Verwendung der MRI für die Diagnose und das Screening von Brustkrebs

Bei Eva wurde anfangs ein 3 cm invasiver Brustkrebs-Tumor diagnostiziert. Im Rahmen ihrer diagnostischen Aufarbeitung ließ sie zwei MRI-Untersuchungen an der Brust durchführen, um ihrem Chirurgen zu helfen, herauszufinden, ob Krebszellen vom Haupttumor verstreut waren (sie hatten es), sodass er sicher sein konnte, saubere Operationsspannen zu erhalten (er tat es). Ihre MRT erzeugte ein dreidimensionales Bild des Tumors und enthüllte, dass es nicht 3 cm war, wie ihre Mammographie zeigte, sondern tatsächlich 5 cm, was ihre Behandlungspläne und ihr Leben veränderte.

Um Ihnen ein besseres Verständnis der Verwendung von MRI und Behandlungsentscheidungen zu ermöglichen, habe ich nachgesehen, was die Experten dazu sagen Auf dem neusten Stand - eine zuverlässige elektronische Referenz, die von vielen Onkologen verwendet wird, die Brustkrebspatient behandeln.

Möglicherweise benötigen Sie keine Brust-MRT. Sie müssen jedoch die Größe, das Ausmaß und den Ort Ihres Krebses kennen. Lesen Sie diesen Auszug, um herauszufinden, warum eine Brust-MRT für Sie wichtig sein kann.

Diagnose von Brustkrebs: Eine Diskussion der Brust-MRT aus Auf dem neusten Stand

Die Magnetresonanztomographie (MRI) verwendet einen starken Magneten, um ein detailliertes Bild eines Körperteils zu erstellen. Es werden keine Röntgenstrahlen oder Bestrahlungen verwendet. Die MRT der Brust kann empfohlen werden, um die Diagnose von Brustkrebs in bestimmten Situationen zu unterstützen. Es wird nicht empfohlen, bei allen Frauen Brustkrebs zu diagnostizieren, da die MRT bei bestimmten Erkrankungen der Brust, wie z. B. duktales Karzinom in situ (eine Art nichtinvasiven oder frühen Brustkrebs), nicht so gut ist wie eine Mammographie.

Die Rolle der Brust-MRT für die Diagnose und das Management von Brustkrebs entwickelt sich weiter, und es besteht Uneinigkeit darüber, welche Frauen zusätzlich zur Mammographie eine Brust-MRT erhalten sollten."

Was ist eine Brust-MRT?Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist eine nichtinvasive Bildgebungstechnik, bei der keine Kompression, Röntgenstrahlung oder Strahlung verwendet wird. Eine MRI erstellt ein detailliertes Bild der inneren Architektur Ihres Brustgewebes. Die meisten MRI-Geräte erzeugen ein digitales Bild, das ein Radiologe am Computer untersuchen oder zum Studieren ausdrucken kann. Diese Art von Bild kann mit oder ohne Kontrastmittel gemacht werden.

Warum werden Brust-MRIs im Rahmen einer diagnostischen Aufarbeitung verwendet?Sie hatten bereits ein Mammogramm und möglicherweise einen Ultraschall und eine Biopsie. Bei einigen Patienten kann auch eine Brust-MRT durchgeführt werden, um weitere Informationen zu Ihrem Krebs zu erhalten oder um zu sehen, ob Tumore auf die Behandlung ansprechen. Mammogramme sind viel billiger als MRI und können sowohl DCIS als auch Verkalkungen erkennen. Die Brust-MRT kann beide Brüste gleichzeitig abbilden und funktioniert auch mit dichtem Brustgewebe gut. Es ist gut darin, invasiven Brustkrebs zu finden, sich um Brustimplantate herum abzubilden und eine mögliche Ausbreitung von Krebs über den Primärtumor hinaus zu erkennen. Eine Brust-MRI ist auch wirksam, um unerwartete Krebserkrankungen in der anderen Brust zu finden, wodurch eine frühzeitige Behandlung beider Tumorstellen möglich wäre. Für Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko wäre eine MRT eine gute Möglichkeit, Brust und Achselhöhle vollständig zu untersuchen.

Wer könnte eine Brust-MRT benötigen?Mammogramme sind nach wie vor die Hauptuntersuchungsmethode für Brustkrebs, und die Brust-MRT wird hauptsächlich als Brustkrebs eingesetzt Ergänzung zu einer Mammographie. Bei jungen Frauen mit mutierten BRCA-Genen kann die MRI als Screening auf Brustkrebs verwendet werden, um in dichtem Brustgewebe zu sehen, das ansonsten Massen verborgen könnte. In der diagnostischen Anwendung kann die Brust-MRT unter folgenden Umständen eingesetzt werden:

• Wenn eine Frau unter den Achsellymphknoten geschwollen ist, aber keine erkennbare Brustmasse in einem Mammogramm, dann kann eine MRI verwendet werden, um ihre Brust sorgfältig zu untersuchen, um zu sehen, ob ein kleiner Tumor vorhanden ist, und Zellen an den Achselknoten abgegeben zu haben.
• Bei einer neu diagnostizierten Frau mit dichter Brust kann eine Mammographie dem Chirurgen möglicherweise nicht ausreichend helfen. So kann eine MRI durchgeführt werden, um mehr architektonische Informationen zu erhalten.
• Wenn Biopsieergebnisse einen größeren Tumor anzeigen, als ein Mammogramm zeigt, kann eine MRI die Größe und den Ort des Tumors bestimmen. Dies wirkt sich auf Ihre Entscheidung aus, da viel Gewebe entfernt werden muss - Lumpektomie oder Mastektomie.
• Wenn es den Anschein hat, dass sich mehr als ein Tumor in derselben Brust befindet, kann eine MRI helfen, die Größe und räumliche Beziehung mehrerer Tumore abzubilden und bei der Planung der richtigen Operation zur Entfernung dieser Läsionen zu helfen.

Take-Home-NachrichtBevor Sie sich für eine Operation entscheiden, benötigen Sie und Ihr Chirurg so genaue Informationen wie möglich über Ihren Krebs. Wenn Sie eine eindeutige Diagnose von DCIS haben und Ihr Mammogramm ein gutes Bild Ihres Tumors liefert, hat Ihr Chirurg höchstwahrscheinlich alle Informationen, die zur Entfernung des Krebses erforderlich sind. Wenn Ihre Mammographie jedoch nicht genügend Details liefert oder wenn Ihr Chirurg oder Radiologe mehr Bedenken hinsichtlich der Größe und des Ortes des Krebses hat, könnten Sie von einer MRT der Brust profitieren.

Eva entschied sich für eine klinische Studie und nahm ein neues Medikament, das ihren Tumor stark schrumpfte. Vor Brustoperation haben Sie hatte auch eine MRI-geführte Biopsie, die Satellitenläsionen feststellte. Glücklicherweise verschwanden diese anderen Läsionen während der Chemotherapie. Ihre MRT war ein entscheidender Bestandteil ihrer Behandlungsentscheidungen.

Möchten Sie mehr erfahren? Sehen UpToDate's Thema, "Diagnose von Brustkrebs: Eine Diskussion der MRT der Brust", für zusätzliche ausführliche, aktuelle und unvoreingenommene medizinische Informationen zu Brustkrebs, einschließlich Empfehlungen von Ärzten.