Appendektomie vor, während und nach der Operation

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Was ist eine Appendektomie-Operation?

Eine Blinddarmoperation ist ein Notfallverfahren zur Entfernung eines entzündeten oder infizierten Blinddarms, einer als Blinddarmentzündung bekannten Erkrankung. Ohne eine Operation kann der Blinddarm reißen und infektiöses Material in den Blutkreislauf und in den Bauchraum gelangen, was lebensgefährlich sein kann.

Es gibt keine alternative Behandlung. Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, eine Blinddarmentzündung zu behandeln, obwohl einige Einrichtungen medizinische Forschung zur Behandlung der Blinddarmentzündung mit Antibiotika betreiben.

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Vor der Blinddarmoperation: Diagnose der Blinddarmentzündung

Sobald die Diagnose einer Blinddarmentzündung gestellt wird, in der Regel mit Bluttests und einem CT-Scan, wird der Chirurg die Operation ausführlich erläutern, einschließlich einer Beschreibung des Verfahrens, der Risiken der Operation und einer typischen Erholung nach der Operation. Das Personal wird auch eine IV initiieren und kann den Bauch von männlichen Patienten rasieren, um einen saubereren Einschnitt zu ermöglichen.

Wenn der Patient an Übelkeit und Erbrechen leidet, was bei einer Blinddarmentzündung üblich ist, werden Medikamente zur Behandlung der Symptome gegeben. Wenn der Patient dehydriert ist, können Schmerzmedikamente zusammen mit Infusionslösungen verabreicht werden. Antibiotika können vor der Operation oder am Ende der Operation begonnen werden.

Der Patient wird dann in den Operationssaal gebracht und auf den Operationstisch unterstützt, wo das Personal die Haut des Patienten für die Operation vorbereitet. Die Haut wird mit einer Lösung abgewischt, die Keime abtötet, um Infektionen entlang der Inzision zu verhindern. Sobald die Haut für die Operation vorbereitet ist, bedeckt das Personal den Patienten mit sterilen Abdecktüchern, um den Bereich während des Verfahrens so sauber wie möglich zu halten.

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Anästhesie bei Appendektomie

Der Anästhesieanbieter, in der Regel ein Anästhesist oder Anästhesist für Krankenschwestern, beginnt mit der Operation, indem er ein Beruhigungsmittel durch IV verabreicht, um den Patienten zu entspannen. Sobald der Patient entspannt ist, wird ein Atemschlauch oder Endotrachealtubus durch den Mund und in die Luftröhre gefädelt, bevor er an das Beatmungsgerät angeschlossen wird.

Der Atemschlauch ist notwendig, weil eine Vollnarkose zu einer Lähmung führt und den Patienten bewusstlos macht. Wenn der Patient gelähmt ist, kann er nicht ohne Hilfe atmen, und er muss sich darauf verlassen, dass das Beatmungsgerät den Lungen Luft zuführt.

Sobald die Anästhesie ihre volle Wirkung entfaltet hat, kann der Chirurg mit der Inzision beginnen, ohne dass der Patient Schmerzen hat oder aufwacht. Während der Operation wird der Patient vom Anästhesisten engmaschig überwacht, wobei die Vitalfunktionen während der gesamten Operation beobachtet werden und gegebenenfalls Medikamente verabreicht werden.

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Appendektomie-Verfahren

Während des traditionellen oder offenen Appendektomie-Verfahrens wird im rechten unteren Bauch einige Zentimeter über dem Hüftknochen ein zwei bis drei Zoll langer Schnitt gemacht. Der Einschnitt öffnet sowohl die Haut als auch das Bauchmuskelgewebe, so dass der Chirurg den Blinddarm sehen und ihn für einen besseren Zugang näher an die Oberfläche ziehen kann.

Sobald der Anhang identifiziert ist, wird er vom umgebenden Gewebe, einschließlich dem Darm, abgeschnitten, und infiziertes Gewebe wird entfernt. Die Öffnung, die nach dem Entfernen des Anhangs verbleibt, wird durch chirurgische Klammern oder durch Nähen des geschlossenen Bereichs geschlossen.

Anschließend werden der Blinddarm und die umgebenden Gewebe genau untersucht, um sicherzustellen, dass die Infektion mit dem entfernten Gewebe isoliert wird. Falls erforderlich, kann der Chirurg sterile Flüssigkeit verwenden, um den Bereich zu waschen, und dann alle Anzeichen von Eiter absaugen. Wenn das umgebende Gewebe gesund ist, kann der Chirurg den Schnitt schließen, indem er zunächst die Muskelschichten zusammennäht und dann die Haut mit Stichen oder Heftklammern schließt.

Der Einschnitt wird mit einem sterilen Verband abgedeckt, um die Haut zu schützen und Infektionen zu verhindern. Das Verfahren von der Narkose bis zum Verband dauert weniger als eine Stunde, wenn keine Komplikationen auftreten.

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Laparoskopische Appendektomie: Das Verfahren

Die laparoskopische Appendektomie ist der traditionellen offenen Prozedur sehr ähnlich, mit einem Hauptunterschied: Anstelle eines Einschnitts von 3 bis 5 cm Länge gibt es mehrere Einschnitte von einem halben Zoll Länge. Durch diese winzigen Einschnitte arbeitet der Chirurg, indem er eine Kamera durch einen Einschnitt und winzige Instrumente durch zwei oder mehr zusätzliche Einschnitte einführt.Der Chirurg sieht dann das von der kleinen Kamera aufgenommene Video.

Der Chirurg identifiziert den Anhang und trennt dann das gute Gewebe vom schlechten Gewebe, indem er entweder den Anhang wegschneidet, eine Linie oder Nähte erstellt oder eine Reihe von Klammern verwendet. Der Blinddarm wird in einen sterilen Beutel gegeben, der vor dem Entfernen durch einen der Schnitte gedrückt wird. Dadurch wird verhindert, dass Eiter aus infektiösem Material im Blinddarm in den Bauch gelangt.

Der Anhang und die umgebenden Gewebe werden dann genau untersucht. Dadurch soll sichergestellt werden, dass nur gesundes Gewebe zurückbleibt und dass die Naht- / Klammerlinie perfekt ist. Bei Bedarf, z. B. im Falle eines gesprungenen Blinddarms, kann der Chirurg den Bereich mit steriler Flüssigkeit waschen und das infektiöse Material aussaugen.

Wenn das umgebende Gewebe gesund ist, kann der Chirurg dann die Einschnitte schließen, typischerweise mit kleinen klebrigen Bandagen, sogenannten Steri-Strips oder einer sterilen Bandage, um die Haut zu schützen und eine Infektion zu verhindern.

Wenn keine unerwarteten Komplikationen auftreten, dauert der gesamte Vorgang normalerweise zwischen 45 Minuten und einer Stunde.

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Wiederherstellung nach Appendektomie-Operation

Sobald die Inzision abgedeckt ist, wird die Anästhesie gestoppt, sodass der Patient langsam aufzuwachen beginnt und der Atemschlauch entfernt wird. Der Patient wird in die Postanästhesie-Station gebracht, um vom Pflegepersonal überwacht zu werden. Der Patient wird zuerst angeschlagen sein und wird dann langsam wachsamer, wenn die Anästhesie vollständig nachlässt.

Während der Phase nach der Anästhesie werden die Vitalfunktionen engmaschig auf mögliche Komplikationen und Schmerzmedikationen überwacht. Sobald der Patient vollständig wach ist, wird er in ein Krankenhauszimmer gebracht, um mit der Heilung zu beginnen. Die meisten Patienten haben eine merkliche Abnahme der Schmerzen nach der Operation, selbst wenn die Schmerzen der Inzision auftreten.

Am nächsten Tag kann der Patient anfangen, kleine Schlucke klare Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, und dann zu einer normalen Diät übergehen, wenn die Flüssigkeit vertragen wird. Wenn Sie auf der Bettkante sitzen, werden mehrmals am Tag kurze Wege zurückgelegt. Medikamente stehen zur Verfügung, um Bewegungen weniger schmerzhaft zu machen.

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Nach einer Blinddarmoperation nach Hause gehen

Die meisten Patienten werden innerhalb von 24 Stunden nach der Operation entlassen, um sich weiter von der Operation zu erholen. Der Schnitt wird normalerweise mit kleinen Klebestreifen geschlossen gehalten, die langsam abfallen, wenn der Patient duscht und seinen normalen Aktivitäten nachgeht. Die inneren Nähte lösen sich langsam auf und müssen nicht entfernt werden.

Einige Patienten benötigen möglicherweise eine milde Schmerzmedikation während dieses Teils der Genesung, und die meisten nehmen Antibiotika bis zu einer Woche nach der Operation ein. Die meisten Patienten können ihre normalen Aktivitäten innerhalb weniger Wochen wieder aufnehmen. Anstrengende Aktivitäten können ein oder zwei Wochen dauern.