OATS Osteoartikuläres Transfersystem

Das OATS-Verfahren, eine Abkürzung für ein osteoartikuläres Transfersystem, ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Knorpeldefekten. OATS ist eine Technik von mehreren, um dieses Problem zu behandeln. Die Art des Eingriffs wird Mosaikplastik genannt.

Eine Mosaikplastik verwendet Knorpel aus unbeschädigten Bereichen des Gelenks und bewegt diesen Knorpel in einen beschädigten Bereich. Diese Art von Verfahren ist nur für die Behandlung von Knorpelschäden geeignet. Dies bedeutet, dass die weit verbreitete Schädigung des Knorpels, die bei Erkrankungen wie Arthrose auftritt, nicht mit Mosaikplastik behandelt werden kann. Diese Behandlung wird nur für isolierte Bereiche des Knorpelschadens angewendet, die in der Regel auf 10 - 20 mm begrenzt sind. Diese Art von Schaden tritt in der Regel bei jüngeren Patienten (unter 50 Jahren) auf, bei denen ein Gelenktrauma auftritt.

Auch bekannt als: Osteoartikulärer Transfer, Mosaikplastik, Osteochondrales Autotransplantattransfersystem

Wann ist das OATS-Verfahren abgeschlossen?

Häufig wird der Chirurg diese Art von Verfahren in Betracht ziehen, aber wenn Röntgenaufnahmen oder arthroskopische Untersuchungen Anzeichen für einen weiter verbreiteten Knorpelschaden zeigen, wird das OATS-Verfahren nicht durchgeführt. Der Grund ist, dass das OATS-Verfahren für diese Patienten nicht von Vorteil ist.

Das von der Arthrex Corporation entwickelte OATS-Verfahren ist eine Art von Mosaikplastik. Kleine "Knorpelpfropfen" und entfernt von Bereichen der Verbindung, in denen der Körper ohne den Knorpel auskommen kann, und diese werden in den beschädigten Bereich der Verbindung bewegt. Die Arthrex Corporation hat ein eingetragenes Warenzeichen für das OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Wie erfolgreich ist das OATS-Verfahren?

In einer Studie mit 96 Patienten wurde das OATS-Verfahren mit der Mikrofrakturbehandlung für isolierte Gelenkknorpeldefekte des Knies verglichen. Die Patienten waren im Durchschnitt 30 bis 32 Jahre alt und wurden fünf Jahre nach der Operation jährlich beobachtet. Sie fanden bei beiden Verfahren ähnliche Ergebnisse für die allgemeine Gesundheit und die Kniefunktion. Es bestand jedoch ein Unterschied, in der Lage zu sein, eine überlegene sportliche Aktivität aufrechtzuerhalten, wobei die OAT-Mosaikplastik besser war als die Mikrofraktur.

Wie ist das OATS-Verfahren abgeschlossen?

Das von Arthrex entwickelte Einmal-OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) wird bei diesem chirurgischen Eingriff verwendet. Das chirurgische Kit umfasst einen Empfänger, einen Spender, einen Ausrichtungsstab, einen Tampon, einen Transplantatabgabeschlauch und einen Kernextruder.

Der Patient ist sowohl Spender als auch Empfänger, wobei gesunder Knorpel und sein darunterliegender Knochen aus einem nahegelegenen Bereich des Gelenks gewonnen werden, der in den Bereich verpflanzt werden soll, in dem ein Knorpeldefekt vorliegt. Der OATS-Donor-Harvester wird auf der Donoroberfläche positioniert und mit einem Holzhammer geschlagen, bis er 15 Millimeter in die Donoroberfläche eingeklemmt ist. Der Griff wird dann gedreht, um den Kern zu ernten, und zurückgezogen.

Nun wird auf der Oberfläche eine Steckdose hergestellt, die einen Defekt des Fokalknorpels hatte, der die richtige Größe hat, um den Stecker aufzunehmen. Ein Empfängerhäcksler wird eingeschlagen und gedreht, um einen Stopfen zu entfernen, um die richtige Größe und Tiefe des Lochs herzustellen. Ein Ausrichtungsstab wird verwendet, um die Tiefe zu messen, und falls nötig, werden Anpassungen vorgenommen, um sie auf das Transplantat vorzubereiten.

Sobald es fertig ist, wird das Transplantatabgaberohr an der Lippe der Empfängerpfanne platziert und in diese hinein extrudiert. Ein Tampon wird dann angezapft, um das Implantat in der Pfanne zu setzen. Der Chirurg kann die Spenderstellen mit Hydroxyapatit-Stäben füllen und biologische Klebstoffe verwenden, um die Empfängerpfanne zu verschließen.

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• Arthrex: Einweg-OATS (Osteochondral Autograft Transfers System) Operationstechnik 403, 2013.

• Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Die Aktivitätsniveaus sind nach einer osteochondralen Autotransplantattransfer-Mosaikplastie höher als nach der Mikrofraktur für Gelenkknorpeldefekte des Knies. Eine retrospektive Vergleichsstudie." J Bone Joint Surg Am, 2012 Jun 06; 94 (11): 971–978.