Bronchogenes Karzinom: Symptome, Behandlungen und Prognose

Historisch Bronchogenes Karzinom war der Begriff, der verwendet wurde, um die Entstehung einiger Arten von Lungenkrebs zu beschreiben - insbesondere solche, die in den Bronchien (den größten Atemwegen der Lunge) und in den Bronchiolen auftreten. Nun wird dieser Begriff austauschbar mit Lungenkrebs aller Art verwendet. Während der Name bronchogenes Karzinom manchmal auf die alte Weise verwendet werden kann - bezogen auf Lungenkrebs, der in den zentralen Luftwegen statt in der Lunge entsteht -, wird er meistens zur Beschreibung von Lungenkrebsarten oder -typen verwendet.

Die Symptome können ein anhaltender Husten, Bluthusten oder wiederholte Lungeninfektionen sein, wobei ein Thorax-CT-Scan und eine Biopsie die häufigste Art und Weise der Diagnose sind. Die Behandlungsmöglichkeiten haben sich in den letzten Jahren erheblich erweitert und umfassen jetzt Operationen, Strahlentherapie, Chemotherapie, gezielte Therapie und Immuntherapie.

Während ein bronchogenes Karzinom eindeutig mit dem Rauchen in Zusammenhang steht, ist es wichtig zu erwähnen, dass es eine Reihe möglicher Ursachen gibt, darunter Radon, Luftverschmutzung und vieles mehr. entweder niemals Raucher oder ehemalige Raucher).

Typen

Es gibt zwei Haupttypen von Bronchialkarzinomen:

• Kleinzelliger Lungenkrebs: Kleinzelliger Lungenkrebs wird nach dem Aussehen der Zellen unter einem Mikroskop (kleine Zellen) benannt. Diese Krebsart tritt bei etwa 15 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs auf.
• Nicht-kleinzelligem LungenkrebsNicht-kleinzelliger Lungenkrebs ist für die meisten bronchogenen Karzinome verantwortlich (etwa 80 Prozent) und wird weiter in Lungenadenokarzinom, Plattenepithelkarzinom der Lunge und großzelliges Lungenkrebs zerlegt.

Geschichte

Bronchogene Karzinome (Lungenkrebs) galten früher als selten.In einem 1912 veröffentlichten Buch mit dem Titel Primary Malignant Growths der Lungen und Bronchien konnte der Autor nur 374 veröffentlichte Fälle der Krankheit nachweisen. Im Jahr 2018 ist Lungenkrebs die häufigste krebsbedingte Todesursache von Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten.

In den letzten fünf Jahrzehnten haben sich die häufigsten Lungenkrebsarten und -orte verändert. In der Vergangenheit waren die häufigsten Formen Plattenepithelkarzinom-Lungenkrebs (eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs) und kleinzelliger Lungenkrebs (Haferzellkarzinom).

Derzeit ist die häufigste Form von Lungenkrebs das Lungenadenokarzinom. Es wird angenommen, dass ein Teil dieser Änderung mit dem Hinzufügen von Filtern zu Zigaretten zusammenhängen könnte. Anstelle von Krebserkrankungen wie Plattenepithelkarzinomen, Lungenkrebs und kleinzelligem Lungenkrebs, die normalerweise in den großen Atemwegen der Lunge auftreten, tritt häufig ein Lungenadenokarzinom in den entfernten Atemwegen in der Peripherie der Lunge auf. Man hat das Gefühl, dass durch das Hinzufügen von Filtern giftige Chemikalien im Zigarettenrauch weiter in die Lunge gezogen werden können.

Natürlich tritt Lungenkrebs sowohl bei Rauchern als auch bei Rauchern auf, und Adenokarzinom ist die häufigste Form von Lungenkrebs bei Rauchern.

Symptome

Bei Verwendung der älteren Definition eines bronchogenen Karzinoms hängen die Symptome häufig mit dem Wachstum von Krebs in den großen Atemwegen zusammen. Zu den häufigsten Symptomen von Lungenkrebs gehören:

• Blut husten
• Rezidivierende Pneumonie durch Verstopfung der Atemwege durch einen Tumor
• Anhaltender Husten

Derzeit ist das Lungenadenokarzinom die häufigste Form von Lungenkrebs, es macht 40 bis 50 Prozent der Fälle aus. Diese Tumore neigen dazu, in der Peripherie der Lunge zu wachsen und nicht wie in den Bronchien in den zentralen Luftwegen. Daher können die oben genannten typischen Symptome fehlen. Die frühen Symptome eines Lungenadenokarzinoms können stattdessen Anzeichen sein wie:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Ermüden
• Kurzatmigkeit, vor allem bei Bewegung

Ursachen

Die meisten Menschen sind mit dem Rauchen als Ursache von Lungenkrebs vertraut, es gibt jedoch auch andere wichtige Ursachen für ein bronchogenes Karzinom. Einige davon sind:

• Radonbelastung im Haushalt: Radon ist die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs bei Rauchern und die häufigste Ursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern.
• Luftverschmutzung
• Passivrauchen
• Exposition gegenüber berufsbedingten Lungenkarzinogenen

Diagnose

Die Diagnose eines bronchogenen Karzinoms kann auf verschiedene Arten gestellt werden. Manchmal findet ein Arzt eine Anomalie auf einer Röntgenaufnahme der Brust, die eine weitere Auswertung mit einem Brust-CT-Scan oder einer anderen Bildgebungsmethode veranlasst. Ein PET-Scan kann durchgeführt werden, da dies der empfindlichste Weg ist, die Ausbreitung von Lungenkrebs zu finden und die Krankheit genau zu inszenieren. Dies ist wichtig, da die Operation bei Lungenkrebs im Frühstadium die erste Wahl ist, für Menschen mit metastasiertem Lungenkrebs jedoch nicht zu empfehlen.

Wenn bei einer bildgebenden Studie eine Abnormalität festgestellt wird, empfehlen Ärzte häufig eine Lungenbiopsie in irgendeiner Form, um die Diagnose zu bestätigen und um das molekulare Profil des Lungenkarzinoms kennenzulernen (Gentests). Dies ist äußerst wichtig, da neuere Behandlungen für einige Lungenkrebs-Subtypen verfügbar sind. Wenn Sie nicht-kleinzelliges Lungenkrebs haben, insbesondere ein Lungenadenokarzinom oder ein Plattenepithelkarzinom, sprechen Sie mit Ihrem Gespräch über mögliche Genmutationen in Ihrem Tumor. Obwohl eine Lungenbiopsie immer noch der Goldstandard für diesen Test ist, wurde im Jahr 2016 ein Bluttest, eine so genannte flüssige Biopsie, für den Test einiger dieser Mutationen zugelassen.

PD-L1-Tests und jetzt Tumor-Mutationsbelastungstests sind Tests, die manchmal abschätzen können, wer auf die heute für Lungenkrebs verfügbaren Immuntherapeutika am besten anspricht.

Screening

Für Menschen, die bestimmte Kriterien erfüllen, steht jetzt ein niedrig dosiertes CT-Screening für bronchogene Karzinome zur Verfügung. Es wurde festgestellt, dass bei Menschen im Alter zwischen 55 und 80 Jahren, die seit 30 Jahren rauchen und in den letzten 15 Jahren entweder rauchen oder aufhören, das Screening die Mortalitätsrate aufgrund von Lungenkrebs um 20 Prozent senken kann. Wenn Sie diese Kriterien erfüllen oder wenn Sie andere Risikofaktoren für Lungenkrebs haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Screening.

Behandlungen

Die von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art und dem Stadium des Lungenkrebses, bei dem Sie diagnostiziert werden. Es ist wichtig, etwas über Ihre Diagnose zu erfahren, da Studien darauf schließen lassen, dass Menschen, die aktiv an der Behandlung von Lungenkrebs beteiligt sind, bessere Ergebnisse erzielen. Behandlungen können Lungenkrebschirurgie, Chemotherapie, gezielte Therapien, Strahlentherapie und Immuntherapie umfassen.

Prognose

Leider ist die Prognose eines bronchogenen Karzinoms nach wie vor schlecht, die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt nur etwas mehr als 18 Prozent. Die Prognose variiert je nach Art und Stadium des Lungenkarzinoms, wobei die Überlebensraten bei der Diagnose in früheren Stadien der Erkrankung viel besser sind. Obwohl diese Statistiken ernüchternd sind, verbessern Fortschritte bei der Behandlung von Lungenkrebs das Überleben, selbst für Menschen mit einer metastatischen (Stadium 4) Erkrankung.

Bewältigung und Unterstützung

Viele Menschen arbeiten zusammen, um das Stigma von Lungenkrebs als "Raucher-Krankheit" zu reduzieren. Nicht nur Raucher und Menschen, die vor langer Zeit aufgehört haben, erkranken an Lungenkrebs. Unabhängig von der Rauchergeschichte hat jeder Patient mit Lungenkrebs Liebe, Mitgefühl und die beste medizinische Versorgung verdient.

Informieren Sie sich über Unterstützungsgruppen für Lungenkrebs in Ihrer Gemeinde oder online. Informieren Sie sich über Ihre Krankheit und neue Fortschritte, die Sie betreffen können. Wenn bei Ihrem Angehörigen Lungenkrebs diagnostiziert wurde, lesen Sie diese Tipps, um einen geliebten Menschen mit Krebs zu unterstützen und umzugehen, wenn Ihr Angehöriger Lungenkrebs hat.

Ein Wort von DipHealth

Bronchogene Karzinome haben sich im letzten Jahrhundert von einer relativ seltenen Erkrankung zur weltweit führenden Todesursache durch Krebs entwickelt. Gewiss ist das Rauchen für einen erheblichen Teil dieser Krebsarten verantwortlich, aber es ist Forschung nötig, um nach anderen Ursachen zu suchen. Warum? Obwohl die Häufigkeit von Lungenkrebs in den letzten Jahren insgesamt zurückgegangen ist, hat es für junge Frauen, die noch nie geraucht haben, deutlich zugenommen.

Positiv ist zu vermerken, dass sich die Lebenserwartung nach vielen Jahren begrenzter Verbesserung der Überlebensrate dieser Krankheit nun verbessert. Durch gezielte Therapien können viele Menschen ihre Krankheit über viele Monate oder Jahre mit oralen Medikamenten kontrollieren. Immuntherapeutika haben manchmal zu einer "dauerhaften Reaktion" geführt, so dass einige Ärzte der Meinung sind, dass es möglich sein könnte, einige fortgeschrittene Lungenkrebserkrankungen zu heilen. Wenn man das Stigma eines bronchogenen Karzinoms als Rauchererkrankung reduziert, wird es hoffentlich in Zukunft zu einer größeren Finanzierung und besseren Behandlungen kommen.

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• Nationales Krebs Institut. Behandlung von nicht kleinzelligem Lungenkrebs (PDQ) - Health Professional Version. Aktualisiert am 31.08.18.

• Spiro, S. und G. Silvestri. 100 Jahre Lungenkrebs. American Journal of Respiratory and Critical Care Medizin. 2005. 172 (5): 523-9.

• Nationales Krebs Institut. Behandlung von Lungenkrebs bei kleinen Zellen (PDQ) - Health Professional Version. Aktualisiert am 19.07.18.