Was ist Melanosis Coli und ist es schädlich?

Melanosis coli ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Verfärbung der Membranen Ihres Dickdarms (Dickdarms) und des Rektums kommt, die durch die Ablagerung von Pigmenten in der Lamina Propria, einer Schicht der Darmschicht, entstehen. Da es keine Symptome zeigt, wird diese Verfärbung normalerweise bei einer Darmspiegelung festgestellt. Melanosis coli, auch Pseudomelanosis coli genannt, erhielt ihren Namen, weil ursprünglich angenommen wurde, dass die Farbänderung das Ergebnis des Pigments Melanin ist. Die Forschung zeigt jedoch nun, dass Lipofuszin, ein mit dem Alterung verbundenes Pigment, das für die dunkle Farbe verantwortliche Pigment ist.

Typischerweise ist Melanosis coli eine dunkelbraune oder schwarze Farbe, die in Dunkelheit und Intensität variieren kann. Die Farbveränderung scheint im Anfangs- und Mittelteil des Dickdarms deutlicher zu sein, als dass sie sich gleichmäßig im ganzen Körper ausbreitet. Dies kann jedoch bei jedem Individuum mit der Bedingung anders sein.In seltenen Fällen können Pigmentveränderungen auch im Dünndarm beobachtet werden, einer Erkrankung, die als Melanosis ilei bekannt ist.

Ursachen

Ärzte sehen Melanosis Coli am häufigsten bei Patienten, die unter chronischer Verstopfung leiden und häufig Abführmittel verwenden. Dies hat zur Bestätigung einer festen Verbindung zwischen der Verwendung von pflanzlichen Abführmitteln, die organische Verbindungen enthalten, die in einigen Pflanzen als Anthrachinone bezeichnet werden, und dem Auftreten von Melanosis coli bestätigt. Diese Abführmittel werden auch als Anthranoide bezeichnet.

Die Darmverfärbung kann bereits vier Monate nach Beginn der regelmäßigen Einnahme von pflanzlichen Abführmitteln auftreten. Melanosis coli kann bei Patienten auftreten, die keine Verstopfung haben oder die Anthrachinon enthaltenden Abführmittel ebenfalls verwenden, dies ist jedoch selten.

Anthrachinon enthaltende Abführmittel schließen ein:

• Aloe-Latex
• Cascara Sagrada
• Frangula
• Rhabarber (Rheum)
• Senna wie Senokot

Die Wissenschaftler wissen nicht genau, warum diese speziellen Abführmittel die Pigmentveränderungen von Melanosis coli verursachen, aber die beste Theorie ist, dass die reinigenden Wirkungen der Abführmittel die Epithelzellen an der Auskleidung des Dickdarms schädigen und Pigmentierung verursachen. Wenn sich die beschädigten Zellen ansammeln, sammelt sich auch die Pigmentierung an und es kommt zu Melanosis coli.

Diagnose

Da Melanosis coli keine Symptome zeigt, wird sie normalerweise während einer endoskopischen Prozedur wie einer Darmspiegelung oder einer Sigmoidoskopie gefunden. Bei dieser Prozedur wird der sigmoidale (untere) Dickdarm und nicht der gesamte Dickdarm wie bei der Darmspiegelung betrachtet. Ein Arzt kann Melanosis coli selbst sehen oder er kann während der Untersuchung einer Gewebe-Biopsie gefunden werden, die während eines dieser Verfahren entnommen wurde.

Bei Frauen wird häufiger eine Melanosis coli diagnostiziert als bei Männern, wahrscheinlich weil die Verstopfung bei Frauen dreimal höher ist, was zu einer stärkeren Abführwirkung führen kann. Verstopfung tritt häufiger bei Frauen auf, am wahrscheinlichsten, weil Stuhlgang dazu neigt, sich langsamer durch den Verdauungstrakt der Frau zu bewegen, und weil manche Frauen während ihrer monatlichen Periode Verstopfung zu haben scheinen.

Krebsrisiko

Die meisten Gastroenterologen betrachten Melanosis coli als harmlosen Zustand. Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Melanosis coli und einem erhöhten Risiko für Darmkrebs beim Menschen gefunden. Dies bedeutet nicht, dass es keine gibt, dass eine potenzielle Verbindung jedoch schwer zu finden ist und noch nicht nachgewiesen wurde.

Im Jahr 1997 untersagte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung von Anthrachinon-Phenolphthalein in rezeptfreien Abführmitteln, da Bedenken lauten, dass eine längere oder übermäßige Anwendung Krebs erzeugen könnte. Der Grund für das Verbot war, dass Tierstudien zeigten, dass die Verwendung großer Mengen an Phenolphthalein Tumore verursachte. Es ist jedoch nicht gezeigt worden, dass Phenolphthalein beim Menschen Tumore verursacht.

Eine Studie mit Melanosis coli bei Patienten mit Dickdarmkrebs ergab, dass die Präsenz von Melanosis coli mit zunehmendem Alter zunimmt, ähnlich wie bei Dickdarmkrebs. Dies ist sinnvoll, wenn man bedenkt, dass das für Melanosis coli verantwortliche Pigment Lipofuszin ein Produkt des Alterns (Zelltod) ist. Die Studie ergab auch, dass es keine Melanose in den untersuchten Tumoren gab.

Der Grund für die mangelnde Klarheit des Themas liegt in der unklaren Zuordnung von Verstopfung und Krebsrisiko. Studien haben einen Zusammenhang zwischen Verstopfung und Darmkrebs gezeigt, aber es ist nicht bekannt, warum. Einige Wissenschaftler glauben, dass dies auf die langsame Beweglichkeit oder Bewegung des Stuhlgangs während der Verstopfung zurückzuführen ist, was zu Karzinogenen führen kann, die einen längeren Kontakt mit Darmzellen haben. Oder es kann sein, dass die Faktoren, die zur Verstopfung selbst beigetragen haben, wie zum Beispiel eine zu niedrige Ballaststoffe, der Grund dafür sind, dass dieses möglicherweise höhere Krebsrisiko besteht.

Ein Wort von DipHealth

Es gibt kein definitives Protokoll zur Beseitigung von Melanosis coli, aber Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, dass Sie Schritte unternehmen, um Verstopfung vorzubeugen, einschließlich hydratisierter Nahrung und einer ballaststoffreichen Diät, und dass Sie keine Abführmittel mehr verwenden, insbesondere solche, die Anthrachinon enthalten. Sobald diese Abführmittel abgesetzt sind, kann es sein, dass der Zustand innerhalb von sechs bis zwölf Monaten verschwinden wird.