Die Verbindung zwischen HIV / AIDS und Blutkrebs

Seit vielen Jahren wissen Forscher, dass die Unterdrückung des Immunsystems mit Krebs in Verbindung gebracht wird. Patienten, die Arzneimittel erhalten, um ihr Immunsystem nach Organtransplantationen zu senken, können beispielsweise ein Krebsrisiko haben, das um das Hundertfache höher ist als der Rest der Bevölkerung. Daher überrascht es nicht, dass das Humane Immundefizienzvirus (HIV) oder das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS), das ebenfalls zu einer erheblichen Beeinträchtigung des Immunsystems führt, mit einem erhöhten Krebsrisiko einhergeht.

Neben einer Reihe von "soliden Tumoren" wird HIV als Risikofaktor bei Blutkrebs angesehen. In der Tat ist das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) die zweithäufigste Krebsart bei HIV-Patienten. Weniger häufig stehen Hodgkin-Lymphom, Leukämie und Myelom auch im Zusammenhang mit HIV.

Das Krebsrisiko für HIV-Patienten

Seit der Entwicklung hochaktiver antiretroviraler Therapien (HAART) leben HIV-Patienten viel länger. Der Nachteil dieser positiven Nachrichten ist, dass sie länger leben mit einem verringerten Immunsystem, das die Entwicklung von Krebs ermöglicht. In der Vergangenheit wurde geschätzt, dass bis zu 40% der HIV / AIDS-Patienten an AIDS erkranken können.

In den frühen Tagen der AIDS-Epidemie traten bestimmte Arten von Lymphom bei HIV-Patienten tausendmal häufiger auf als in der restlichen Bevölkerung. Seit der Einführung von HAART im Jahr 1996 sind diese Raten erheblich gesunken, die Infektion mit HIV ist jedoch nach wie vor ein Risikofaktor für NHL. Die Studienergebnisse sind unklar in Bezug auf die Auswirkungen, die HAART auf die Rate von Hodgkin-Lymphom hatte.

Das NHL-Risiko ist in allen HIV-Populationen gleich, unabhängig davon, wie die Krankheit übertragen wurde.

Arten von Lymphom im Zusammenhang mit HIV

Die meisten AIDS-verwandten Lymphome sind B-Zell-NHL. HIV stimuliert chronisch B-Zellen, erhöht deren Reproduktionsrate und aktiviert sie.

Das aus dem Gehirn stammende primäre ZNS-Lymphom macht fast die Hälfte aller AIDS-bedingten Lymphome aus. Die meisten AIDS-NHL ist „extranodal“, was bedeutet, dass die Krankheit außerhalb des Lymphsystems auftritt. Die häufigsten Orte, an denen sich NHL in dieser Population befindet, sind das Magen-Darm-System, die Leber, das Herz, die Lunge, die Haut und das Knochenmark.

Kann Lymphom verhindert werden?

Nicht vollständig, aber Patienten unter HAART-Behandlung haben ein geringeres Risiko, an HIV-bedingten Blutkrebs zu erkranken. Wissen und Bewusstsein über die Anzeichen und Symptome der häufigsten Lymphomstellen sind jedoch wichtig, wenn Sie an HIV oder AIDS leiden.

Gesundheitsdienstleister von HIV-Infizierten sollten unverzüglich Bedenken hinsichtlich dieser Art von Symptomen untersuchen. Die Diagnose des Krebses und ein frühzeitiger Therapiebeginn können die besten Chancen für den Behandlungserfolg bieten.

Symptome

Bei den meisten Menschen mit einem AIDS-bedingten Lymphom treten dieselben allgemeinen Symptome auf wie bei jedem anderen Lymphom-Patienten:

• Gewichtsverlust, der nicht erklärt werden kann
• Fieber ohne andere Anzeichen einer Infektion
• Schnell anschwellende Lymphknoten
• Nachts schwitzt das die Bettlaken durchnässt

Da AIDS-verwandte Lymphome häufig außerhalb des Lymphsystems gefunden werden, können die Symptome auch spezifisch sein, wo sich der Krebs befindet. Anzeichen eines Lymphoms im Gehirn können zum Beispiel Anfälle, Schwäche oder verminderte Empfindungen, Verwirrung oder Kopfschmerzen sein. Lymphome im Magen-Darm-System können zu vagen Bauchschmerzen oder Blut im Erbrochenen oder Stuhlgang führen.

Behandlung

Wie bei einem Lymphom bei anderen Menschen wird das Lymphom bei AIDS-Patienten normalerweise mit Bestrahlung, Chemotherapie oder beidem behandelt. Die Herausforderung besteht jedoch darin, dass die meisten dieser Patienten bereits vor Behandlungsbeginn eine Knochenmarkssuppression und eine geringe Immunität aufweisen. Daher besteht ein höheres Risiko, dass sie während ihrer Behandlung eine lebensbedrohliche Infektion erleiden. Außerdem wird angenommen, dass die durch Chemotherapie verursachte Immunsuppression die HIV-Erkrankung tatsächlich beschleunigen kann.

Die Forschung zur Lösung dieser Herausforderungen wird fortgesetzt. Verschiedene Kombinationen von Niedrigdosis-Chemotherapien, gezielten Therapien, Stammzelltransplantationen sowie die Hinzufügung einer Chemotherapie zu HAART werden laufend untersucht. Patienten mit Krebs im Zusammenhang mit AIDS können sich durch klinische Studien für eine Teilnahme an dieser Forschung entscheiden.

Zusammenfassend

Menschen, die mit HIV infiziert sind, haben ein erhöhtes Risiko, an Krebs zu erkranken, einschließlich Hodgkin-Lymphom, Myelom und häufiger NHL. Für HIV / AIDS-Patienten ist es wichtig, sich der Anzeichen und Symptome eines Lymphoms bewusst zu sein, damit eine frühzeitige Behandlung eingeleitet werden kann.

Laufende Studien helfen Menschen mit AIDS-bedingten Lymphomen weiterhin dabei, die besten und effektivsten Behandlungsoptionen zu erhalten. Da der Hauptgrund für das niedrigere Überleben von Lymphomen bei Menschen mit AIDS eine geringere Rate an Chemotherapien zu sein scheint, sind Versuche, Methoden zur Minimierung der Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Menschen mit AIDS zu untersuchen, kritisch.