Was Sie über den universellen Krankenversicherungsschutz wissen sollten

"Universelle Gesundheitsfürsorge" oder "universelle Deckung" bezieht sich auf ein System zur Zuteilung von Gesundheitsressourcen, bei dem jeder für die Grundversorgung der Gesundheitsfürsorge versichert ist und niemandem die Betreuung verweigert wird, solange er oder sie rechtmäßige Einwohner des abgedeckten Gebiets ist, wie z alle Einwohner des Commonwealth von Massachusetts oder alle Bürger des Landes Kanada.

Das Konzept der universellen Gesundheitsfürsorge wird oft fälschlicherweise einem staatlichen Gesundheitssystem mit nur einem einzigen Zahlungsmittel gleichgesetzt, bei dem alle medizinischen Kosten von einer einzigen Einrichtung, in der Regel der Regierung, getragen werden. "Einzelzahler" und "Universal" sind jedoch nicht gleich.

Universelle Abdeckung

Ein System der "universellen Abdeckung" kann zwei leicht unterschiedliche Dinge bedeuten. Erstens kann es sich auf ein System beziehen, bei dem jeder Bürger entweder eine staatliche oder eine private Krankenversicherung erhält. Zweitens kann es sich auf ein System beziehen, bei dem jeder Bürger automatisch kostenlose oder kostengünstige Basisdienste (Prävention, Notfallmedizin) für einen von der Regierung vorgeschriebenen Satz von Standardleistungen erhält.

In den Vereinigten Staaten führte das Ziel der universellen Abdeckung zur Verabschiedung des Affordable Care Act (manchmal auch als Obamacare bezeichnet) und zu Argumenten darüber, wie die Deckung maximiert werden kann, während die Kostensenkung die frühe Trump-Verwaltung aufgebraucht hat. Im Rahmen des ACA könnten Krankenversicherungen bestimmte Krankenversicherungen mit einer Mischung von gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen anbieten. Für Menschen, die in bestimmten Prozentsätzen der Armutsgrenze des Bundes fallen, zahlen die öffentlichen Zuschüsse teilweise oder vollständig für ihre Prämien. Der beabsichtigte Nettoeffekt bestand darin, dass sich jedermann unabhängig vom Einkommen zumindest eine vernünftige Grundversicherung leisten konnte.

Einzahlersysteme

In einem Single-Payer-System gibt es jedoch zunächst keine privaten Versicherungsgesellschaften. Die Regierung allein genehmigt und bezahlt die gesundheitlichen Vorteile. Das klassische Beispiel eines Single-Payer-Systems ist der National Health Service von Großbritannien. Der NHS kontrolliert den Zugang zu Gesundheitsressourcen und beschäftigt sogar die Gesundheitsdienstleister. Kanada bietet eine ähnliche Regelung.

Einige Mitglieder der fortschrittlichen US-Bewegung haben vorgeschlagen, dass die Vereinigten Staaten zu einer Form der alleinigen Gesundheitsfürsorge kommen könnten, indem sie "Medicare für alle" anbieten - das heißt, indem sie das Regierungszahlerprogramm für ältere Menschen übernehmen und es allen Bürgern allgemein machen. Es ist jedoch nicht klar, dass ein solcher Ansatz über einige Experimente hinausgeht, die in einzelnen Staaten vorgeschlagen wurden.

Öffentlich Private Partnerschaft

Weltweit bieten viele Länder Gesundheitsversorgung für alle ihre Bürger in öffentlich-privaten Kombinationen an und nicht über Einzelkassen. Beispiele für diese Länder sind Deutschland, die Niederlande und Singapur. Singapur verfügt über eines der erfolgreichsten Gesundheitssysteme der Welt mit einer langen Lebenserwartung und niedrigen Kindersterblichkeitsraten.

Risikomanagement

In jedem System, in dem private Versicherer eine Rolle bei der Finanzierung von Krankenversicherungen spielen, müssen die einzelnen Krankenversicherer das Verhältnis von Kranken zu Gesund- heitskrankheiten in ihrer Verbraucherbasis zum Teil durch die Mehrwertprodukte und -dienstleistungen ausgleichen, die sie auf staatlichen Mindeststandards bieten und wie Diese Extras werden auf dem freien Markt angeboten.

An einigen Orten schützt der Staat die Versicherer vor erheblichen Verlusten, indem sie Versicherer "bestraft", deren Risikoprofil besser als der Durchschnitt abschneidet, und dann die Kosten ausgeglichen werden. Dieser Ansatz wird aufgerufen Risikoanpassung.

In Ländern, in denen der Kauf in das System freiwillig ist oder nicht effektiv Freiwillig (z. B. durch geringe Strafen für Nichteinhaltung) bieten die sogenannten Young Invincibles - junge, gesunde Menschen, die zwar in das System einzahlen, aber nur wenig Ressourcen verbrauchen - dem System finanzielle Stabilität. Wenn sich die Young Invincibles nicht beteiligen, neigt das System zu den älteren und kränkeren Bevölkerungsgruppen, was die Kosten für alle effektiv ansteigen lässt.