Neurologische Störung Abulia

Überblick

Abulia, auch als Aboulia bekannt, ist ein Zustand verminderter Motivation. Im Allgemeinen bezieht sich Abulia auf eine Art von Apathie, die sich als Folge von Krankheiten entwickelt, insbesondere Erkrankungen, die das Gehirn betreffen. Einige Menschen, die Abulia haben, sind sich der Veränderung des Motivationsniveaus bewusst, es ist jedoch besonders auffällig und für Freunde und Angehörige beunruhigend.

Eine Person, die Abulia erlebt, kann Symptome zeigen, die von subtil bis überwältigend im Schweregrad reichen, wobei Mutismus (nicht sprechen) die extremste Form ist. Abulia ist am häufigsten mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen assoziiert. Es wird geschätzt, dass etwa 20-30% der Schlaganfallpatienten Apathie oder Abulie erleben.

Wenn Abulia aus einem plötzlichen Ereignis wie einem Schlaganfall resultiert, kann dies während oder nach einer Erholung des Schlaganfalls sichtbar werden. Wenn Abulia von einer fortschreitenden Krankheit, wie der Alzheimer-Krankheit oder der Parkinson-Krankheit, herrührt, kann sich diese mit der Zeit verschlechtern.

Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen von Abulia.

Typische Symptome können eine Kombination der folgenden sein:

• Apathie - mangelndes Interesse oder Motivation, Dinge in Gang zu setzen oder an Aktivitäten teilzunehmen. Nicht begeistert, Dinge zu erledigen. Schwierigkeit, Projekte oder wichtige Aufgaben zu initiieren oder abzuschließen.
• Desinteresse an Dingen, die an Aktivitäten oder Veranstaltungen teilnehmen.
• Passivität
• Fehlende Meinung oder fehlende Meinungsäußerung über Präferenzen
• Asoziales - mangelndes Interesse an anderen Menschen, mangelnde Interaktion mit anderen, eingeschränkte Kommunikation mit anderen, Vermeidung anderer
• Extreme Stille oder Stummheit
• Körperliche Langsamkeit der Bewegung
• Mangel an Spontanität
• Emotional fern
• Schwierigkeiten bei Entscheidungen oder Plänen, Unentschlossenheit
• Lebensmittel lange kauen, ohne zu schlucken

Ursachen

Hirnschäden oder Demenz können die normale Funktion des Gehirns beeinträchtigen und zu Abulie führen. Man nimmt an, dass Schäden an den Nervenkreisläufen der Stirnlappen des Gehirns, die das dopaminerge System beeinflussen, die Ursache von Abulia sind. Das dopaminerge System beschreibt das im Gehirn produzierte System von Chemikalien, die ein positives Gefühl von Glück und Zufriedenheit vermitteln.Es ist daher möglich, dass, wenn das positive Feedback unterbrochen wird, wenig Anreiz besteht, zu versuchen, Dinge zu erreichen, die eine Person "glücklich" machen.

Bei den meisten Menschen, bei denen Symptome von Abulie auftreten, treten folgende Symptome auf:

• Schlaganfall
• Huntington-Krankheit
• Schizophrenie
• Erworbene Hirnverletzung - durch Trauma, Krebs oder Infektion
• Alzheimer-Erkrankung
• Vaskuläre Demenz
• Lewy-Körperdemenz
• Parkinson-Krankheit
• Frontotemporale Demenz

Unterschied zur Depression

Obwohl sie einige Gemeinsamkeiten haben, sind Abulia und Depression nicht dasselbe. Abulia unterscheidet sich klinisch von Depressionen dadurch, dass Menschen, die mit Abulia leben, typischerweise keine Anzeichen von Traurigkeit oder negativen Gedanken aufweisen. Stattdessen zeigen sie keine Sorge über ihren Zustand oder die Welt um sie herum.

Es ist wichtig, den Unterschied zwischen den beiden Zuständen festzustellen und eine genaue Diagnose zu erhalten, da Abulia sich mit Antidepressiva nicht verbessert. Menschen mit Depression sollten im Allgemeinen eine Verbesserung der Symptome bei Antidepressiva erwarten.

Diagnose

Sie fragen sich vielleicht, ob Sie an Abulanzien oder Depressionen leiden oder ob Ihre Freunde, Kollegen oder Angehörigen Abulosen oder Depressionen haben. Sie sollten zunächst einen Arzt aufsuchen, damit die Symptome und Anzeichen sorgfältig bewertet werden können.

Die Diagnose Abulia kann einige Zeit dauern. Abulia wird durch eine Anamnese diagnostiziert, die die Gefühle und Handlungen der Person beschreibt, die möglicherweise Abulia hat, sowie eine Geschichte der Beobachtungen, die von Freunden und Angehörigen gemacht werden. Ihr Arzt kann während des Bürobesuchs weitere Fragen stellen und klinische Beobachtungen machen. In einigen Fällen von Abulia kann die diagnostische Bildgebung mit einem Brain-CT-Scan oder einem Brain-MRI-Scan lokalisierte Gehirnläsionen wie Schlaganfall aufdecken, eine der Hauptursachen für Abulia.

Behandlung

Es gibt einige medizinische Behandlungen für die Behandlung und Behandlung von Abulia. Medikamente, die sich auf das dopaminerge System des Körpers auswirken, das in Abulia gestört wird, haben positive Ergebnisse bei objektiven Symptomen der Abulia gezeigt.

Die kognitive Rehabilitation kann dabei helfen, Denkfähigkeiten zu optimieren, was Abulia verbessern kann. Die Physiotherapie kann bei der Einleitung von körperlicher Aktivität hilfreich sein und möglicherweise die Motivation der Betroffenen erhöhen. Beratung und Familienberatung können die Kommunikation verbessern und im Umgang mit Abulia helfen.

Herausgegeben von Heidi Moawad MD