Definition und Schäden der Wirbelendplatte
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Die Wirbelendplatte ist der Ort - der eigentlich als Schnittstelle dient - zwischen der Bandscheibe und dem darunter liegenden Knochen (des Wirbelkörpers). Auf den ersten Blick mag es Ihnen scheinen, als sei eine Endplatte nicht vollständig Knochen und nicht vollständig Knorpel, sondern eine Kombination aus beiden.
Und vielleicht hast du recht. Gemäß dem Artikel "Die Rolle der Wirbelsäulenendplatte bei Rückenschmerzen" ist die Endplatte eine Doppelschicht aus Knorpel und Knochen, die eine Trennung zwischen der geschmeidigeren Bandscheibe und dem starren Wirbel bewirkt.
Im unteren Rückenbereich trägt die Wirbelsäule viel Last und ist starken Bewegungskräften ausgesetzt. Den Scheiben fehlen dagegen Blutgefäße. Als Zwischensubstanz zwischen den beiden sind die Endplatten sowohl mit ihrer Stärke beladen, um einen Wirbelbruch zu verhindern, als auch porös, um den Nährstofffluss zwischen den Zellen in der Scheibe und den Kapillaren im Knochen zu unterstützen, Lotz et al. Alle sagen.
Endplatten sind möglicherweise der anfälligste Bereich der Discs und werden beim Komprimieren leicht beschädigt. In diesem Fall kann die Kommunikationsaktivität zwischen entzündlichen Substanzen in der Bandscheibe und den im Knochenmark befindlichen Blutgefäßen erhöht werden. Eine beschädigte Endplatte, sagen Lotz und andere Forscher, kann einen Ort für reaktives Knochenmark bereitstellen, der sich ausbreitende Nerven umfasst, die für Bewegungen anfällig sind, Positionsänderungen (d. H. Mechanische Reize) und auch chemische Reize.
Endplattenschaden bei MRI
Das Problem ist, dass diese Art von Schäden an der endständigen Endplatte mit diagnostischen Bildgebungstests wie MRI nur schwer zu erkennen ist. Aus diesem Grund sagen Lotz, Fields und Liebenberg, dass trotz angeborener Endplattenschäden chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten können, die Ärzte bei der Beurteilung ihrer Patienten wahrscheinlich nicht viel Wert darauf legen.
Laut Nguyen, Poiraudeau und Rannou könnte die MRI möglicherweise Veränderungen in der Knochenschicht der Endplatte feststellen, die mit einer degenerativen Bandscheibenerkrankung und chronischen Rückenschmerzen verbunden sein könnten. Diese werden als modische Änderungen bezeichnet. Die Forscher behaupten, dass solche Veränderungen in Zusammenhang mit einer lokalen Entzündung stehen könnten, und weisen darauf hin, dass modische Veränderungen ein Biomarker sein könnten, um einen Zusammenhang zwischen Knochenveränderungen und Schmerzen bei bestimmten Arten von Patienten mit Rückenschmerzen zu erkennen. Dies wiederum kann gezielte Rückentherapien erleichtern.
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