Wie Endometriose Unfruchtbarkeit verursachen kann

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut außerhalb des Uterus wächst. Es ist eine abnormale und oft schmerzhafte Erkrankung, die sechs bis zehn Prozent der Frauen betrifft. Noch beunruhigender ist die Tatsache, dass es bei 30 bis 50 Prozent der Betroffenen zu Unfruchtbarkeit kommen kann.

Das Überwachsen von Gewebe ist nur ein Teil des Grundes, warum die Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Zum Glück gibt es Behandlungen, die helfen können.

Endometriose: Eine Einführung

Das Endometrium ist die oberflächliche Auskleidung des Uterus, deren Aufgabe es ist, einem befruchteten Ei einen Platz zum Implantieren zu geben. Während des Zyklus einer Frau verdickt sich das Futter zur Vorbereitung eines Embryos. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, bricht das Futter zusammen und fällt während der Menstruation.

Bei Endometriose wächst das Futter über die Gebärmutter hinaus. Dieses Überwachsen von Gewebe bildet sich hauptsächlich im Beckenbereich an oder um die Eierstöcke. Es kann sich auch weniger häufig in der Nähe des Rektums, der Vagina, der Eileiter oder sogar im Harn- oder Magen-Darm-Trakt entwickeln. In seltenen Fällen kann es sich in weiteren Bereichen des Körpers bilden, einschließlich in den Lungen, Armen oder Oberschenkeln.

Obwohl dieses Gewebeüberwachsen weit außerhalb der Gebärmutter liegt, wird es immer noch von den gleichen hormonellen Veränderungen des Menstruationszyklus bestimmt. Als solches verdickt es sich, bricht zusammen und blutet. Im Gegensatz zur Gebärmutterschleimhaut können diese Gewebeablagerungen nicht vaginal ausgeschieden werden. Stattdessen bauen sie sich im Laufe der Zeit auf und bilden Zysten, Verwachsungen und Narbengewebe.

Symptome einer Endometriose können sein:

• allgemeiner Beckenschmerz, auch wenn er nicht menstruiert
• schmerzhafte Perioden
• schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• starke Perioden oder Flecken zwischen Zyklen
• unregelmäßige Zyklen
• schmerzhaftes Wasserlassen und Stuhlgang, besonders während Ihrer Periode

Einer der belastenderen Aspekte der Endometriose ist das erhöhte Infertilitätsrisiko. Selbst Frauen, die keine äußerlichen Symptome haben, können nur im Verlauf einer Unfruchtbarkeitsprüfung lernen, dass sie Endometriose haben.

Wie Endometriose Unfruchtbarkeit verursacht

Man nimmt an, dass die Endometriose an 30 Prozent der Fälle von Unfruchtbarkeit beteiligt ist, es ist jedoch noch nicht ganz klar, wie sie miteinander verbunden sind. Zwar kann davon ausgegangen werden, dass die Entwicklung von Adhäsionen und Narben die Konzeption direkt beeinträchtigen kann. Unfruchtbarkeit kann jedoch auch bei Frauen auftreten, bei denen keine offensichtliche Behinderung vorliegt.

Zu den bekannten und vermuteten Ursachen:

• Durch das Überwachsen des Gewebes um die Eierstöcke kann verhindert werden, dass ein Ei in die Eileiter gelangt.
• Endometriumüberwucherung im Eierstock kann das Auftreten des Eisprungs verhindern.
• Innerhalb der Eileiter kann sich eine Endometriose bilden, die das Zusammentreffen von Ei und Sperma verhindert.
• Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit Endometriose niedrige Gehalte an humanem Choriongonadotropin (hCG) aufweisen, einem für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft lebenswichtigen Hormon.
• Endometriumzysten produzieren Chemikalien und andere Substanzen, bei denen es sehr wahrscheinlich ist, dass die Eierstockfollikel weniger dicht sind und reife Eier freigesetzt werden.

Selbst unter dem Gesichtspunkt des Empfängnisversuchs kann die Endometriose bei manchen Frauen den Sexualverkehr schmerzhaft, wenn nicht gar unerträglich machen. Darüber hinaus neigen die Schmerzen dazu, sich nur während des Eisprungs zu verschlechtern.

Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose

Die Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose beinhaltet typischerweise entweder die Entfernung von Geweben, die die Konzeption beeinträchtigen, die Verwendung traditioneller Techniken der assistierten Reproduktion oder beides.

Zu den häufigsten Behandlungsoptionen gehören:

• Laparoskopische Chirurgie kann verwendet werden, um das endometriale Überwachsen zu entfernen, während die Eierstockfunktion erhalten bleibt. Dies ist keine „Heilung“ per se, da die Endometriose später wiederkehren kann. Bei einigen Frauen ist die Fruchtbarkeit bis zu neun Monate nach der Operation erhöht.
• In-vitro-Fertilisation (IVF) kann für einige Frauen eine Option sein, ohne dass eine laparoskopische Operation durchgeführt werden muss. Bei anderen kann es in Verbindung mit einer Operation verwendet werden.
• Die intrauterine Implantation (IUI) kann zusammen mit Medikamenten gegen Kinderwunsch bei Frauen mit leichter bis mäßiger Endometriose als Option in Betracht gezogen werden.

Wenn ein schmerzhafter Geschlechtsverkehr ein erhebliches Hindernis für die Empfängnis darstellt, wird die chirurgische Entfernung von Gewebeüberwucherung mit ziemlicher Sicherheit Abhilfe schaffen.

Die Erfolgsraten variieren und hängen weitgehend davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist. Frauen mit leichter bis mäßiger Endometriose sind nach einer Operation tendenziell erfolgreicher als Frauen mit fortgeschrittener Erkrankung.

Wenn die Operation in beiden Fällen nicht erfolgreich ist, bleibt die IVF eine gute Option.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie an einer Endometriose leiden, ist es am besten, sie überprüfen zu lassen, wenn Sie und Ihr Partner eine Empfängnis planen. Wenn Sie jedoch an Unfruchtbarkeitsproblemen leiden und nicht diagnostiziert wurden, besprechen Sie die Option einer laparoskopischen Untersuchung mit Ihrem Frauenarzt oder Fertilitätsspezialisten.

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht jede Frau mit Endometriose Schwierigkeiten haben kann, Wenn und wenn Sie schwanger werden, wirkt sich eine Endometriose normalerweise nicht auf die Schwangerschaft aus. In der Tat können hormonelle Veränderungen, die durch die Schwangerschaft verursacht werden, die Symptome und das Fortschreiten der Krankheit, wenn auch vorübergehend, verringern.