Herz-Bypass-Operation erklärt

Die Bypass-Herzoperation ist eine Operation am offenen Herzen, die durchgeführt wird, wenn die Blutgefäße, die das Herz versorgen, zu verstopft sind, um ordnungsgemäß zu funktionieren. Diese Art der Herzoperation ist meistens als offenes Herz durchgeführt, was bedeutet, dass der Chirurg die Brust öffnet, um das Herz zu sehen und eine Operation durchzuführen.

Die Operation kann als minimalinvasives Verfahren durchgeführt werden, bei dem die Brust nicht geöffnet wird. Dieses Verfahren ist weniger üblich als die normalere Operation am offenen Herzen, da weit weniger Patienten für diese Technik physisch geeignet sind.

Anatomie des menschlichen Herzens

Um ein Bypass-Verfahren zu verstehen, ist es wichtig, ein paar Dinge über die Anatomie des Herzens und der Herzkrankheit zu verstehen. Die Blutgefäße, die das Herz mit eigenem Blut versorgen, werden als Koronararterien bezeichnet. Bei einigen Menschen werden die Koronararterien verstopft, eine Erkrankung, die als Erkrankung der Herzkranzgefäße bekannt ist.

Wenn eine Blockade schwer ist, kann sie den Blutfluss in den Bereich des Herzens, der von diesem bestimmten Blutgefäß gespeist wird, vollständig stoppen. Das Stoppen des Blutflusses zum Herzen ist extrem schwerwiegend - selbst in den kleinsten Blutgefäßen -, da dies Brustschmerzen, einen Herzinfarkt oder sogar den Tod verursachen kann.

Wie Koronararterien die Herzfunktion unterstützen

Doppelter, dreifacher, vierfacher oder fünffacher Bypass

Die Anzahl der erkrankten Gefäße bestimmt in der Regel die Anzahl der Transplantate - Gefäße, die Bypässe benötigen - die durchgeführt werden sollen. Wenn drei Gefäße verstopft sind und umgangen werden müssen, wird die Operation als dreifacher Bypass bezeichnet, da drei Transplantate durchgeführt werden. Wenn zwei Gefäße umgangen werden, wird die Operation als Doppelbypass bezeichnet und so weiter. Fünffach-Bypassverfahren, bei denen fünf Schiffe umgangen werden, sind ziemlich selten, aber der Vierfach-Vierfach-Bypass ist ziemlich üblich.

Neben den Risiken einer Vollnarkose nehmen die mit einer Operation am offenen Herzen verbundenen Risiken mit der Anzahl der erforderlichen Bypässe zu, da die Operation länger dauert und die zu behandelnde Koronararterienerkrankung schwerer ist.

Was zu erwarten ist

In vielen Fällen kann die koronare Herzkrankheit mit Medikamenten behandelt werden, Änderungen des Lebensstils und weniger invasive Verfahren, wie z. B. die Platzierung von Stents. Bei einigen Patienten sind die Blockaden jedoch so stark, dass eine Operation erforderlich ist, um sicherzustellen, dass das Herz weiterhin einen ausreichenden Blutfluss erhält.Dieses Verfahren ist als Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) bekannt.

Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt und beginnt mit Blutgefäßen, die aus einem anderen Bereich des Körpers entnommen werden, normalerweise aus dem Bein und der linken Brustseite. Die Venenentnahme wird häufig von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt, beispielsweise einem Arztassistenten (PA), während der Brustbereich des Verfahrens von einem Herz-Thorax-Chirurgen gleichzeitig durchgeführt wird.

Diese Gefäße werden dann vor und nach der Verstopfung auf das vorhandene Herzgefäß aufgenäht.

Dieser chirurgische Eingriff ist nicht unähnlich einem schnellen Umweg, den Ihr Auto unternimmt, um einen Unfall zu vermeiden, wobei das Blut buchstäblich um das verstopfte Gefäß geleitet wird.

Dieser gesamte offene Herzabschnitt des Verfahrens wird normalerweise mit einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine durchgeführt, die eine komplexe Maschine ist, die die Arbeit des Herzens und der Lunge während der Operation erledigt. Der Chirurg arbeitet schnell, um die Zeit zu begrenzen, die der Patient "auf der Pumpe" verbringt, um mögliche Komplikationen zu minimieren.

Die Verwendung dieser Maschine erfordert in der Regel ausreichend Flüssigkeit und spendet oft Blut, um die Menge an Blut und Flüssigkeit zu kompensieren, die den Körper verlässt, mit Sauerstoff versorgt wird und anschließend in den Körper zurückgeführt wird. Aus diesem Grund stellen viele Personen fest, dass sie vorübergehend ein paar Kilo zugenommen haben, und dass sie in den Tagen nach der Operation etwas "aufgedunsen" sind. Sobald der Patient in Bewegung ist, verlässt diese überschüssige Flüssigkeit den Körper in Form von Urin.

Nachdem der Chirurg den Eingriff abgeschlossen hat, werden die Brustschläuche platziert, um Flüssigkeit abzulassen, die sich sonst um das Herz herum ansammeln könnte, und verhindert, dass das Herz gut funktioniert oder sich heilt. Diese Schläuche werden normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Operation entfernt. Das Brustbein (Brustbein) wird mit einem speziellen chirurgischen Draht zusammengenäht und die Haut wird mit Nähten oder Klammern geschlossen.

Ein Schritt-für-Schritt-Blick auf das, was in der Bypass-Operation am offenen Herzen passiert

Nach einer Herzumgehungsoperation

Im Gegensatz zu den meisten chirurgischen Eingriffen darf der Patient langsam und natürlich von der Anästhesie aufwachen, anstatt ein Medikament zu erhalten, das den Patienten aufweckt. Aus diesem Grund dauert es oft vier bis sechs Stunden nach der Operation, bis der Patient wach und aufmerksam wird und der Atemschlauch bis zu diesem Zeitpunkt an seinem Platz bleibt. Der erste Tag nach der Operation wird normalerweise in einer Herzstation oder auf einer Intensivstation verbracht, wo die Krankenschwestern den Patienten wachsam beobachten können, wenn sie mit der Genesung beginnen.

Für die meisten Patienten besteht das Ziel in den ersten 12 Stunden nach der Operation nicht nur darin, aufzuwachen und den Atemschlauch abnehmen zu lassen, sondern ein paar Schritte zu machen und mindestens einmal und vorzugsweise zweimal auf einem Stuhl zu sitzen. Dieser Prozess zielt nicht nur darauf ab, den Genesungsprozess zu starten, sondern auch schwere Komplikationen wie Blutgerinnsel und Lungenentzündung zu verhindern.

Erholung nach einer Herzumgehungsoperation

Die Erholung von dieser Art von Verfahren wird mehrere Tage im Krankenhaus und einige Monate nach der Rückkehr nach Hause dauern. Für manche wird die Erholung des Herzens eine Rehabilitation des Herzens umfassen - körperliche Bewegung, die unter den wachsamen Augen eines Therapeuten durchgeführt wird - um das Herz zu stärken. Für die meisten dauert die Genesung sechs bis zwölf Wochen und endet mit einer Rückkehr zu den Aktivitäten, die vor der Operation genossen wurden. Für einige werden sie mehr Aktivitäten ausführen können, da ihre Übung nicht durch Brustschmerzen eingeschränkt wird.

4 Möglichkeiten, nach einer Bypass-Operation das Beste aus der kardialen Rehabilitation zu machen

Ein Wort von DipHealth

Zu hören, dass Sie oder ein geliebter Mensch eine komplizierte Operation benötigt, ist zweifellos besorgniserregend. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie sich anschließend auf die Operation und die Genesung vorbereiten. Halten Sie eine offene Kommunikation mit Ihrem Arzt und Chirurgen aufrecht - zögern Sie nicht, Ihre Gedanken und Fragen zu fragen und zu besprechen. Wenn Sie können, bringen Sie eine geliebte Person mit, damit Sie sich Notizen machen und die Vorgehensweise verstehen können.

In den meisten Fällen verläuft die Operation reibungslos und Sie können sich darauf freuen, bald wieder in Ihren Alltag und die Aktivitäten, die Sie lieben, zurückzukehren. Befolgen Sie einfach die Anweisungen Ihres Chirurgen vor und nach der Operation. Zum Beispiel ist es wahrscheinlich, dass das Essen und Trinken in den Stunden vor der Operation nicht erlaubt ist, und nach der Operation ist eine gesunde Ernährung erforderlich, um zu verhindern, dass das Problem wieder auftritt. Ein Teil der Genesung besteht darin, gesündere Lebensstiländerungen vorzunehmen - vielleicht verbessert es Ihre Ernährung oder Ihr Trainingsprogramm, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie eine zweite Operation benötigen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen Plan zu erstellen, der für Sie am hilfreichsten ist.