Krebspräventive Behandlungen und Unterstützung

Wenn Sie in der Familie Krebs haben, haben Sie möglicherweise von dem Begriff "Vorbeuger" gehört. Wenn Sie eine genetische Veranlagung für Krebs haben und den Begriff nicht gehört haben, können Sie feststellen, dass er beschreibt, was schwer zu definieren ist, und Unterstützung finden.

Werfen wir einen Blick auf die Definition von Präventivmedizin, die verfügbaren Behandlungsoptionen, die besonderen Emotionen und die Angst, die die Ergebnisse begleiten können, und welche Unterstützung verfügbar ist.

Definition

Der Begriff "Vorbeuger" wurde von der Organisation FORCE geprägt und bezieht sich auf das Überleben einer Neigung zu Krebs. Bei einigen Krebsarten gibt es vorbeugende Maßnahmen, um das Risiko zu senken. Im Gegensatz zu Krebserkrankungen gibt es jedoch weniger Informationen, wie zu beginnen ist. Was müssen Sie wissen, um als Vorbeuger ermächtigt zu werden oder um zu lernen, ob Sie Vorbeuger sind?

Bei einigen Krebsarten gibt es Screening-Tests, die bei der Früherkennung helfen können. Bei anderen kann es Operationen oder Medikamente geben, die das Risiko, dass Sie an Krebs erkranken, reduzieren.

Wenn zum Beispiel jemand eine BRCA1-Genmutation mit einem erhöhten Risiko hat, an Brust- oder Eierstockkrebs zu erkranken, können Sie ein frühes Screening mit Mammogrammen oder Brust-MRIs beginnen. Bei Personen, bei denen das Risiko eines erblichen Darmkrebses besteht, kann die Darmspiegelung bereits in jungen Jahren beginnen. Präventive Ansätze können ebenso existieren wie Angelina Jolies Wahl bei ihren prophylaktischen Mastektomien.

Gründe, warum jemand ein Präventivmann sein kann

Es gibt mehrere Gründe, warum jemand als Vorbeuger betrachtet werden kann. Sie beinhalten:

• Diejenigen mit einer bekannten genetischen Mutation, die das Krebsrisiko erhöht, wie BRCA1- und BRCA2-Mutationen.
• Diejenigen, die eine starke Familiengeschichte von Krebs haben. Mehrere Familienmitglieder mit einer Krebsart oder Personen mit bestimmten Kombinationen von Krebs (z. B. Brustkrebs bei einigen Mitgliedern und Pankreas bei anderen) sind besorgniserregender als andere.
• Wenn Sie einen Risikofaktor für Krebs haben, der Ihr Risiko erhöht, z. B. eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, die das Darmkrebsrisiko erhöhen kann.

Herausfinden, ob Sie einer sind

Die meisten Menschen, die "Vorbeuger" sind, wissen wahrscheinlich nicht, dass der Begriff passt. Gentests auf Krebs sind nur ein aktuelles Phänomen, und unser Bewusstsein für das Krebsrisiko verbessert sich täglich. Für jeden ist es wichtig, die Familiengeschichte und den genetischen Plan zu verstehen und gegebenenfalls Erbkrebs und Gentests zu lernen.

Da das Verständnis von Erbkrebs noch in den Kinderschuhen steckt, gibt es auch viele ungenaue Informationen. Es gibt keinen einfachen Bluttest, der Ihnen sagen kann, welche Krebsarten Sie wahrscheinlich entwickeln werden, und auch keine soliden Richtlinien für die meisten möglichen Szenarien.

Ein grundlegendes Verständnis von Statistiken ist auch wichtig, wenn Sie über genetische Risiken lesen, um unnötige Ängste zu vermeiden. Sie können beispielsweise hören, dass ein bestimmtes Gen das Risiko für eine Krebsart verdoppelt. Statistiken wie diese können irreführend sein. Wenn es sich um Krebs wie Brustkrebs handelt, Krebs, der bei 1 von 8 Frauen auftritt, ist dies ein wichtiger Befund. Wenn Sie das Risiko verdoppeln, erhalten Sie ein 1: 4-Risiko für die Entwicklung der Krankheit. Wenn seltener Krebs jedoch nur bei 1 von 100.000 Menschen auftritt, kann das Erkennen eines doppelten Risikos beängstigend sein.

Dies würde jedoch nur bedeuten, dass Ihr Risiko jetzt 1: 50.000 beträgt.

Wenn Sie gezögert haben, Ihre Familienmitglieder zu fragen, welche Bedingungen in Ihrer Familie herrschen, sind Sie nicht alleine. Es kann eine unangenehme Diskussion sein, um zu initiieren. Vielleicht möchten Sie sich ein paar Gedanken darüber machen, wie Sie einen Familiengeschwätz-Chat führen können.

Herausforderungen

Wir werden auf einige der Behandlungsoptionen eingehen, wenn Sie ein Präventivvater sind, Überlegungen zur Familienplanung und wie Sie mit den Emotionen umgehen können. Es ist jedoch wichtig, zuerst darüber zu sprechen, warum der Prävivorbetrieb eine solche Herausforderung sein kann. Schließlich geben manche Leute wohlgemeinte, aber schmerzhafte Kommentare ab, zum Beispiel "Zumindest haben Sie keinen Krebs!"

Diejenigen, die Krebsüberlebende sind, erkennen möglicherweise die Herausforderungen der Prävalenz nicht, wie in diesem letzten Kommentar erwähnt. Sie könnten denken, dass Vorbeugende hilfreiche Unterstützung von denjenigen erhalten sollten, die bereits diagnostiziert wurden. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Leider gibt es für die Präventiven weniger Unterstützung als für die Überlebenden. Als Vorbeuger fühlen Sie sich möglicherweise isoliert und allein.

Vorbeuger zu sein bedeutet Angstzustände, und in gewisser Weise kann diese Angst schlimmer sein als die von Überlebenden. Warum? Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, können Sie einen Behandlungsplan aufstellen. Sie können tun etwas. Stattdessen stehen die Menschen als Vorbeuger der Angst vor dem Unbekannten und der Ungewissheit der Zukunft gegenüber.

Ein weiterer Unterschied besteht in der Behandlungsplanung. Für die meisten Krebsarten gibt es Richtlinien, und die meisten Onkologen sind mit diesen vertraut. Was sollten Sie als Prävention tun, um Ihr Risiko zu senken oder bei der Früherkennung von Krebs zu helfen? Es ist nicht immer klar. Die zur Erkennung einer Prädisposition verwendete Technologie (insbesondere Gentests) liegt weit hinter dem Bewusstsein, dass möglicherweise eine Prädisposition vorliegt. Dasselbe kann für die Behandlung gelten, ist jedoch emotionaler belastet. Denken Sie an eine doppelte Mastektomie bei einer jungen, krebsfreien Frau.

In einer Studie, die sich mit der reproduktiven Beratung von Präventivmedizinerinnen befasste, wurde festgestellt, dass weniger als die Hälfte der befragten Angehörigen der Gesundheitsberufe mit dem Management vertraut waren. Und von denen, die vertraut waren, gaben die meisten an, dass ihr Wissen entweder gering oder mäßig sei.

Erbkrebs vs. spezifische Genmutationen

Um einige der Herausforderungen beim Verstehen von erblichem Brustkrebs zu veranschaulichen, ist es hilfreich, darüber zu sprechen, was mit erblichem Brustkrebs gemeint ist. Sie haben wahrscheinlich von BRCA-Genmutationen gehört, aber diese machen nur 20 bis 25 Prozent der erblichen Brustkrebserkrankungen aus. Es wird angenommen, dass BRCA-Mutationen bei 5 bis 10 Prozent der Brustkrebserkrankungen eine Rolle spielen.

Es gibt über 72 genetische Mutationen im Zusammenhang mit Brustkrebs, von denen einige ein hohes Risiko und einige ein geringes Risiko aufweisen. Darüber hinaus gibt es wahrscheinlich einige, die wir noch nicht entdeckt haben. Tests sind für BRCA-Mutationen sowie für einige andere verfügbar, aber Frauen, die an erblichem Mammakarzinom erkranken, sind sich meist nicht dessen Risiko bewusst. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Familiengeschichte zu berücksichtigen und nicht nur die Gentests zu betrachten. In der Tat glauben einige Ärzte, dass jeder, der Gentests hat, auch einen genetischen Berater sehen sollte.

Ein genetischer Berater kann das Risiko für sich selbst spüren, wenn er die Familiengeschichte betrachtet, auch wenn die Tests normal sind.

Risiken managen

Die Behandlung Ihrer Prädisposition für Krebs hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Art des Krebses, dem relativen Risiko, dass Sie Krebs entwickeln könnten, Ihrem Alter und vielem mehr. Jede Person ist anders und der Ansatz kann für die einzelnen Menschen unterschiedlich sein, je nachdem, wo sie sich im Leben befinden. Wenn Sie eine Familie haben möchten, wäre die Entfernung Ihrer Eierstöcke keine gute Option, aber wenn Sie Ihre Familie abgeschlossen haben und eine BRCA-Mutation haben, kann es sein.

Sehen wir uns einige Beispiele für Screening (zur Unterstützung der Früherkennung) und Behandlungen (zur Risikominderung) an, die in Betracht gezogen werden könnten.

Beispiele für Behandlungsoptionen sind:

• Mastektomien für Genmutationen mit hoher Brustkrebsinzidenz (BRCA1 oder BRCA2).
• Entfernung der Eierstöcke und der Eileiter für Frauen mit BRCA-Genmutationen.

Screening-Optionen sind die nur Option für einige Krebsarten. Wenn jemand beispielsweise eine erbliche Veranlagung für Lungenkrebs hat, kann er nicht einfach eine doppelte Lungenentfernung beantragen. In diesem Fall kann ein frühes oder häufigeres Screening in Betracht gezogen werden. Beispiele beinhalten:

• Früherkennung und / oder MRI bei Brustkrebs.
• GYN-Untersuchungen und Eierstock-Ultraschall zur Erkennung von Eierstockkrebs.
• Koloskopie zur Früherkennung von Darmkrebs (bei einigen erblichen Syndromen wie Lynch-Syndrom kann dies in der späten Kindheit beginnen).
• PSA und andere Tests für Männer mit einer BRCA-Mutation. (Bei einer BRCA-Mutation entwickeln Männer möglicherweise nicht häufiger Prostatakrebs, aber möglicherweise einen aggressiveren Prostatakrebs. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Männer mit Prostatakrebs liegt jetzt bei 99 Prozent, während die 5-Jahres-Überlebensrate bei Männern mit Prostatakrebs) eine BRCA-Mutation beträgt 50 Prozent).
• Regelmäßige Dermatologie-Prüfungen mit einer Familiengeschichte von Melanomen.

Umgang mit den Emotionen

Wenn Sie gelernt haben, dass Sie ein Vorbeuger sind, fühlen Sie sich wahrscheinlich ängstlich und frustriert. Besorgt wegen der Unsicherheit und frustriert, weil Richtlinien, wenn überhaupt, unklar sind.

Gleichzeitig können Sie das Mitleid, das Sie verdienen, auch nicht fühlen. Der oben erwähnte Kommentar "Zumindest haben Sie keinen Krebs" wird viel zu oft gesprochen. Was wir mit Krebsüberlebenden gelernt haben, ist, dass die Tiefe der empfundenen Gefühle ähnlich ist, unabhängig davon, ob bei einer Person ein sehr gut heilbarer Krebs im Frühstadium oder ein Krebs im fortgeschrittenen Stadium oder im Endstadium diagnostiziert wurde.

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie ein Vorbeuger sind, ist das erschreckend und Sie brauchen die Unterstützung, die Sie erhalten würden, wenn Sie Krebs hätten, und vielleicht noch mehr. Eine endgültige Diagnose, auch wenn sie schlecht ist, ist manchmal einfacher als das Bewältigen des Unbekannten.

Unterstützung finden

Wenn Sie ein Vorbeuger sind, ist es wichtig, Unterstützung zu finden. Wir erfahren viel darüber, wie wichtig die Unterstützung von Krebserkrankungen ist. In einigen Studien wurde die Unterstützung sogar mit dem Überleben verbunden! Diejenigen, die an Krebsunterstützungsgruppen beteiligt sind, bemerken oft, wie wertvoll diese Verbindungen sind, selbst wenn sie eine unterstützende Familie und Freunde haben. Es ist gültig, mit jemandem zu sprechen, der "es versteht" und wirklich versteht, was Sie durchmachen.

Gleiches gilt für die Vorbeugenden, die sich sowohl von denen, die keine Veranlagung haben, als auch von denen, die an Krebs leiden, getrennt fühlen kann. Organisationen wie FORCE (mit unserem Krebsrisiko befähigt) sind da draußen. Facebook-Gruppen tauchen auf und es gibt Leute, die auf anderen sozialen Plattformen aktiv sind. Wenn Sie in den sozialen Medien nach Unterstützung suchen möchten, lautet der Hashtag #previvor.

Tipps

Ein paar Tipps für Vorbeuger sind in Ordnung, obwohl jeder anders ist.

• Erfahren Sie mehr über Ihre Veranlagung. Dies ist eine Situation, in der Wissen wirklich Macht ist.
• Akzeptieren Sie, dass nicht jeder die Angst und Unsicherheit versteht, die mit einer Prädisposition für Krebs einhergeht.
• Finden Sie einen Arzt, der die Krebsgenetik versteht und Interesse und Erfahrung in der Risikoreduzierung und Früherkennung hat.
• Haben Sie einen Anwalt unter Ihrer Familie und Freunden, der sich für Sie einsetzen kann, wenn Sie für Ihre Vorgehensweise kritisiert werden.
• Üben Sie Möglichkeiten, um Gespräche umzuleiten, in denen die Benutzer Ihnen sagen, was Sie tun sollen. Wenn Sie offen davon sprechen, ein Prävivor zu sein, haben Sie möglicherweise gut gemeinte Freunde, die alles von einer Diät mit nur Karottensaft bis zu dem neuesten Fuß des Amazonas empfehlen. Denken Sie daran, dass Menschen oft viele Ratschläge und Meinungen zum Umgang mit Krebs oder einer Veranlagung haben, nur um ihre Meinung zu ändern, wenn sie selbst diagnostiziert werden.
• Unterstützung finden.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie gelernt haben, dass Sie eine Neigung zu Krebs haben, fühlen Sie sich vielleicht ängstlich. Erst in den letzten Jahren hatten wir Gentests verfügbar oder wussten sogar über einige Prädispositionen. Dies kann Sie frustriert machen.

Es ist sehr hilfreich, so viel wie möglich über Ihre Veranlagung zu lernen und Risiken in die richtige Perspektive zu rücken. Es ist ein Muss, Angehörige von Gesundheitsberufen zu finden, die interessiert und motiviert sind, Ihnen zu helfen, aber die Unterstützung anderer zu finden, die ähnlich wie die Prävalenz fertig werden, ist unbezahlbar.

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