diesen Faktoren sterben. Diese Tatsachen erklären jedoch nicht, warum Afroamerikaner häufiger in den frühen Arbeitsmarkt gehen als weiße.

In einer Studie, die von Jerome Strauss an der Virginia Commonwealth University geleitet wurde, konnte eine kleine Variation des Gens SERPINH1 bei schwarzen Frauen identifiziert werden, die für die Kollagenproduktion unerlässlich ist. Kollagen ist einer der Bestandteile des Fruchtblattsacks (Wassersack), und dieser Kollagendefekt tritt bei afroamerikanischen Frauen dreimal häufiger auf als bei Weißen, was einige der Fälle von Frühgeburt bei schwarzen Frauen erklären kann.Da das Gen nur bei 12 Prozent der untersuchten Bevölkerung gefunden wurde, kann der Kollagendefekt jedoch nicht der einzige Faktor sein, der zum Verlust der Schwangerschaft bei schwarzen Frauen beiträgt.

Eine von The National Institutes of Health gesponserte Studie ergab, dass Afroamerikaner mehr als doppelt so häufig einen späten Schwangerschaftsverlust hatten, einschließlich Totgeburten. In dieser Studie wurde der Unterschied auf die höheren Raten von Schwangerschaftskomplikationen wie Diabetes, Bluthochdruck, vorzeitiger Membranbruch, Gebärmutterblutungen, plazentare Anomalien und Probleme mit der Nabelschnur bei der Geburt zurückgeführt. Wieder verstehen wir nicht, warum schwarze Frauen höhere Komplikationsraten haben.

Während unser Instinkt darin bestehen könnte, auf sozioökonomische Faktoren hinzuweisen, haben mehrere Studien herausgefunden, dass das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts selbst bei gebildeten, wohlhabenden schwarzen Frauen das gleiche ist. Mit anderen Worten, wir wissen, dass das Problem existiert, und wir würden es gerne beheben, aber wir sind unsicher, was zu tun ist, um es zu ändern. Programme wie Life Course zielen darauf ab, das Problem ganzheitlich anzugehen und bieten alles von der Arbeitsunterstützung über den Transport bis hin zu vorgeburtlichen Pflegebesuchen - alles mit etwas Erfolg. Diese Programme zielen hauptsächlich darauf ab, die sozioökonomischen Faktoren zu behandeln, die zur perinatalen Mortalität beitragen, können jedoch die Lücke nicht vollständig schließen, bis wir die Ursachen für die Ungleichheit auch bei Frauen, die nicht wirtschaftlich benachteiligt sind, verstehen.

Es gibt Spekulationen, dass der anhaltende, niedriggradige Stress des Rassismus der Faktor sein könnte, der alle Afroamerikaner vereint und zu einem erhöhten Risiko für einen Schwangerschaftsverlust beitragen kann. Es gibt jedoch keine schlüssigen Beweise dafür, dass Stress Fehlgeburten oder Totgeburten verursachen kann. Weitere Forschung wird notwendig sein.

Was ist also die Botschaft, die afroamerikanische Frauen mit nach Hause nehmen wollen, um ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft zu verbessern?

• Kontrollieren Sie die Risikofaktoren, die Sie können
  • Rauchen aufhören
  • Trinken Sie keinen Alkohol, wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden
  • Üben Sie sicheren Sex mit neuen Partnern und lassen Sie sich auf sexuell übertragbare Infektionen testen
  • Schlaf nicht mit deinem Baby
• Sei so gesund wie möglich
  • Streben Sie nach einem idealen Gewicht durch gesunde Ernährung und aktiven Lebensstil
  • Lassen Sie sich regelmäßig medizinisch behandeln und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu chronischen Gesundheitsproblemen
  • Holen Sie sich vorgeburtliche Betreuung
• Lernen Sie die Warnsignale für einen Schwangerschaftsverlust
  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen für eine Fehlgeburt, vorzeitige Wehen oder eine verminderte Bewegung des Kindes feststellen.
  • Denken Sie daran, dass Sie nicht immer eine Reise ins Krankenhaus benötigen, aber es ist immer in Ordnung, mit Fragen und Bedenken anzurufen.