Ursachen und Symptome der Schilddrüsenerkrankung bei Männern

Wenn Menschen an eine Schilddrüsenerkrankung denken, denken sie typischerweise, dass es sich um eine Störung handelt, die Frauen betrifft. Zwar ist es wahr, dass Frauen zwischen acht und zehn Mal häufiger betroffen sind, aber in den Vereinigten Staaten glauben bis zu zwei Millionen Männer an irgendeiner Form der Krankheit.

Schätzungsweise 60 Prozent davon werden nicht diagnostiziert, sagt die American Thyroid Association. Dies liegt zum Teil daran, dass die Menschen sie immer noch als "Frauenkrankheit" betrachten.

Das ist aber nur ein Teil des Problems. Während die Ursachen und das Fortschreiten der Schilddrüsenerkrankung bei Männern und Frauen ähnlich sind, treten bei Männern Symptome auf, die häufig übersehen oder falsch zugeordnet werden, was die Diagnose noch schwieriger macht.

Schilddrüsenerkrankungen verstehen

Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ, das sich an der Vorderseite Ihres Halses direkt hinter dem Adamsapfel befindet. Trotz ihrer relativ geringen Größe ist die Schilddrüse für viele wichtige Körperfunktionen verantwortlich.

Die Hauptaufgabe der Schilddrüse besteht darin, Hormone in den Blutkreislauf zu sekretieren, die dann in die Körperzellen transportiert werden. Diese Hormone helfen dem Körper, Energie umzuwandeln, regulieren die Körpertemperatur und sorgen dafür, dass Herz, Gehirn, Muskeln und andere Organe richtig funktionieren.

Tatsächlich hängt so ziemlich jede biologische Funktion des Körpers von den Schilddrüsenhormonen ab, vom Wachstum Ihrer Haare und Nägel bis zu Ihrem Sexualtrieb. Es liegt daher nahe, dass jedes Ungleichgewicht zu Fehlfunktionen dieser Systeme führen kann, indem entweder die Arbeitsweise gebremst oder in den Overdrive geworfen wird.

Die Schilddrüse wirkt, indem sie Jod aus Nährstoffen absorbiert und in die Bausteine ​​für Hormone umwandelt. Die zwei wichtigsten Schilddrüsenhormone sind als Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) bekannt.

Das Niveau, mit dem diese Hormone produziert werden, wird weitgehend von der Hypophyse bestimmt. Die Aufgabe der Hypophyse besteht darin, die im Blut zirkulierende Menge an T3 und T4 zu erfassen. Wenn sie zu niedrig sind, wird die Drüse ein Hormon absondern, das als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) bekannt ist, um der Schilddrüse zu signalisieren, mehr zu produzieren.

Jede Störung in dieser hormonellen Schleife - entweder aufgrund eines Tumors, einer Autoimmunerkrankung oder anderer Ursachen - kann dazu führen, dass die Schilddrüse zu viele Hormone (Hyperthyreose) oder zu wenig (Hypothyreose) produziert.

Hyperthyreose bei Männern

Hyperthyreose ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse zu viel T3, T4 oder beides produziert. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben. Unter ihnen ist das Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem einen Antikörper produziert, der die Schilddrüse aktiv anregt.

Die Graves-Krankheit ist in Familien stark verbreitet und betrifft in den Vereinigten Staaten eine von 200 Personen, typischerweise über 40 Jahre.

Andere mögliche Ursachen für eine Schilddrüsenüberfunktion bei Männern sind:

• Schilddrüsenentzündung (Schilddrüsenentzündung), die bewirkt, dass T3 und T4 im Wesentlichen aus der Schilddrüse austreten
• Ein gutartiger Tumor der Schilddrüse oder der Hypophyse
• Ein gutartiger Tumor der Hoden
• Hodenkrebs
• Übermäßige Jodzufuhr
• Übermäßiger Gebrauch von T4-haltigen Nahrungsergänzungsmitteln, die häufig von Bodybuildern verwendet werden, um die Stoffwechselrate zu erhöhen, um einen schlankeren, "schlankeren" Muskel-Look zu erhalten

Männer mit Hyperthyreose haben die gleichen Symptome der Krankheit wie Frauen. Sie können sich bei Raumtemperatur ungewöhnlich warm oder verschwitzt anfühlen. Ihr erhöhter Stoffwechsel kann zu Appetitveränderungen oder einem plötzlichen, unerklärlichen Gewichtsverlust führen. Nervosität, Zittern, Müdigkeit, Konzentrationsverlust und Zittern der Hände sind üblich. Oft wird die Herzfrequenz erhöht und als Pochen oder Flattern in der Brust wahrgenommen.

Eines der aufschlussreichen Symptome ist Proptosis, oder das Aufwölben der Augen, die hauptsächlich mit der Morbus Basedow assoziiert sind. 25 bis 50 Prozent aller Frauen und Männer erleben dieses hyperthyreote Symptom, das durch die Ansammlung von Immunzellen in der Augenhöhle ausgelöst wird.

Männliche sexuelle Funktionsstörung bei Hyperthyreose

Es gibt jedoch einige Symptome, die für Männer spezifisch sind. Dazu gehören die Gynäkomastie, die abnormale Vergrößerung des Brustgewebes, die häufig bei älteren Männern auftritt, bei Männern mit Hyperthyreose früher auftreten kann.

Ein weiteres verräterisches Symptom ist die sexuelle Funktionsstörung. Erektile Dysfunktion ist eine häufige Erkrankung bei Männern mit einer Schilddrüsenunterfunktion. In einer 2012 durchgeführten Studie der Abteilung Sexual Medicine and Andrology der Universität Florenz in Italien wurden Studien bewertet, in denen insgesamt 6.573 Männer bewertet wurden. Bei Männern, bei denen ein Schilddrüsenunterfunktion (mit niedrigem TSH und hohen T4-Spiegel) diagnostiziert wurde, bestand ein erhöhtes Risiko für schwere erektile Dysfunktion.

Selbst nach Anpassung um Faktoren wie Alter, Rauchen, Fettleibigkeit und niedrige Testosteronspiegel hatten Männer mit Hyperthyreose mehr als einen zweifachen Anstieg im Vergleich zu Männern mit normalen TSH / T4-Spiegeln. Warum dies geschieht, ist noch unklar.

Hypothyreose Krankheit bei Männern

Hypothyreose tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Es ist häufig mit einer anderen Art von Autoimmunerkrankung assoziiert, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, bei der das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse direkt angreift.

Die Hashimoto-Krankheit verursacht eine Schilddrüsenentzündung (Schilddrüsenentzündung), die zunächst einen Anstieg der Schilddrüsenhormone auslöst. Im Laufe der Zeit schädigt die anhaltende Entzündung jedoch die Schilddrüse, wo sie weniger T3 und T4 produzieren kann.

Wie die Morbus Basedow ist Hashimoto eine weit verbreitete Erkrankung, die in Familien vererbt wird, und betrifft vermutlich rund 14 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, meist zwischen 40 und 60 Jahren.

Andere Ursachen der Hypothyreose bei Männern sind:

• Behandlung einer hyperthyreoten Erkrankung (einschließlich Radiojodtherapie), die manchmal dazu führen kann, dass die Schilddrüse vollständig abschaltet
• Schilddrüsenoperation, bei der einige oder die gesamte Drüse entfernt werden
• Strahlstrahlung, die üblicherweise zur Behandlung von Krebs im Kopf- und Halsbereich verwendet wird
• Angeborene Defekte der Schilddrüse
• Bestimmte Medikamente wie Lithium, Amiodaron (zur Behandlung von unregelmäßigem Herzschlag) und Interferon Alpha (zur Behandlung bestimmter Krebsarten)

Männer mit Hypothyreose erleben viele der gleichen Krankheitssymptome wie Frauen. Sie sind weniger kälteunempfindlich und fühlen sich auch in einem warmen Raum kühl an. Müdigkeit, Verstopfung, Depression und Heiserkeit sind häufig. Es kann auch zu Schwellungen an Armen, Beinen, Händen, Füßen und Gesicht kommen sowie zu einer abnormen Vergrößerung der Schilddrüse (bekannt als Kropf).

Männliche sexuelle Funktionsstörung bei Hypothyroid-Krankheit

In Bezug auf Symptome, die speziell auf Männer bezogen sind, hängt die Hypothyreose eher mit dem Verlust von Muskelmasse und Kraft als mit der üblicherweise bei Frauen beobachteten Gewichtszunahme zusammen.

Hypothyreose kann auch das Risiko für männliche Unfruchtbarkeit erhöhen. Untersuchungen haben gezeigt, dass Männer mit niedriger Schilddrüsenfunktion tendenziell eine schlechtere Spermienqualität, eine geringere Spermienproduktion und eine geringere Beweglichkeit der Spermien aufweisen.

Es wird angenommen, dass dies zumindest teilweise durch ein als Prolaktin bekanntes Hormon verursacht wird, das zusammen mit TSH von der Hypophyse ausgeschieden wird. Wenn die TSH-Produktion bei hypothyroiden Männern steigt, steigt auch Prolaktin. Dieser Überschuss kann einen starken Rückgang des Testosteronspiegels auslösen, der wiederum die Spermienproduktion, den Sexualtrieb und sogar die Entwicklung der Muskelmasse beeinträchtigen kann.

Der Einfluss der Hypothyreose auf Androgene (männliche Hormone) scheint ebenfalls stark mit der erektilen Dysfunktion verbunden zu sein, wobei der genaue Mechanismus dafür unklar bleibt. Im Gegensatz zu einer Hyperthyreose, bei der ein Abfall der TSH und ein Anstieg des T4-Werts direkt mit Erektionsschwierigkeiten verbunden sind, wurde für Männer mit hypothyroider Erkrankung bisher kein eindeutiger Zusammenhang festgestellt.

Nachdem dies gesagt wurde, deutete eine im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2008 an, dass Männer mit niedriger Schilddrüsenfunktion sogar noch höhere erektile Dysfunktionen aufwiesen als hyperthyreote Männer (85 Prozent gegenüber 71 Prozent) und mehr als das Dreifache gesehen bei Männern mit normaler Schilddrüsenfunktion (25 Prozent).

Dieselbe Studie zeigte, dass, sobald die Schilddrüsenfunktion durch Medikamente wiederhergestellt wurde, die Rate der erektilen Dysfunktion mehr oder weniger die gleiche war wie die der Allgemeinbevölkerung.

Herausforderungen in der Diagnose

Während die Diagnose und Behandlung der Schilddrüsenerkrankung bei Männern nicht anders sind als bei Frauen, besteht nach wie vor eine große Lücke, wenn es darum geht, Männer zu erreichen, die von der Erkrankung betroffen sind.

Während Frauen häufig auf Schilddrüsenprobleme untersucht werden, wenn sie Symptome zeigen, übersehen Ärzte die Schilddrüse oft, wenn sie mit ähnlichen Symptomen bei Männern konfrontiert werden. Da viele der Symptome verallgemeinert sind und hauptsächlich bei Männern über 40 auftreten, werden Ärzte häufig Erkrankungen wie erektile Dysfunktion, Gewichtsprobleme und Energieverlust dem Alter zuordnen.

Selbst wenn der Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung besteht, wird es den Ärzten oft nicht gelingen, ein umfassendes Testfeld zu bestellen, einschließlich TSH, freies und gesamtes T3, freies und gesamtes T4 sowie die Batterie anderer wichtiger Assays. Ohne all diese Tests hat ein Arzt nur einen kurzen Einblick in das, was möglicherweise vor sich geht oder nicht. Tatsächlich kann ein Test ohne das vollständige Panel "normal" zurückkehren und die Schilddrüsenerkrankung sogar bei Männern, die offensichtlich krank sind, völlig vermissen.

Im gleichen Atemzug zögern Männer oft oder peinlich, ihre gesamten Symptome mit ihren Ärzten zu teilen, und konzentrieren sich stattdessen auf diejenigen, die am offensichtlichsten oder am problematischsten sind. Darüber hinaus werden Männer das, was sie emotional erleben, oft völlig auslassen, zum Teil, weil sie sich möglicherweise weniger bewusst sind, wie Hormone Stimmungen, Gedächtnis und kognitive Funktionen beeinflussen können.

Daher erhalten Ärzte nur einen Teil des Bildes und können die Hinweise, die zur Diagnose einer Diagnose erforderlich sind, nicht zusammenstellen.

Was du tun kannst

Mit wenigen Ausnahmen gibt es bei Männern nur wenige Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung. Während Symptome wie Struma und Proptosis Sie in die richtige Richtung weisen können, sind die Anzeichen und Symptome meistens vage und unspezifisch.

Das Hauptmerkmal der Schilddrüsenerkrankung ist, dass sie normalerweise - aber nicht immer - progressiv ist. Da eine Schilddrüsenfunktionsstörung mehrere Organe des Körpers betreffen kann, ist es wichtig, alle auftretenden Symptome zu beachten. Während es oft einfach ist, diese Veränderungen dem Alter zuzuschreiben, können die meisten Männer feststellen, wenn ein Zustand anormal ist, keinen Sinn ergibt oder sich verschlechtert.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund vermuten, dass Sie eine Schilddrüsenerkrankung haben, stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Symptome Ihrem Arzt mitteilen und direkt fragen, ob eine Schilddrüsenerkrankung die Ursache sein könnte. Bei Bedarf können Sie eine Überweisung an einen speziell für Erkrankungen der Schilddrüse ausgebildeten Endocrinologen beantragen.

Fragen Sie nach einem vollständigen Schilddrüsenpanel, ob ein hochspezialisierter Test, der TRH-Stimulationstest, eingeschlossen ist. Es ist eine teure Untersuchung, die in ihrem Konzept einem kardialen Stresstest ähnelt, aber heute eine der zuverlässigsten Formen der Diagnose ist.

Durch eine frühzeitige Diagnose können Sie auf die Behandlung zugreifen, bevor schwerwiegende Komplikationen auftreten. Die Behandlung der Schilddrüse ist heute viel einfacher als je zuvor und kann nur Medikamente, Diät und Veränderungen des Lebensstils umfassen. Wenn eine Operation oder eine Radiojodtherapie erforderlich ist, ist eine frühe Diagnose fast immer mit einem größeren Behandlungserfolg verbunden.

Der wichtigste Punkt ist, nicht in der Stille zu leiden. Für eine fachkundige Überweisung oder Informationen zu Behandlungsressourcen in Ihrer Region nutzen Sie den Online-Finder der American Thyroid Association oder wenden Sie sich gebührenfrei an das American Board of Medical Specialties unter der Rufnummer 866-275-2267.