Verhütung intraventrikulärer Blutungen bei Frühgeborenen

Was ist IVH?

Intraventrikuläre Blutung oder IVH ist eine Komplikation der Frühgeburt, die sehr ernst sein kann. Bei IVH beginnen die zerbrechlichen Blutgefäße im Gehirn eines Frühgeborenen zu brechen oder zu lecken, was zu Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns führt. Die IVH kann leicht oder schwer sein, je nachdem, wie viel Blutungen vorhanden sind. Leichte Fälle können keine dauerhaften Auswirkungen haben, aber schwere IVH können lebenslange körperliche oder psychische Beeinträchtigung verursachen und sogar zum Tod führen.

Leider gibt es keine Möglichkeit, einen IVH zu stoppen, wenn er begonnen hat. Behandlungen für IVH zielen auf die Symptome ab, können jedoch die Blutung nicht heilen. Langfristige Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit IVH können nur durch die Blutung selbst verhindert werden.

IVH verhindern

Da Frühgeborene sehr fragile Blutgefäße im Gehirn haben, gibt es keine sichere Möglichkeit, alle Fälle von intraventrikulärer Blutung zu verhindern. Einige Frühgeborene bluten, selbst mit der besten Sorgfalt, in ihr Gehirn. Es gibt jedoch einige medizinische und pflegerische Interventionen, die die Chancen eines Babys auf IVH verringern können:

1. Frühgeburt verhindern: Extreme Frühgeburtlichkeit ist der größte Risikofaktor für IVH. Daher ist die Verhinderung von Frühgeburtlichkeit der beste Weg, um IVH zu verhindern. Die meisten Blutungen treten bei Babys auf, die in einer Schwangerschaft von weniger als 30 Wochen geboren werden oder weniger als 1500 Gramm wiegen. Eine frühzeitige und regelmäßige vorgeburtliche Betreuung hilft dabei, Risikofaktoren für eine Frühgeburt zu erkennen, sodass die Ärzte ihre Behandlung entsprechend planen können.
2. Geben Sie Steroide während der Schwangerschaft: Schwangere Frauen, die ein Risiko für eine Frühgeburt haben, werden seit langem Steroide verabreicht, damit die Lunge des Babys schneller reifen kann. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass Steroide während der Schwangerschaft nicht nur die Lunge des Babys unterstützen, sondern auch dazu beitragen können, das IVH-Risiko des Babys zu senken.
3. Nutzen Sie die Entwicklungspflege: Die meisten Interventionen zur Verhinderung von IVH müssen von Ärzten und Krankenschwestern durchgeführt werden, aber die Eltern leisten einen großen Beitrag zur Entwicklungshilfe. Die Aufrechterhaltung einer ruhigen, dunklen Umgebung, die dem Mutterleib so nahe wie möglich ist, ist der Schlüssel. Dunkle Decken über dem Inkubator und viel Zeit zum Schlafen und Wachsen zwischen medizinischen Behandlungen können dazu beitragen, die Stimulation zu reduzieren und IVH zu verhindern. Es ist ganz natürlich, dass Sie häufig mit Ihrem Baby interagieren möchten, aber wenn Sie Ihre Interaktionen in den ersten Tagen kurz und auf Abstand halten, ist dies für die Entwicklung Ihrer Frühchen besser.

1. Verzögerung der Nabelschnurklemmung: Es ist üblich, die Nabelschnur eines Babys unmittelbar nach der Geburt des Kindes zu klemmen und zu schneiden. Neue Untersuchungen haben jedoch eine Reihe von Vorteilen für das Warten von mindestens 30 Sekunden vor dem Festklemmen der Schnur gezeigt, einschließlich eines geringeren IVH-Risikos.
2. Überwachen Sie den Blutdruck genau: Niedriger und hoher Blutdruck in den ersten Lebenstagen sind beide Risikofaktoren für eine intraventrikuläre Blutung. Es wäre sinnvoll, dass die Verwendung von Medikamenten zur Stabilisierung des Blutdrucks das Risiko verringern würde, aber dies ist nicht immer der Fall. Ein besserer Ansatz ist es, den Blutdruck des Babys genau zu beobachten und nur dann einzugreifen, wenn es absolut notwendig ist.
3. Halten Sie die Köpfe in einer neutralen Position: Wenn Sie den Kopf eines Babys in einer Linie mit dem Körper halten, kann dies zu einer gleichmäßigen Durchblutung des Gehirns beitragen und IVH in den ersten Tagen des Lebens verhindern. Babys können auf dem Rücken, auf dem Bauch oder auf den Seiten positioniert werden, solange das Kinn mit der Nabelschnur übereinstimmt.