Dilatation, Kontraktionen und wann ins Krankenhaus zu gehen

Wenn Eltern sich dem Ende des dritten Trimesters nähern, ist es eines der Dinge, von denen Eltern erwarten, dass sie sich Sorgen machen, wann sie ins Krankenhaus gehen oder die Hebamme rufen müssen.Zwar ist es nicht ungewöhnlich zu glauben, dass die ersten Wehen das Verlassen sind, aber es ist in der Regel nicht der Fall. Frühe Wehen können manchmal tagelang andauern und sind in manchen Fällen auch keine echten Wehen.

Wenn Sie die Stadien der Arbeit verstehen - und die Maßnahmen, mit denen wir sie kennzeichnen - können Sie Ihren Stress erheblich reduzieren und mehrfache Fahrten ins Krankenhaus vermeiden.

Stufen der Arbeit

Die Geburt Ihres Kindes ist ein einzigartiges Ereignis. Keine zwei Lieferungen sind gleich und es gibt oft keine Möglichkeit zu wissen, wie lange dies dauert und was es bedeuten kann. Wenn dies gesagt wird, wird die Geburt immer in drei klar definierten Schritten voranschreiten.

Die erste Stufe beginnt mit dem Beginn der wahren Wehen und dauert an, bis der Gebärmutterhals vollständig auf 10 cm ausgedehnt ist. Darauf folgt die zweite Stufe (Zeitraum zwischen 10 cm und Auslieferung) und die dritte Stufe (Auslieferung der Plazenta).

Die erste Stufe ist weiter in drei zusätzliche Stufen unterteilt:

• Frühe Wehen (vom Beginn der Wehen bis 3 Zentimeter)
• Aktive Arbeit (Fortsetzung der Erweiterung auf 7 Zentimeter)
• Übergang (Fortsetzung der Erweiterung um 10 Zentimeter)

Während der zweiten dieser drei Phasen - der aktiven Arbeit - können wir mit dem Umzug in ein Krankenhaus oder Geburtshaus beginnen.

Wissen, wann es Zeit ist zu gehen

Frühe Wehen sind die am wenigsten schmerzenden, aber längsten der drei Stadien und dauern normalerweise zwischen acht und zwölf Stunden. Kontraktionen treten alle fünf bis 30 Minuten auf und dauern normalerweise 30 bis 45 Sekunden. In den meisten Fällen raten die Ärzte Ihnen, zu Hause zu bleiben, bis die Wehen näher zusammen stehen und länger andauern.

Aktive Arbeit beginnt ungefähr, wenn die Kontraktionen über einen Zeitraum von einer Stunde alle drei bis fünf Minuten stattfinden und 45 bis 60 Sekunden dauern. Die Etappe dauert normalerweise drei bis fünf Stunden. Wenn dies Ihr erstes Baby ist, würden Sie jetzt ins Krankenhaus gehen. Wenn Sie zuvor ein Kind hatten, werden Sie möglicherweise gebeten, früher zu kommen, wenn die Kontraktionen alle fünf bis sieben Minuten erfolgen.

Sie sollten auch ins Krankenhaus gehen, wenn Ihr Wasser bricht, egal auf welcher Stufe. Auf diese Weise kann Ihr Arzt die Gesundheit der Schwangerschaft überprüfen und gegebenenfalls mit unterstützter Geburt fortfahren.

Ankunft im Krankenhaus

Ungeachtet dessen, was einige Ihnen sagen, bestimmt die Dilatation des Gebärmutterhalses allein nicht, wann Sie sich in einer Wehen befinden. In einigen Fällen kann eine Frau nur um einen Zentimeter aufgeweitet sein, aber starke und häufige Kontraktionen erfahren. Andere können bereits vor Beginn der Wehen eine Dilatation erfahren.

Zu diesem Zweck würden Sie, sobald Sie im Krankenhaus angekommen sind, eine Beckenuntersuchung durchführen lassen, um festzustellen, wie stark Ihr Gebärmutterhals ist. Außerdem würde der Arzt nach der charakteristischen Verkürzung und Ausdünnung des Gebärmutterhalses suchen, die als Auslöschung bekannt ist. Effacement ist der Prozess, zusammen mit der Erweiterung, die es dem Baby erlaubt, in den Geburtskanal zu gelangen.

Der Wirkungsgrad wird in Prozent gemessen, wobei null Prozent keine Ausdünnung des Gebärmutterhalses bedeuten, 50 Prozent die Hälfte der normalen Dicke und 100 Prozent bedeutet, dass sie vollständig verdünnt ist.

Der Arzt würde diese und andere Informationen verwenden, um zu empfehlen, ob Sie im Krankenhaus bleiben oder nach Hause zurückkehren. Andere Überlegungen können sein:

• Die Position des Gebärmutterhalses (im Allgemeinen vor der Geburt nach vorne geneigt)
• Die Position und Rotation des Babys
• Ihre medizinische Gesundheit und Geschichte

Am Ende gibt es keine festen Regeln. Wenn Sie zum Beispiel weniger als 3 Zentimeter bei Ihrer Ankunft sind, keine Schmerzen haben und keine Epiduralanwendung planen, ist der Rückzug nach Hause die vernünftigste und bequemste Option.

Wenn jedoch Ihr Wasser zerbrochen ist, Sie Schmerzen haben oder besondere medizinische Bedürfnisse haben, kann ein Verbleiben die bessere Wahl sein, auch wenn Sie weniger aufgeweitet sind.

Im Allgemeinen werden die meisten Praktizierenden nach 5 oder 6 Zentimetern und regelmäßigen Kontraktionen ziemlich darauf bestehen, dass Sie im Krankenhaus bleiben, bis Ihr Baby geboren ist.

Richtige oder falsche Arbeit

Manchmal ist eine Kontraktion nicht das Zeichen wahrer Arbeit. Wenn eine Kontraktion hinsichtlich Häufigkeit und Stärke unregelmäßig ist, kann dies als Braxton Hicks-Kontraktion bezeichnet werden, die auch als falsche Arbeit bezeichnet wird.

Braxton Hicks-Kontraktionen können sich bereits im zweiten Trimester entwickeln, treten jedoch im dritten Drittel häufiger auf. Während wahre Arbeit durch regelmäßige Kontraktionen gekennzeichnet ist, die an Stärke und Häufigkeit zunehmen und sich nicht ändern, wenn Sie sich bewegen oder die Position ändern, sind die Kontraktionen bei Braxton Hicks unregelmäßig, nehmen nicht an Stärke oder Häufigkeit zu und hören oft auf, wenn Sie gehen oder ruhen oder Positionen wechseln.

Verglichen mit echten Wehen bei der Wehen, die normalerweise im unteren Rückenbereich beginnen und sich nach vorne bewegen, ist eine Braxton-Hicks-Kontraktion auf den Unterbauch- oder Beckenbereich beschränkt.

Es ist zwar leicht, eine Braxton HIcks-Kontraktion mit einer echten zu verwechseln, aber achten Sie immer auf das Muster, um zu entscheiden, ob Sie echte oder falsche Arbeit haben. Wenn Sie den Unterschied kennen, können Sie sich die Reise ins Krankenhaus ersparen.

Der Unterschied zwischen falscher Arbeit und wahrer Arbeit

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• Hanley, G.; Munro, S.; Greyson, D. et al. Diagnose des Arbeitsbeginns: eine systematische Überprüfung der Definitionen in der Forschungsliteratur. BMC Preg-Geburt. 2016; 16: 71. DOI: 10.1186 / s12884-016-0857-4.