Gicht: Anzeichen, Symptome und Komplikationen

Gicht, auch als Gichtarthritis bekannt, kann sich entwickeln, wenn im Körper überschüssige Harnsäure vorhanden ist. Die Symptome können plötzlich und schwerwiegend sein und Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im betroffenen Gelenk verursachen, meistens am großen Zeh. Angriffe treten am häufigsten nachts oder in den frühen Morgenstunden auf. Wenn sie nicht behandelt werden, können wiederkehrende Angriffe zu Gelenkdeformitäten und fortschreitender Bewegungseinschränkung führen.

Während der Schweregrad der Symptome variieren kann, neigt Gicht dazu, sich schrittweise zu entwickeln und sich im Laufe der Zeit zu verschlechtern. Durch das frühzeitige Erkennen und Behandeln der Symptome können Sie viele der Langzeitkomplikationen vermeiden und Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern.

Häufige Symptome

Die Symptome der Gicht können je nach Stadium der Erkrankung variieren. In den frühen Stadien vorkommende Angriffe können oftmals leicht und handhabbar sein, sie verschlechtern sich jedoch bei jedem weiteren Angriff.

Die drei Stufen werden allgemein wie folgt beschrieben:

• Asymptomatische Hyperurikämie bei denen es keine Symptome gibt, aber sich Harnsäurekristalle um ein Gelenk bilden
• Akute intermittierende Gicht in denen sich Symptome entwickeln und wiederkehren
• Chronische toptische Gicht bei denen sich Harnsäurekristalle in und um Gelenkräume zu klumpigen Ablagerungen, so genannten Tophi, bilden, die zu anhaltenden Entzündungen und anderen langfristigen Komplikationen führen

Akute intermittierende Gicht

Akute Gichtanfälle dauern in der Regel drei bis zehn Tage, mit oder ohne Medikamente. Während der Schmerz plötzlich auftreten kann, verstärkt er sich im frühen Teil eines Angriffs, bevor er allmählich abklingt. Bei mehr als der Hälfte der Fälle handelt es sich um das Mittelfußgelenk-Phalangealgelenk an der Basis der großen Zehe. Andere häufige Stellen sind Knie, Knöchel, Ferse, Mittelfuß, Ellbogen, Handgelenk und Finger.

Angriffe treten häufiger nachts oder in den frühen Morgenstunden auf. Dies ist zum Teil auf die nächtliche Dehydratisierung (die die Harnsäurekonzentration erhöht) und niedrigere Körpertemperaturen (die die Kristallisation der Harnsäure begünstigen) zurückzuführen.

Die häufigsten Anzeichen eines Gichtanfalls sind:

• Ein plötzlicher und heftiger Gelenkschmerz, den manche Betroffene als einen Knochenbruch bezeichnen, mit Glas erstechen oder sich schwer verbrennen lassen
• Gelenkschwellung, Rötung und Wärme, ausgelöst durch akute Entzündung
• Gelenksteifigkeit und Schmerzen bei Bewegung
• Leichtes Fieber
• Ermüden

Gichtanfälle können häufig in Haufen auftreten, wenn der Harnsäurespiegel dauerhaft erhöht ist (eine als Hyperurikämie bekannte Erkrankung). Im Allgemeinen werden die ersten 36 Stunden die schmerzhaftesten sein, wonach die Schmerzen allmählich nachlassen, wenn auch allmählich.

Chronische Tophaceous Gicht

Chronische Hyperurikämie kann zur weitgehenden Bildung von Topi unter der Haut und in und um einen Gelenkraum führen. Die Ansammlung dieser harten, klumpigen Ablagerungen kann Knochen und Knorpel erodieren und zur Entwicklung von chronischen Arthritis-Symptomen führen.

Während Gicht durch akute Anfälle gekennzeichnet ist, wird chronische Arthritis durch anhaltende Schmerzen und Entzündungen, die von Müdigkeit, Anämie und allgemeinem Unwohlsein begleitet werden, definiert. Im Laufe der Zeit kann sich das Gelenk verformen und die Beweglichkeit und Bewegung beeinträchtigen.

Obwohl sich die meisten Tophi im großen Zeh, um die Finger oder an der Spitze des Ellbogens entwickeln, können Tophoden praktisch überall im Körper auftreten. In einigen Fällen können sie die Haut durchdringen und knusprige, kreideartige Knoten verursachen. Es ist auch bekannt, dass sie sich in den Ohren, an den Stimmbändern oder sogar entlang der Wirbelsäule entwickeln. Die meisten werden als harmlos betrachtet, sofern sie nicht die Beweglichkeit der Gelenke beeinträchtigen.

Komplikationen

Die Gelenke und die Haut sind nicht die einzigen Organe, die von Gicht betroffen sein können. Langfristige unbehandelte Hyperurikämie kann auch zur Bildung von Kristallen in den Nieren und zur Entwicklung von Nierensteinen führen.

In schweren Fällen kann sich eine Erkrankung entwickeln, die als akute Harnsäure-Nephropathie (AUAN) bekannt ist, was zu Nierenfunktionsstörungen und einem schnellen Rückgang der Nierenfunktion führt. Menschen mit einer zugrunde liegenden Nierenfunktionsstörung sind dem größten Risiko ausgesetzt.

Die Symptome von AUAN können je nach Ausmaß der Beeinträchtigung variieren, können jedoch Folgendes umfassen:

• Verminderte Harnleistung
• Bluthochdruck
• Übelkeit
• Ermüden
• Kurzatmigkeit
• Anämie
• Gewebeschwellung (Ödem), meist in den unteren Extremitäten
• "Urämischer Frost", bei dem in Schweiß ausgeschiedener Harnstoff auf der Haut kristallisiert

Wann einen Arzt aufsuchen

Nicht jeder, der an Gicht leidet, wird eine Verschlechterung der Symptome feststellen oder eine Therapie mit Uratsenkung benötigen. Abgesehen davon, wenn Sie die Symptome ignorieren oder keine Maßnahmen ergreifen, um Angriffe zu vermeiden, können Sie sich langfristig Schaden zufügen.

Menschen mit Gicht denken manchmal, dass die anhaltende Abwesenheit von Symptomen bedeutet, dass die Krankheit spontan verschwunden ist. Dies ist normalerweise ein Irrtum. Wenn die zugrunde liegende Ursache für einen hohen Harnsäurespiegel nicht kontrolliert wird, kann die Krankheit leise voranschreiten und einen irreversiblen Schaden erleiden.

Zu diesem Zweck sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Dies ist dein erster Angriff. Selbst wenn keine Behandlung verordnet wird, können Sie von Änderungen des Lebensstils profitieren, um das Risiko zukünftiger Angriffe zu verringern.
• Ihre Symptome bessern sich nicht nach 48 Stunden oder dauern länger als eine Woche. Wenn Sie sich in einer Therapie befinden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Änderungen erforderlich sind, einschließlich diätetischer Interventionen und Lebensgewohnheiten.
• Du hast hohes Fieber. Während ein mildes Fieber einen Gichtanfall begleiten kann, kann ein hohes Fieber (über 100,4 ° F) ein Anzeichen für eine Infektion sein.

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