Verschreibungspflichtige Behandlungen gegen Migräne

Migräne-Kopfschmerzen können zu jeder Zeit auftreten, und die Behandlung dieser Kopfschmerzen ist möglicherweise nicht immer bequem, so dass es hilfreich sein kann, mehr über Migräne-Prävention zu erfahren. Wenn Sie unter regelmäßiger Migräne leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise vorbeugende Behandlungen anstelle einfacher abortiver Therapien. Vier von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Medikamente werden zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt. Andere Optionen, die ebenfalls funktionieren können.

FDA-zugelassene Medikamente

Die Food and Drug Administration hat vier Medikamente zur Migräneprophylaxe oder Prophylaxe zugelassen. Sie sind Propranolol (Inderal), Timolol (Blocadren), Topiramat (Topamax) und Divalproex-Natrium (Depakote). Diese Behandlungen gelten als "First-Line" -Behandlungen bei der Migräneprophylaxe. Es gibt Situationen, in denen Sie sie möglicherweise aufgrund von Nebenwirkungen nicht vertragen können oder weil eine der First-Line-Behandlungen ineffektiv ist. In diesem Fall verschreibt Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Medikament, das hilfreich sein kann.

Dies wird in der Regel mit Medikamenten als "off-label" bezeichnet. Dies ist durchaus üblich und kann die beste Lösung für Sie sein.

Betablocker

Beta-Blocker sind Medikamente, die normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt werden. Es gibt jedoch auch eine Reihe anderer Anwendungen. Propranolol und Timolol sind beide Betablocker. Andere, die bei Migräne-Behandlungen versucht werden können, sind Atenolol (Tenormin), lang wirkendes Metoprolol (Toprol XL) oder Nadolol (Corgard). Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Übelkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit und Depression. Kontraindikationen für ihre Verwendung sind Hypoglykämie, die mit Diabetes, Hypotonie, Asthma oder Herzerkrankungen einhergeht.

Antidepressiva

Amitriptylin ist ein Antidepressivum, das als trizyklisches Antidepressivum (TCA) bekannt ist. Obwohl nicht für die Migräneprophylaxe von der FDA zugelassen, gibt es mehrere Studien, die zeigen, dass Amitriptylin ein wirksames Prophylaktikum sein kann. Es scheint besonders effektiv zu sein, wenn Sie Migräne haben, die verschiedene Formen annimmt oder Merkmale aufweist, die bei Spannungskopfschmerzen üblich sind. Amitriptylin kann auch wirksam sein, wenn Migränepatienten unter Schlaflosigkeit oder Depression leiden, die die Kopfschmerzen begleiten. Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Gewichtszunahme und trockener Mund.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) werden gelegentlich zur Migräneprophylaxe verwendet, die Forschung unterstützt jedoch nicht deren weitverbreitete Verwendung.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva sind Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von epileptischen Anfällen gedacht sind. Sie haben auch andere Anwendungen, einschließlich der Vorbeugung gegen Migräne. Divalproex (Depakote) ist von der FDA zugelassen und zahlreiche Studien unterstützen seine Verwendung. Gastrointestinale Nebenwirkungen sind häufig, nehmen jedoch mit der Zeit ab. Schwangere und Patienten mit Lebererkrankungen oder Pankreatitis in der Vorgeschichte sollten sie überhaupt nicht anwenden.

Topiramat (Topamax) ist ein weiteres Antikonvulsivum, das eine gute Wahl für die Prävention von Migräne zu sein scheint. Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit und Übelkeit, obwohl niedrigere Dosierungen nicht so viele Probleme verursachten.

Andere Möglichkeiten

Es gibt eine Reihe anderer Medikamente, die zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt werden, von denen bisher keine von der FDA zugelassen wurde. Lisinopril (Zestril), ein ACE-Hemmer zur Behandlung von Bluthochdruck, hat sich bei der Vorbeugung von Migräne als vielversprechend erwiesen. Candesartan (Atacand) ist ein Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB), der laut einer Studie bei der Migräneprophylaxe wirksam sein kann.

Kalziumkanalblocker sind Blutdruckmedikamente, die in der Vergangenheit zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt wurden. Es gibt wenig bis keine wissenschaftlichen Beweise für ihre Verwendung, obwohl einige schwache Beweise nahelegen, dass Verapamil (Calan) hilfreich sein könnte.

Die Einnahme von chronisch nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID) kann wegen der gastrointestinalen Probleme gefährlich sein, die sie verursachen können, aber es gibt Fälle, in denen NSAIDs auftreten kann bei der Vorbeugung von Migräne, insbesondere Naproxen (Naprosyn), nützlich sein. Die Einnahme von NSAIDs vor und während der frühen Menstruation kann bei der Vorbeugung der Menstruationsmigräne hilfreich sein.

Medikamente gegen Migräne. Behandlungsrichtlinien von Der medizinische Brief, 2004;2:63-66.

Migräne. Nationale Kopfschmerzstiftung. Abgerufen: 9. Dezember 2008.

Modi S, Lowder DM. Medikamente zur Migräneprophylaxe. Bin Fam Arzt. 15. November 2006; 74 (10): 1685. Abgerufen: 9. Dezember 2008.

Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Prophylaktische Behandlung von Migräne mit einem Angiotensin-II-Rezeptorblocker: eine randomisierte kontrollierte Studie. JAMA, 2003;289:65-9.