Verwendung von Insulin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, wissen Sie wahrscheinlich bereits, dass ein gesunder Lebensstil - einschließlich Diät, Bewegung und Gewichtskontrolle - ein sehr wichtiger Teil Ihrer Behandlung ist. Sie müssen möglicherweise auch orale Medikamente einnehmen, entweder ein einzelnes Medikament oder eine Kombination von Medikamenten. Wenn Ihr Typ-2-Diabetes bei oralen Medikamenten nicht gut beherrscht wird, müssen Sie möglicherweise Insulin einnehmen.

Wie funktioniert Insulin?

Insulin hilft, den Blutzuckerspiegel in einem normalen Bereich zu halten, indem Glukose aus dem Blut in die Körperzellen transportiert wird. Ihre Zellen verwenden dann die Glukose zur Energiegewinnung. Menschen, die nicht an Diabetes leiden, produzieren selbst die richtige Menge Insulin.

Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, können Sie möglicherweise Ihre Insulin- und Blutzuckerspiegel mit oralen Medikamenten kontrollieren. Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes können ihren Blutzucker jedoch nicht allein mit oralen Medikamenten kontrollieren und müssen der Behandlung Insulin-Injektionen hinzufügen.

Wie nehme ich Insulin?

Sie müssen lernen, wie Sie sich Insulin spritzen, das Sie möglicherweise ein- oder mehrmals täglich einnehmen müssen. Ihr Arzt oder eine Diabetes-Krankenschwester kann Ihnen helfen, zu entscheiden, welche Insulinmethode für Sie am besten ist, und wird Ihnen zeigen, wie Sie sich selbst injizieren.

Injektionen nehmen. Sie geben sich selbst mit einer Nadel und einer Spritze. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester zeigt Ihnen, wie Sie die richtige Insulinmenge in die Spritze bekommen und wie sie unter die Haut injiziert wird. Einige Leute verwenden einen Insulinpen, der wie ein Pen aussieht, aber eine Nadel für seine Spitze hat und mit der richtigen Insulinmenge vorgefüllt ist.

Verwendung eines Insulinstrahlinjektors. Dieses Gerät, das wie ein großer Stift aussieht, schickt mit Hochdruckluft statt einer Nadel einen feinen Insulinspray durch die Haut.

Verwendung einer Insulinpumpe Eine Insulinpumpe ist eine kleine Maschine, die Sie außen am Gürtel oder in einer Tasche tragen können. Die Pumpe verbindet sich mit einem kleinen Kunststoffröhrchen und einer kleinen Nadel, die unter Ihre Haut eingeführt wird und mehrere Tage verbleibt. Die Maschine pumpt Insulin durch den Schlauch in Ihren Körper.

Wann sollte ich Insulin nehmen?

Ihr Arzt wird Ihnen einen Zeitplan empfehlen, aus dem hervorgeht, wann und wie viel Insulin Sie einnehmen müssen. Ihr Zeitplan hängt davon ab, welche Art von Insulin Sie verwenden und wie Sie täglich essen, einschließlich der Mahlzeiten und wie und wann Sie trainieren.

Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes, die orale Medikamente einnehmen, benötigen möglicherweise nur einen einzigen Insulin-Schuss pro Tag. Andere benötigen möglicherweise zwei, drei oder vier Mal am Tag Insulininjektionen, um ihre Blutzuckerziele zu erreichen.

Welche Insulinsorten sind verfügbar?

Jeder Insulintyp arbeitet mit einer anderen Geschwindigkeit. Die verschiedenen Insulintypen variieren in der Zeit, in der sie in Ihrem Körper aktiv sind.

Beispielsweise wirkt schnell wirkendes Insulin innerhalb von 15 Minuten nach der Einnahme und wirkt etwa drei bis fünf Stunden. Das lang wirkende Insulin beginnt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme zu wirken und arbeitet etwa 24 Stunden. Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen zwei oder mehr Insulintypen, um ihre Blutzuckerziele zu erreichen.

Jede Insulinsorte hat einen Beginn, eine Spitze und eine Dauer.

• Das Beginn Wie schnell beginnt das Insulin zu arbeiten, um Ihren Blutzucker nach der Injektion zu senken.
• Das Gipfel ist die Zeit, in der das Insulin am härtesten arbeitet, um Ihren Blutzucker zu senken.
• Das Dauer wie lange das Insulin in Ihrem Körper hält - wie lange es Ihren Blutzucker senkt.

Da sich jede Person mit Typ-2-Diabetes unterscheidet, können Beginn, Höhepunkt und Dauer unterschiedlich sein. Ihr Diabetes-Gesundheitsteam erarbeitet mit Ihnen einen Insulinplan, der für Sie am besten funktioniert.

Im Folgenden sind einige der häufig verschriebenen Insulintypen aufgeführt:

Schnell wirkendes Insulin Beginn: 5 bis 15 MinutenPeak: 30 bis 90 MinutenDauer: 3 bis 5 Stunden

Beispiele:

• Apidra (Insulin Glulisin)
• Humalog (Insulin lispro)
• NovoLog (Insulinaspart)

Kurz wirkendes Insulin Beginn: 30 bis 60 MinutenPeak: 2 bis 4 StundenDauer: 5 bis 8 Stunden

Beispiele:

• Humulin R (normales Insulin)
• Novolin R (normales Insulin)

Intermediär wirkendes Insulin Beginn: 1 bis 3 StundenPeak: 8 StundenDauer: 12 bis 16 Stunden, kann aber bis zu 24 Stunden dauern

Beispiele:

• Humulin N (NPH-Insulin)
• Novolin N (NPH-Insulin)

Lang wirkendes Insulin Beginn: 1 StundePeak: kein PeakDauer: 20 bis 26 Stunden

Beispiele:

• Lantus (Insulin Glargin)
• Levemir (Insulindetemir) (dieses Medikament ist dosisabhängig und kann bis zu 6 Stunden dauern)

Vorgemischtes Insulin Da einige Personen mit Diabetes zwei verschiedene Insulintypen einnehmen müssen, um ihren Blutzucker zu kontrollieren, sind Mischungen aus intermediär wirkendem Insulin und entweder schnell wirkendem Insulin oder kurz wirkendem Insulin verfügbar.

Beginn: 5 bis 60 MinutenPeak: variiertDauer: 10 bis 16 Stunden

Beispiele:

• Humalog 50/50 (50% mittelwirkend + 50% schnellwirkend)
• Humalog 75/25 (75% mittelwirkend + 25% schnellwirkend)
• Humulin 50/50 (50% intermediär wirkend + 50% kurzwirkend)
• Humulin 70/30 (70% intermediär wirkend + 30% kurzwirkend)
• Novolin 70/30 (70% intermediär + 30% kurzwirkend)
• NovoLog 70/30 (70% mittelwirkend + 30% schnellwirkend)

Was sind die Nebenwirkungen von Insulin?

Mögliche Nebenwirkungen von Insulin sind:

• niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
• Gewichtszunahme

Die Kombination von Insulin mit oral einzunehmenden Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes erhöht das Risiko eines zu niedrigen Blutzuckers, insbesondere wenn Sie mehr als üblich trainieren oder wenn Sie übersprungen, sich verzögern oder zu wenig gegessen haben.

Ein Mitglied Ihres Diabetes-Teams wird mit Ihnen die Anzeichen für einen zu niedrigen Blutzucker überprüfen und Sie darüber informieren, was Sie tun sollten, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist.

Wenn Sie Insulin gegen Diabetes einnehmen, möchten Sie vielleicht eine neue Technologie namens Continuous Glucose Monitoring (CGM) in Betracht ziehen. Normalerweise müssen Menschen, die Insulin bei Typ-2-Diabetes (oder Typ-1-Diabetes) einnehmen, täglich mehrere unbequeme Stiche ausführen, um den Blutzuckerspiegel zu testen. CGM ist ein implantierbares Gerät, das den Blutzuckerspiegel kontinuierlich überwacht, ohne dass täglich zahlreiche Fingerknüppel benötigt werden. Es sind jedoch immer noch drei bis vier Fingerstiche erforderlich, um die Maschine zu kalibrieren.

Die Verwendung von CGM hilft, den Blutzuckerspiegel während Zeiten zu überwachen, in denen Sie normalerweise nicht in der Lage wären, Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen, beispielsweise während des Schlafens oder während des Trainings. Anhand dieser Informationen kann Ihr Arzt Ihre Insulindosen anpassen, um Ihren Bedürfnissen besser gerecht zu werden und die Blutzuckerkontrolle zu verbessern. CGM wird von verschiedenen Diabetes-Verbänden empfohlen und ist manchmal versichert. Bei Interesse fragen Sie Ihren Arzt nach CGM.