Die Verbindung zwischen Östrogen und Lungenkrebs

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Östrogen und Lungenkrebs? Wir wissen, dass es viele Unterschiede zwischen Lungenkrebs bei Frauen und Lungenkrebs bei Männern gibt. Wir wissen auch, dass Lungenkrebszellen Östrogenrezeptoren haben, dh Bereiche auf der Oberfläche der Zelle, die an Östrogen binden können. Obwohl unser Wissen derzeit noch nicht vollständig ist, was könnte das für Frauen bedeuten, die heute an Lungenkrebs erkrankt sind oder in der Zukunft an Lungenkrebs erkrankt sind?

Bevor wir über die Studien sprechen, ist es hilfreich zu erklären, warum einige der Ergebnisse sehr verwirrend sein können. Es gibt wahrscheinlich mehrere Wege (Mechanismen), durch die Östrogen eine Rolle bei Lungenkrebs spielt. Es ist auch wichtig darauf hinzuweisen, dass viele dieser Studien über zwei sehr unterschiedliche Themen sprechen. Eine ist die Ursache - könnte ein höherer oder niedrigerer Östrogenspiegel einen Einfluss darauf haben, ob jemand überhaupt Lungenkrebs entwickelt? Die andere ist eine Progression. Könnte Östrogen Lungenkrebs, der bereits vorhanden ist, schneller oder langsamer wachsen lassen?

Reproduktive Geschichte

Obwohl wir verstehen, dass Brustkrebs häufiger bei Frauen auftritt, die eine frühere Periode haben, haben Studien nicht ergeben, dass dies bei Lungenkrebs der Fall ist. Es wurde angenommen, dass Lungenkrebs bei Frauen, die mehr Kinder hatten, als bei Frauen, die weniger oder überhaupt keine hatten, vor allem bei Frauen, die noch nie geraucht haben. Eine aktuelle Auswertung der bisherigen Studien legt nahe, dass nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, nicht aber kleinzelliger Lungenkrebs bei Frauen, die mehr Kinder hatten, etwas seltener sein kann. Eine Studie ergab, dass das Lungenkrebsrisiko im Gegensatz zu Brustkrebs bei einer späteren Geburt von Frauen etwas geringer war. (Im Vergleich zu Brustkrebs wird das Risiko durch ein erstes Kind im frühen Alter (vor dem 30. Lebensjahr verringert), das Lungenkrebsrisiko jedoch durch ein späteres Kind etwas verringert.)

Eine aktuelle Studie legt nahe, dass Frauen, die beide Eierstöcke entfernt haben („chirurgische Menopause“), ein erhöhtes Risiko haben, an Lungenkrebs zu erkranken. Einige Studien haben auch eine kleine Korrelation zwischen der frühen Menopause und der Entwicklung von Lungenkrebs gezeigt.

Tierversuche

Eine Studie an Mäusen legte nahe, dass Östrogen das Wachstum von Lungenkrebs fördern kann. In dieser Studie entwickelten weibliche Mäuse mit Ovarien mehr Lungentumore als weibliche Mäuse, deren Ovarien entfernt wurden. Wenn die Mäuse ohne Eierstöcke mit Östrogen behandelt wurden, wuchsen ihre Tumoren schneller als Mäuse, die nicht mit Östrogen behandelt wurden.

Hormonersatztherapie

Eine kombinierte Hormonersatztherapie oder HRT (Östrogen und Progesteron) für Wechseljahrsbeschwerden kann das Risiko erhöhen, an Lungenkrebs zu sterben, insbesondere bei Rauchern. In einer Studie mit 16.000 Frauen, die an nicht-kleinzelligem Lungenkrebs erkrankt waren, starben bei den Patienten, die eine Kombinationstherapie mit Hormonersatzmittel eingesetzt hatten, eine um 60 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu sterben. Es ist wichtig anzumerken, dass in dieser Studie die kombinierte HRT das Todesrisiko durch Lungenkrebs erhöht hat, wenn sie es bereits gehabt hätte, nicht jedoch die Chance, dass jemand an Lungenkrebs erkrankt. Insgesamt wurden Studien, in denen Kombinationen als Ursache für Lungenkrebs betrachtet wurden, gemischt, wobei einige einen Anstieg verzeichneten, andere keinen Zusammenhang zeigten, und einige neuere Studien zeigten tatsächlich eine Abnahme des Lungenkrebsrisikos.

In einer kürzlich durchgeführten PLoS-Überprüfung wurde die Rolle der Östrogentherapie (ohne Progesteron) allein hinsichtlich des Lungenkrebsrisikos bei Frauen im Rahmen der California Teachers-Studie untersucht. In dieser Studie gab es keinen Zusammenhang (keine Zunahme oder Abnahme) zwischen der Kombinationstherapie (Östrogen plus Progesteron) und dem Risiko von Lungenkrebs.Bei Frauen, die nur eine Östrogentherapie einsetzten, hatten frühere Östrogenkonsumenten mit einer kurzen Nutzungsdauer (weniger als 5 Jahre) ein geringeres Risiko, an Lungenkrebs zu sterben (46 Prozent weniger wahrscheinlich), und jüngere Östrogenkonsumenten mit einem längeren Zeitraum Die Dauer der Anwendung (mehr als 15 Jahre) hatte auch ein geringeres Risiko, an der Krankheit zu sterben (40 Prozent weniger wahrscheinlich).

Eine Studie fand einen niedrigeren Lungenkrebs bei Frauen, die orale Kontrazeptiva eingenommen hatten.

Phytoöstrogene

Die Aufnahme von pflanzlichen Östrogenen (Phytoöstrogenen), wie sie in Soja gefunden werden, wurde in einigen Studien mit Lungenkrebs untersucht. In einigen Fällen schien es, dass Frauen, die eine höhere Phytoöstrogen-Diät einnehmen, eine geringere Inzidenz von Lungenkrebs aufweisen, insbesondere bei Frauen, die noch nie geraucht haben.

Endeffekt

Da Lungenkrebs bei Frauen in vielerlei Hinsicht eine andere Krankheit ist, ist es wichtig, die mögliche Rolle von Östrogen zu untersuchen. Wie bereits erwähnt, befindet sich das, was wir über Östrogen und Lungenkrebs verstehen, noch in einem frühen Stadium.

Bei allen Verfahren oder Medikamenten ist es äußerst wichtig, den Nutzen der Behandlung gegen die möglichen Risiken abzuwägen. Wenn Ihr Arzt beispielsweise empfiehlt, Ihre Eierstöcke aus irgendeinem Grund entfernen zu lassen, kann der Nutzen des Verfahrens die mögliche Erhöhung des Lungenkrebsrisikos bei weitem überwiegen.

Im Moment sind diese Studien eine gute Erinnerung, um mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie sich einer Hormonersatztherapie unterziehen, insbesondere wenn Sie rauchen, und um Fragen zu stellen. Müssen Sie die Medikamente einnehmen? Gibt es Alternativen? Gibt es Vorteile, die über das potenzielle Risiko einer höheren Sterblichkeit durch Lungenkrebs (oder Brustkrebs) hinausgehen?

Abschließend wird klar, dass das Verständnis, dass Lungenkrebszellen Östrogenrezeptoren haben, die Türen öffnet und dass einige der traditionell für Brustkrebs verwendeten Medikamente in der Zukunft eine Rolle bei der Behandlung von Lungenkrebs spielen könnten.