Verwenden von Metformin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Wenn Ihr Arzt Metformin für Diabetes oder eine andere Anwendung verschrieben hat, was genau ist dieses Medikament und wie wirkt es? Was ist der beste Weg, um Nebenwirkungen zu reduzieren? Welche nachteiligen Auswirkungen könnten Sie erleben und warum ist es wichtig, sich dieser bewusst zu sein?

Überblick

Nach den Standards der amerikanischen Diabetes Association Standards of Care ist Metformin, wenn es vertragen wird, das bevorzugte initiale orale Diabetesmedikament für Typ-2-Diabetes, da es am effektivsten ist. Im Gegensatz zu Menschen mit Typ-1-Diabetes bilden Menschen mit Typ-2-Diabetes Insulin. Das Problem ist, dass sie entweder nicht genug Insulin herstellen oder dass das Insulin, das sie herstellen, nicht effizient verwendet wird. Metformin ist ein gewichtsneutrales Medikament, das dem Körper hilft, Insulin zu verwenden. Gewichtsneutral bedeutet, dass es nicht, wie viele andere Diabetesmedikamente, mit Gewichtszunahme (oder -abnahme) verbunden ist.

Wie alle Arzneimittel kann Metformin jedoch Nebenwirkungen haben, von denen einige zu beachten sind.

Wie es funktioniert

Metformin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, den sogenannten Biguaniden, die aus dem französischen Flieder stammen. Metformin hilft, den Blutzucker zu senken, indem es Insulin verwendet und die Insulinresistenz verringert (wodurch Ihr Körper empfindlicher auf Insulin reagiert.)

Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes tragen Übergewicht - Fettzellen verhindern, dass Insulin seine Arbeit leistet, was letztendlich dazu führt, dass die Zellen gegen Insulin resistent werden. Wenn Zellen resistent gegen Insulin werden, kann Insulin den Zucker nicht aus dem Blutstrom in die Zellen zur Energiegewinnung leiten, sondern der Zucker verbleibt im Blut.

Infolgedessen produziert die Leber mehr Zucker, weil sie glaubt, der Körper brauche es als Brennstoff und die Bauchspeicheldrüse antwortet mit mehr Insulin. Sie haben ein Chaos - hohe Blutzuckerwerte und hohe Insulinspiegel. Metformin hilft dabei, die Normalität wiederherzustellen, indem es die Insulinsensitivität erhöht und die Leberproduktion reduziert.

Andere Verwendungen

Metformin wird nicht nur bei Diabetes angewendet, es wird manchmal auch als "off-label" beim PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) als Fruchtbarkeitshilfe, als Gewichtsverlustzusatz oder zur Behandlung von Gestationsdiabetes verwendet. Derzeit wird in der Forschung das mögliche Überleben von Patienten mit mehreren mit Metformin behandelten Krebserkrankungen wie Lungenkrebs, Brustkrebs und Blasenkrebs untersucht. Andere Studien haben gezeigt, dass Metformin auf viele Wege im Krebswachstum abzielt. Metformin wird auch auf seine Wirkung auf die Schilddrüse untersucht, da es das Risiko für Kropf, Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs zu reduzieren scheint.

Wann sollten Sie es nehmen?

Es wird empfohlen, dass Metformin zu den Mahlzeiten eingenommen wird, da dies sowohl die Absorption im Magen erhöht als auch Nebenwirkungen verringert - Magenkrämpfe, Durchfall und Übelkeit. In der Regel nehmen die meisten Metformin-Neulinge die größte Mahlzeit mit. Um sich daran zu erinnern, Metformin einzunehmen, sollten Sie versuchen, es jeden Tag zur gleichen Zeit zu nehmen.

Starten von Metformin

Metformin ist ein Arzneimittel, das schrittweise erhöht oder schrittweise titriert werden sollte, um Magenbeschwerden beim ersten Start zu lindern. Wie lange dies dauert, hängt davon ab, was Ihr Arzt vorschreibt und wie Sie auf das Medikament reagieren (das Medikament hat mehrere Dosen).

Zum Beispiel kann eine Person, die neu bei Metformin ist und zweimal täglich 2000 mg verschrieben bekommen hat, mit 500 mg einmal täglich einmal wöchentlich zu Abend essen. In der zweiten Woche nimmt sie 500 mg mit Frühstück und 500 mg mit Abendessen ein. In der dritten Woche nimmt sie 1000 mg zum Abendessen und 500 mg zum Frühstück. In der vierten Woche wird sie ihr therapeutisches Ziel sein: 1000 mg mit Frühstück und 1000 mg mit Abendessen.

Während der gesamten Dauer der Titration sollten Sie Ihre Blutzuckerwerte überwachen. Wenn bei Ihnen niedrige Blutzuckerwerte oder andere Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, damit die Medikamente entsprechend angepasst werden können. Wenn Sie Zweifel haben, fragen Sie immer.

Nebenwirkungen

Die größte Beschwerde, die die Leute über Metformin haben, ist, dass sie Gas und Durchfall verursacht. Dies kann oft reduziert werden, indem die Dosis schrittweise erhöht wird. Wenn Sie Durchfall oder Gas verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Sie das Medikament richtig einnehmen.

Wenn Sie unter anhaltenden Nebenwirkungen wie Gas oder Durchfall leiden, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach der Version mit erweiterter Wirkstofffreigabe. Es handelt sich hierbei um eine zeitversetzte Version des Arzneimittels, die dazu beitragen kann, die gastrointestinalen Nebenwirkungen zu verhindern. Die Extended Release-Version wird normalerweise einmal täglich zum Abendessen eingenommen.

Andere Nebenwirkungen von Metformin

Im Gegensatz zu vielen Behandlungen für Diabetes verursacht Metformin keine Hypoglykämie (niedrigen Blutzucker.). Im Gegensatz zu vielen Typ-2-Diabetes-Medikamenten verursacht Metformin keine Gewichtszunahme und kann sogar zur Gewichtsabnahme beitragen.

Einige Nebenwirkungen von Metformin können schwerwiegender sein. Eine dieser Auswirkungen ist die Laktatazidose. Obwohl die neuesten Studien darauf hinweisen, dass dies ein ungewöhnlicher Zustand ist, der möglicherweise nicht direkt mit Metformin in Verbindung steht, ist das Risiko einer Laktatazidose sowohl bei chronisch Nierenkranken als auch bei Lebererkrankungen erhöht.

Eine Laktatazidose tritt auf, wenn sich Milchsäure im Blut ansammelt und der Körper dadurch verursacht wird, dass Zucker Zucker ohne Sauerstoff und nicht aerob umgewandelt werden muss. Personen, die nicht mit Metformin behandelt werden, können durch heftige körperliche Betätigung, schwere Erkrankungen, Verletzungen oder Arzneimitteltoxizität eine Laktatazidose entwickeln.

Die Symptome einer mit Metformin in Verbindung stehenden Laktatazidose können mild oder schwer sein und zu Kurzatmigkeit, Schwellung, Schwäche und Muskelschmerzen gehören. Wenn Sie diese Symptome während der Einnahme von Metformin bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn die Laktatazidose nicht behandelt wird, kann dies zu schweren Komplikationen oder sogar zum Tod (Herzstillstand) führen.

Metformin kann zu einem B12-Mangel führen, einer Komplikation, die als "perniziöse Anämie" bezeichnet wird und zu dauerhaften neurologischen Schäden führen kann. Ein B12-Mangel ist auch mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden. Frühe Symptome eines B12-Mangels können Anämie, Ohrenklingeln und Depressionen sein. Für diejenigen, die Metformin verwenden, ist es wichtig, dass Ihre B12-Spiegel überwacht werden, damit ein Vitaminmangel behoben werden kann, bevor ein Mangel auftritt.

Gängige Namen

Metformin kann mehrere Namen haben, was für viele Menschen verwirrend ist. Häufige Namen für Metformin sind:

• Fortamet
• Glucophage
• Glucophage XR
• Glumetza
• Riomet

Metformin kann auch mit anderen Diabetes-Arzneimitteln kombiniert werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie einnehmen oder wie Ihre Medikamente wirken, sollten Sie Ihren Arzt fragen:

• Actoplus Met (enthält Metformin, Pioglitazon)
• Avandamet (enthält Metformin, Rosiglitazon)
• Glucovance (enthält Metformin, Glyburid)
• Invokamet (enthält Metformin HCl / Canagliflozin)
• Janumet (enthält Metformin, Sitagliptin)
• Janumet XR (enthält Metformin, Sitagliptin)
• Jentadueto (enthält Metformin, Linagliptin)
• Kazano (enthält Metformin / Alogliptin)
• Kombiglyze XR (enthält Metformin, Saxagliptin)
• Metaglip (enthält Metformin, Glipizid)
• Prandimet (enthält Metformin, Repaglinid)
• Synjardi (enthält Metformin, Jardiance)
• Xi Guo XR (enthaltend Metformin-HCl, Dapagliflozin)

Ein Wort von DipHealth

Metformin ist eine ausgezeichnete Wahl für Medikamente mit Typ-2-Diabetes und wird ab dem Zeitpunkt der Diagnose als bevorzugtes Medikament empfohlen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen (Gründe, das Medikament nicht zu verwenden.) Aufgrund seines Wirkungsmechanismus Es ist nicht wirksam für Menschen mit Typ-I-Diabetes.Metformin reduziert die Insulinresistenz zusätzlich zu anderen Wirkmechanismen. Im Gegensatz zu vielen Diabetes-Medikamenten verursacht es keine Gewichtszunahme und hat nicht die Nebenwirkung einer Hypoglykämie, die sehr ernst sein kann.

Nebenwirkungen wie Durchfall und Gas treten häufig zu Beginn der Medikation auf, können jedoch oft gemildert werden, indem die Dosis über einen längeren Zeitraum vorsichtig nach oben titriert wird. Weniger häufige, aber möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen können Laktatazidose und B12-Mangel sein. Die Kenntnis der möglichen Symptome einer Laktatazidose und die Überwachung von B12 können die meisten schwerwiegenden Komplikationen ausgleichen.

Während Metformin eine ausgezeichnete Wahl bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes ist, sind Lebensstilansätze wie gesunde Ernährung und Gewichtsreduktion (bei Übergewichtigen) die wichtigsten Möglichkeiten, um Insulinresistenz zu bekämpfen und mögliche langfristige Folgen von Diabetes zu vermeiden.