Hyperglykämie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Glukose kann sich im Blut ansammeln, wenn der Körper nicht genug Insulin produziert, ein Hormon, das als eine Art Schlüssel zum Entschlüsseln von Zellen fungiert, damit Glukose in sie eindringen kann. Der medizinische Begriff dafür wird Hyperglykämie (hoher Blutzucker) genannt und bezieht sich auf überdurchschnittlich hohe Glukosewerte (Zucker) im Blut - über 200 Milligramm pro Deziliter (mg / dl). Bei ansonsten gesunden Personen unter 59 Jahren liegt ein normaler Blutzuckerbereich zwischen 80 und 120 mg / dl. Für diejenigen, die 60 Jahre oder älter sind, liegt der normale Bereich zwischen 100 und 140 mg / dl.

Hyperglykämie ist ein Symptom sowohl für Typ-1-Diabetes als auch für Typ-2-Diabetes. Mit anderen Worten, es ist einer der Faktoren, die dazu führen, dass eine Person mit einer der beiden Erkrankungen diagnostiziert wird. Es ist auch eine Komplikation der beiden Formen von Diabetes. Dies bedeutet, dass, sobald eine Diagnose gestellt wurde und eine Person erfolgreich mit der Behandlung ihres Diabetes begonnen hat - das heißt, sie haben ihren Blutzucker auf ein normales Niveau gesenkt - Hyperglykämie ein Zeichen dafür sein kann, dass das Behandlungsprotokoll tatsächlich ein Problem darstellt.

Andere Zustände können auch mit erhöhten Blutzuckerspiegeln verbunden sein. Unabhängig davon, was Hyperglykämie verursachen könnte, sind die Symptome im Wesentlichen gleich. Wenn Blutzucker nicht behandelt und nicht kontrolliert wird, können die Folgen schwerwiegend sein.

Symptome und Komplikationen

Damit Hyperglykämie offensichtliche Symptome hervorrufen kann, müssen die Blutzuckerwerte signifikant hoch sein. Das braucht Zeit. Wenn sich Symptome entwickeln, treten sie über mehrere Tage oder Wochen sehr langsam auf und werden mit der Zeit immer ernster.Bei einigen Menschen, die seit längerem an Typ-2-Diabetes leiden, treten möglicherweise nie Symptome eines erhöhten Blutzuckerspiegels auf.

Dies sind die häufigsten Symptome von Hyperglykämie:

• Übermäßiger Durst (Polydipsie)
• Erhöhter Hunger (Polyphagie)
• Die Notwendigkeit, häufiger als üblich zu urinieren (Polyurie)
• Verschwommene Sicht
• Müde und schwach fühlen

Wenn der Blutzuckerspiegel extrem hoch wird oder lange hoch bleibt, können sich schwerere Symptome entwickeln. Diese werden oft als Notfall betrachtet:

• Magenschmerzen, die manchmal dazu führen können, dass die Nerven im Magen geschädigt werden oder ein Zeichen für diabetische Ketoazidose (DKA), eine äußerst schwerwiegende Erkrankung, die am häufigsten bei Typ-1-Diabetes auftritt und die entsteht, wenn der Körper wenig oder kein Insulin hat
• Gewichtsverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Ein fruchtiger Duft im Atem
• Tiefes, schnelles Atmen
• Verlust des Bewusstseins

Zu den seltenen Symptomen einer Hyperglykämie gehören:

• Taubheit in den Händen, Füßen oder Beinen aufgrund von Nervenschäden
• Hautprobleme wie trockene, juckende Haut, langsam heilende Wunden und Flecken dicker, samtig strukturierter Haut in Falten sind Falten (wie der Hals), die als Akanthose nigricans bezeichnet werden
• Häufige Pilzinfektionen (bei Frauen)
• Erektionsstörungen (bei Männern)
• Extremer Durst, Verwirrtheit, hohes Fieber und Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite (Dies sind Anzeichen für ein hyperglykämisches hyperosmolares nichtketotisches Syndrom, das zu einem Koma und sogar zum Tod führen kann.)
• DKA

Zu den Komplikationen von Hyperglykämie zählen vaskuläre Probleme, die zu Augenschäden (Retinopathie), Nierenproblemen (Nephropathie) und peripherer und autonomer Neuropathie (Nervenverlust in den Füßen oder anderen Körperteilen) führen können. Anhaltend hohe Glukosespiegel können auch zu Herzkrankheiten oder peripheren arteriellen Erkrankungen führen.

Während der Schwangerschaft kann Schwangerschaftsdiabetes, der aus erhöhten Blutzuckerspiegeln resultiert, verheerende Folgen haben. Die Komplikationen reichen von Präeklampsie (unkontrollierter Blutdruck bei der Mutter) über hohes Geburtsgewicht oder niedrige Blutzuckerwerte bis hin zu Fehlgeburten. Babys, die von Müttern mit Diabetes geboren werden, sind dem Risiko von Problemen wie Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Ketoazidose ausgesetzt, wenn sie in die Kindheit hineinwachsen.

Hyperglykämie Anzeichen und Symptome

Ursachen und Risikofaktoren

Probleme mit der Bauchspeicheldrüse und / oder Insulin können dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel auf ungesunde Werte ansteigt. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produzieren. Bei Typ-2-Diabetes wird der Körper resistent gegen Insulin oder produziert nicht genug davon.

Genetik kann bei beiden Arten von Diabetes eine Rolle spielen, aber die Familienanamnese ist bei Typ 2 wichtiger als bei Typ 1. Damit ein Typ-2-Diabetes entwickelt werden kann, muss er zuerst eine Prädisposition für die Erkrankung haben, die ihn anfällig für die Entwicklung des Diabetes macht Bedingung bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren. Dazu gehören Übergewicht oder Fettleibigkeit, zu wenig körperliche Aktivität und Rauchen.

Gestationsdiabetes, ein extremer Anstieg der Glukose während der Schwangerschaft, wird laut NIDDK "durch die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft zusammen mit genetischen und Lebensstilfaktoren verursacht". Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, wenn sie schwanger werden oder an familiärer Diabetes leiden, sind besonders anfällig für Schwangerschaftsdiabetes.

Es ist auch möglich, Hyperglykämie ohne Diabetes zu haben. Beispielsweise können Hormonschwankungen während des Tages zu unerwarteten Blutzuckeranstiegen führen. Auch die Freisetzung bestimmter Stresshormone als Reaktion auf Gewebeschäden führt manchmal zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Dies wird als Hyperglykämie ohne Diabetes oder stressinduzierte Hyperglykämie (SIH) bezeichnet.

Ursachen und Risikofaktoren der Hyperglykämie

Diagnose

Der einzige Weg, um festzustellen, ob der Blutzuckerspiegel höher als normal ist, ist die Blutuntersuchung. Diabetiker kontrollieren ihren Blutzuckerspiegel in der Regel mehrmals im Laufe des Tages - zuerst morgens, zwei Stunden nach einer Mahlzeit und vor dem Schlafengehen. Auf diese Weise können sie sicherstellen, dass sich ihre Werte innerhalb des vom Arzt festgelegten Bereichs halten, basierend auf Faktoren wie Alter, Gewicht und Aktivitätsniveau.

Es gibt auch verschiedene Testarten zur Messung des Blutzuckerspiegels. Einige werden verwendet, um nicht nur Hyperglykämie, sondern auch Prädiabetes und Diabetes zu diagnostizieren, einschließlich:

• Fasten-Plasmaglukose (FPG) oder Nüchternblutzuckertest (FBG). Dieser Test misst den Blutzuckerspiegel im Blut, nachdem er acht Stunden lang außer Wasser nichts gegessen oder getrunken hat. Er wird normalerweise morgens vor dem Frühstück durchgeführt. Es wird zur Diagnose von Diabetes und eingeschränkter Glukosetoleranz verwendet und kann Menschen mit Diabetes helfen, Hyperglykämie zu erkennen.
• Hämoglobin A1C-Test. Dieser Test, bei dem der durchschnittliche Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von drei Monaten betrachtet wird, wird zur Diagnose von Prädiabetes und Typ-2-Diabetes verwendet. Es kann auch Personen mit Diabetes helfen, ihren Blutzuckerspiegel zu verwalten.
• Fructosamin-Test. Wie beim A1C bestimmt dieser Test die Blutzuckerwerte über einen Zeitraum von zwei bis drei Wochen. Es kann helfen, Änderungen in der Behandlung oder Medikation zu überwachen und ist auch der Test, der bei Gestationsdiabetes angewendet wird.
• Oraler Glukosetoleranztest (OGTT). Der OGTT wird auch als Glukosetoleranztest bezeichnet und untersucht, wie gut der Körper Glukose metabolisieren kann. Der Test beinhaltet das Testen von Blut vor und zwei Stunden nach dem Trinken eines intensiv süßen Getränks.

Wie wird Hyperglykämie diagnostiziert?

Behandlung

Bei der Erstellung eines Plans zur Behandlung von Hyperglykämie berücksichtigt ein Arzt Faktoren wie Alter, allgemeine Gesundheit, Schweregrad und Häufigkeit hoher Glukosespiegel und sogar die kognitive Funktion, da Selbstmanagement kompliziert sein kann.

Es ist wichtig, dass eine Person, bei der neu Diabetes diagnostiziert wurde, eine Diabetes-Selbstmanagementausbildung (DSME) erhält. Dies kann auch für Personen hilfreich sein, deren Blutzuckerspiegel so hoch ist, dass sie das Risiko für Diabetes haben. Die in DSME beschriebenen Lebensstiländerungen umfassen:

• Ernährungsumstellung, um die Aufnahme von Kohlenhydraten zu senken. Das Essen von mehr Ballaststoffen kann bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels hilfreich sein.
• Übung. Aktivität verbrennt Glukose, was wiederum die Menge im Blut verringert.
• Gewichtsverlust. Das Fallenlassen zusätzlicher Pfunde verbessert die Insulinsensitivität.
• Zigaretten aufgeben. Rauchen ist mit Hyperglykämie und der Entwicklung von Typ-2-Diabetes verbunden.
• Blutzuckermessung Dies kann hilfreich sein, um zu beurteilen, wie gut jemand auf die Therapie anspricht und hohen Blutzucker zu managen.
• Zimt. Es gibt Voruntersuchungen, die vermuten lassen, dass dieses Gewürz den Blutzucker senken kann. Es kann also nicht helfen, Ihren Morgenkaffee oder Haferbrei mit ein oder zwei Streuseln zu würzen.
• Apfelessig. In einer kleinen Studie hatten gesunde Menschen, die eine bestimmte Marke Apfelessig tranken, einen signifikanten Rückgang des Nüchternblutzuckers.

Obwohl es keine rezeptfreien Behandlungen für Hyperglykämie gibt, gibt es mehrere verschreibungspflichtige Medikamente, um den Blutzucker auf einem gesunden Niveau zu halten, einschließlich:

• Insulin. Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen in der Regel täglich mehrere Insulindosen, da ihr Körper das Hormon nicht auf natürliche Weise produziert. Diejenigen mit Typ 2, die stark erhöhte Blutzuckerwerte haben, benötigen möglicherweise eine Insulintherapie.
• Pramlintide Dieses Medikament wird nur zur Behandlung von Typ-1-Diabetes verwendet. Es ist eine Injektion (Markenname Symlin Pen), die zusammen mit Insulin zu den Mahlzeiten verwendet wird.
• Orale Medikamente. Diese können auf der Grundlage von Alter, Geschlecht, Gewicht und anderen Faktoren einer Person verschrieben werden. Ein übliches Medikament gegen Hyperglykämie ist Metformin, das unter verschiedenen Markennamen erhältlich ist, darunter Fortamet und Glucophage.

Wie wird Hyperglykämie behandelt?

Ein Wort von DipHealth

Die einfachste Methode zur Behandlung von Hyperglykämie besteht darin, sie zu verhindern. Dazu gehören die notwendigen Schritte, um den Blutzucker zu senken, regelmäßig Sport zu treiben, den Ernährungsplan einzuhalten, den Ihre Bezugsperson für Sie erstellt, und Ihre Medikamente wie angewiesen einzunehmen.

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihr Blut gemäß den Anweisungen Ihres Arztes überwachen. Im Falle einer Hyperglykämie können Sie entweder Ihre Insulinverordnung anpassen oder eine zusätzliche Dosis hinzufügen.

Hyperglykämie: Anzeichen, Symptome und Komplikationen

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• American Diabetes Association. "Hoher Blutzucker." 21. März 2017.
• Diapedia: Das lebendige Lehrbuch von Diabetes. "Hyperglykämie ohne Diabetes." DOI:
• Mayo-Klinik. "Hyperglykämie bei Diabetes." 18. April 2015
• MedlinePlus. "Metformin." 15. März 2018.
• Nationales Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenkrankheiten. "Die A1CTest & Diabetes." April 2018.