Kniebandentests zur Bestimmung der Ursachen von Knieschmerz
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Wenn Sie Schmerzen im Knie haben, führt Ihr Physiotherapeut oder Arzt möglicherweise spezielle Knietests durch, um festzustellen, ob eine Bänderverstauchung Ihr Problem verursachen kann. Knie-Spezialtests belasten verschiedene Bänder in Ihrem Knie und bewerten deren Integrität, um die Knieschmerzdiagnose und letztendlich Ihre Behandlung zu lenken.
Das Kniegelenk wird durch vier wichtige Bänder stabilisiert. Dies sind das vordere Kreuzband, das hintere Kreuzband, das mediale Kollateralband und das laterale Kollateralband.
Jedes einzelne Band verhindert eine übermäßige Bewegung des Knies. Das vordere Kreuzband verhindert ein übermäßiges Vorwärtsgleiten Ihres Schienbeins unter Ihrem Oberschenkelknochen. Das hintere Kreuzband verhindert eine übermäßige hintere Bewegung des Schienbeins unter dem Femur. Ihr mediales Kollateralband verhindert eine übermäßige Abduktion der Tibia und schützt vor übermäßiger Kraft, die aus dem Außenbereich Ihres Knies kommt. Ihr laterales Kollateralband verhindert eine übermäßige Adduktion der Tibia und schützt vor einer übermäßigen Kraft, die von der Innenseite Ihres Knies ausgeht.
Wenn das Knie beschädigt ist, wird es instabil in der Richtung, in der sich das verletzte Band stabilisiert hat. Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Knieband beschädigt haben, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um ein genaues Bild Ihres Zustands zu erhalten und mit der korrekten Behandlung zu beginnen. Sie können von einem Besuch bei einem Physiotherapeuten profitieren, um Ihr Knie zu beurteilen. Er oder sie kann spezielle Knietests durchführen, um die Unversehrtheit der Kniebänder zu überprüfen.
Es gibt jeweils vier spezielle Tests, um die vier Bänder Ihres Knies zu bewerten. Lernen Sie die Namen dieser Tests, die von ihnen bewerteten Bänder und wie sie durchgeführt werden. Denken Sie daran, wenn Sie an einer Knieerkrankung leiden, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie diese speziellen Knietests durchführen.
Anterior-Schubladentest
Der vordere Schubkastentest dient zur Beurteilung der Integrität Ihres vorderen Kreuzbandes (ACL). Dieses Band verhindert das Vorwärtsrutschen des Schienbeins unter dem Oberschenkelknochen.
Der Test wird durchgeführt, indem Sie sich mit gebeugtem Knie auf den Rücken legen. Eine andere Person ergreift Ihr Schienbein direkt hinter Ihrem Knie und zieht es sanft nach vorne. Übermäßige Bewegung Ihrer Tibia unter dem Femur weist auf einen positiven Test hin und ein ACL-Riss kann vermutet werden.
Hinterer Schubladentest
Der hintere Schubkasten-Test bewertet das hintere Kreuzband (PCL). Dieses Band verhindert, dass Ihr Schienbein unter dem Oberschenkelknochen nach hinten rutscht. Um diesen Test durchzuführen, positionieren Sie das Knie in neunzig Flexionsgraden, wobei der Patient auf dem Rücken liegt und der Fuß auf dem Tisch stabilisiert ist. Fassen Sie den vorderen Teil der Tibia über die Tibiatuberosität und drücken Sie die Tibia mit einer gleichmäßigen Kraft nach vorne (die Tibia wird nach hinten verschoben). Wenn sich die Tibia mehr als normal nach hinten bewegt (vergleiche mit dem unverletzten Bein), ist der Test positiv. Dies deutet auf einen möglichen Riss oder eine Verletzung des hinteren Kreuzbandes hin.
Valgus-Belastungstest
Der Valgus- oder Abduktionsstresstest bewertet das mediale Kollateralband (MCL). Um diesen Test durchzuführen, bringen Sie das Knie in dreißig Grad Beugung. Während Sie das Knie stabilisieren, drücken Sie fest gegen den äußeren Teil des Knies, während Sie den Knöchel stabil halten. Wenn der Kniespalt im inneren Gelenkbereich größer als normal ist (vergleiche mit dem unverletzten Bein), ist der Test positiv. Dies deutet auf einen medialen Kollateralrißriss hin.
Beim Valgus-Stresstest ist häufig ein "Klumpen" zu spüren, wenn das mediale Kollateralband verletzt ist.
Varus-Belastungstest
Der Varus- oder Adduktionsstresstest bewertet das laterale Kollateralband (Lateral Collateral Ligament, LCL). Um diesen Test durchzuführen, bringen Sie das Knie in dreißig Grad Beugung. Addieren Sie den Knöchel, während Sie das Knie stabilisieren. Wenn die Kniegelenkaddukte größer als normal sind (vergleiche mit dem unverletzten Bein), ist der Test positiv. Sie sollten Lücken an der Außenseite des Kniegelenks bemerken. Oft wird ein "Klumpen" wahrgenommen, wenn das laterale Seitenband verletzt oder gerissen wird. Dies ist ein Hinweis auf einen lateralen Seitenbandriss.
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass einer dieser Tests positiv auf einen möglichen Bänderriss ist, können Sie trotzdem mit der Behandlung beginnen, aber Ihr Therapeut empfiehlt möglicherweise eine MRT, um eine Verstauchung zu bestätigen. Bei schweren Verstauchungen des Kniebands kann eine Operation zur Fixierung erforderlich sein. Die Forschung legt jedoch nahe, dass eine präoperative physikalische Therapie positive Vorteile bieten kann.
Wenn Sie sich am Knie verletzt haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um die normale Beweglichkeit im Gelenk wiederherzustellen.Ihr PT führt möglicherweise spezielle Knietests durch, um die Bänder um Ihr Knie zu bestimmen. Wenn Ihr PT einen erheblichen Bänderriss um Ihr Knie vermutet, kann er oder sie empfehlen, sich bei einem orthopädischen Chirurgen zu informieren, um Ihren Zustand vollständig einzuschätzen.
Bearbeitet von Brett Sears, PT.
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