Welche Krankheiten verursachen Nierenversagen?

Die meisten Menschen sind überrascht zu erfahren, dass Nierenversagen in der Regel nicht mit einer Nierenerkrankung beginnt, sondern tatsächlich häufiger ist sekundär zu anderen systemischen Krankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck. Obwohl gebürtig Nierenkrankheiten, die Nierenversagen verursachen, existieren, ihr Beitrag zur Gesamtzahl der Patienten, die an Nierenversagen leiden, ist geringer.

FAKTEN

Kurz gesagt, hier sind die vier Hauptursachen für Nierenversagen, die auch als Niereninsuffizienz im Endstadium (ESRD) bezeichnet werden:

• Diabetes Mellitus
• Hypertonie
• Glomerulonephritis
• Zystische Nierenerkrankung

Diabetische Nierenerkrankung, auch als diabetische Nephropathie bekannt, ist die häufigste Ursache für Nierenversagen und für Patienten, die zu einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) im Stadium 5 vorrücken, die eine Dialyse erfordert. Bis in die späten 1980er Jahre trugen Diabetes und Hypertonie gleichermaßen zur Inzidenz von Nierenversagen (Niereninsuffizienz im Endstadium) bei. Seitdem hat diese Inzidenz bei diabetischer Nierenerkrankung jedoch viel schneller zugenommen. Gemäß dem US-amerikanischen Renal Data System-Bericht (USRDS) 2013 ist Diabetes jetzt allein für über 50.000 Menschen verantwortlich, die an fortgeschrittener Nierenerkrankung leiden (die Dialyse oder Nierentransplantation erfordert). jedes Jahr ! Die ähnliche Nummer für Hypertonie ist etwa 30.000. In Prozent der Gesamtpatienten mit einer Nierentransplantation oder einer Dialyse pro Jahr macht Diabetes 44% aus, während Hypertonie für etwa 28% verantwortlich ist. Das Bild dieses Artikels zeigt, wie sich die Krankheiten, die Nierenversagen verursachen, in den letzten Jahren verändert haben Jahrzehnte.

Der Mechanismus, durch den Diabetes und Bluthochdruck Nierenversagen verursachen, liegt außerhalb des Rahmens dieses Artikels, aber ich habe sie in einigen meiner anderen Beiträge kurz angesprochen. Das Anstiftungsereignis ist ein Phänomen, das als "adaptive Hyperfiltration" bezeichnet wird, was ich in meinem anderen Beitrag erklärt habe.

Glomerulonephritis bedeutet Entzündung des Glomerulus und der Nephrone. Eine vereinfachte Erklärung für diese Strukturen wäre, dass sie die Filtrations- und Drainagesysteme der Niere darstellen. Entzündungen können hier aus verschiedenen Gründen auftreten, aber im Allgemeinen könnten dies Medikamente, Autoimmunkrankheiten wie Lupus, Krebs und Infektionen sein. Die Nierenfunktion kann bei einigen Arten von Glomerulonephritis sehr schnell abnehmen, manchmal über Tage bis Wochen. Im Gegensatz zu anderen in diesem Artikel genannten Krankheitsbildern ist Blut im Urin ein häufiges Zeichen.

Endlich, zystische Nieren, manchmal auch als polyzystische Nierenerkrankung (PKD) bezeichnet, ist eine erbliche Erkrankung der Nieren, die Nierenversagen verursachen kann. Es läuft in Familien und wird genetisch von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Häufig macht dies eine Familienanamnese mit Nierenversagen deutlich. Manchmal tritt die Krankheit jedoch erst in den späten 70er Jahren auf, da das Alter der Präsentation durch die Art der genetischen Mutation bestimmt wird. Es ist also denkbar, dass der betroffene Elternteil in einem Alter verstorben sein könnte, bevor die Diagnose gestellt worden sein könnte. In diesen Fällen würden die Patienten das Bestehen einer Familienanamnese bestreiten. Die Krankheit wird normalerweise durch eine bildgebende Studie wie ein Ultraschall aufgenommen und könnte eine "zufällige" Entdeckung sein.Patienten haben mehrere Zysten in der Niere, die mit der Zeit größer werden und die Blutversorgung buchstäblich aus dem verbleibenden lebensfähigen Gewebe drosseln. Ich werde in den folgenden Beiträgen ausführlicher über Glomerulonephritis und PKD sprechen.

US Renal Data System, Jahresbericht der USRDS 2013: Atlas der chronischen Nierenerkrankung und der Niereninsuffizienz im Endstadium der Vereinigten Staaten, der National Institutes of Health, des National Institute of Diabetes und der Verdauungs- und Nierenerkrankungen, Bethesda, MD, 2013

Die hier gemeldeten Daten wurden vom United States Renal Data System (USRDS) geliefert. Die Interpretation und Berichterstattung dieser Daten liegt in der Verantwortung des Autors / der Autoren und sollte keinesfalls als offizielle Politik oder Interpretation der US-Regierung verstanden werden.