Unterschiede im ersten und zweiten Trimester

Eine Fehlgeburt ist der natürliche Verlust einer Schwangerschaft vor 20 Wochen. Sie tritt bei 10 bis 20 Prozent aller bekannten Schwangerschaften auf und meistens vor der 13. Woche.

Die Erfahrung einer Fehlgeburt kann je nach Ursache und Zeitpunkt des Schadens variieren. Diejenigen, die in der frühen Schwangerschaft auftreten, können sich erheblich von denen im zweiten oder dritten Trimester unterscheiden. In einigen Fällen kann es fast unsichtbar sein, wie bei sogenannten Fehlgeburten, die keine äußerlichen Symptome haben.

Die erste Trimester-Fehlgeburt

Bei den meisten Fehlgeburten im ersten Trimester hört der Embryo oder Fötus auf, sich früh zu entwickeln. Der Frauenkörper wird erkennen, dass die Schwangerschaft nicht mehr lebensfähig ist, und beginnt, die Gebärmutterschleimhaut zu verlieren. Dies ist der Prozess, der die verräterischen Anzeichen einer Fehlgeburt hervorruft, nämlich Krämpfe und vaginale Blutungen.

Nicht alle Frauen haben diese Symptome oder erleben sie als zutiefst. In einigen Fällen kann die Blutung mild sein. Andere können subtilere Anzeichen wie den plötzlichen Verlust der morgendlichen Übelkeit oder die Zärtlichkeit der Brust erfahren. Für andere wiederum können Wochen vergehen, bis Anzeichen oder Symptome auftreten.

Tritt während des ersten Trimesters ein Schwangerschaftsabbruch auf, können zur Bestätigung der Diagnose Ultraschall- und / oder Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Je nach Zeitpunkt oder Ursache kann die Frau die Fehlgeburt auf natürliche Weise abschließen oder Unterstützung in Form von Medikamenten oder eines als Dilatation und Kürettage (D & C) bezeichneten chirurgischen Verfahrens in Anspruch nehmen.

Die bedrohte Fehlgeburt

Bei den meisten Fehlgeburten hört das Herz des Babys auf zu schlagen, bevor die äußerlichen Symptome einer Fehlgeburt erscheinen. In einigen Fällen kommt es jedoch zu vaginalen Blutungen, wenn der Herzschlag immer noch erkennbar ist und der Gebärmutterhals noch geschlossen ist. Dies wird als bedrohte Fehlgeburt bezeichnet.

In den meisten Fällen hört die Blutung auf und die Schwangerschaft bleibt lebensfähig. In anderen Fällen endet die drohende Fehlgeburt mit einem Verlust. Es gibt wirklich keine Möglichkeit, das Ergebnis vorherzusagen. Während einige Ärzte Ruhe und die Vermeidung von Sex, Bewegung, Tampons und schwerem Heben empfehlen, gibt es wenig Hinweise darauf, dass dies hilft.

Wie bei der Schwangerschaft selbst gibt es oft nur einen kleinen Reim oder Grund, weshalb einige bedrohte Fehlgeburten mit einem Verlust enden und andere für die Zukunft lebensfähig bleiben.

Die zweite Trimester-Fehlgeburt

Fehlgeburten im frühen zweiten Trimester werden ähnlich behandelt wie die ersten. Da der Fötus sich jedoch in seiner Entwicklung weiterentwickelt, wird der Verlust typischerweise durch das Fehlen eines fötalen Herzschlags bestätigt.

Zu den Ursachen für eine Fehlgeburt im zweiten Semester kann die zervikale Insuffizienz (vorzeitige Erweiterung des Gebärmutterhalses) oder Frühgeburt (auch Frühgeburt genannt) sein.

Bei zervikaler Insuffizienz (auch als inkompetenter Gebärmutterhals bekannt) wird das Baby zu früh geboren, um zu überleben. Ärzte können die Geburt manchmal mit einer Gebärmutterhalskerze verzögern oder verhindern (ein Stich, der den Gebärmutterhals geschlossen hält), jedoch nur, wenn der Zustand frühzeitig erkannt wird.

Bei Frühgeburten können Ärzte den Prozess manchmal mit Anti-Kontraktions-Medikamenten und Bettruhe stoppen, wenn die Anzeichen wieder frühzeitig erkannt werden.

Ein Schwangerschaftsverlust im zweiten Trimester kann auch das Ergebnis einer mütterlichen Infektion (bakterielle Vaginose, Fruchtwasserinfektion), angeborene Zustände (Gebärmuttererkrankung), unkontrollierte chronische Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck) oder Plazentazustörungen (Plazentazustörung, Plazenta previa) sein.

Ein Schwangerschaftsverlust nach 20 Wochen gilt als Totgeburt. In diesem Fall ist das Baby gestorben und die Mutter spürt keine Bewegung mehr. In den meisten Fällen benötigt die Frau eine Unterabteilung, anstatt darauf zu warten, dass der Prozess auf natürliche Weise abläuft.

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Jurkovic, D. "Diagnose und Behandlung von Fehlgeburten im ersten Trimester." BMJ. 2013; 346: f3676.
• Sneider, K.; Langhoff-Roos, J.; Sundhoff, I. et al. "Validierung von Fehlgeburten im zweiten Trimester und spontanen Lieferungen." Clin Epidemiol. 2015; 7: 517–527.