Impfstoffe für Patienten mit Nierenerkrankungen

Die Nierenkrankheit KOMPROMISST DAS IMMUNSYSTEM

Daher haben Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CKD) ein höheres Infektionsrisiko. Das Ausmaß, in dem die Immunität des Körpers geschwächt wird, ist normalerweise direkt proportional zu dem Ausmaß, in dem die Nierenfunktion nachgelassen hat. Der wichtige Punkt zu erkennen ist, dass selbst ein mäßiger Rückgang der Nierenfunktion mit einem signifikant höheren Risiko für lebensbedrohliche Infektionen einhergehen kann. Dazu gehören Infektionen von allen Mitteln: Bakterien, Viren, Pilze usw.Spezifische Studien haben bereits Daten ergeben, die auf den Zusammenhang von Nierenerkrankungen mit schweren Infektionen wie Lungenentzündung und Herpes Zoster hindeuten.

Infektionen sind eine führende Todesursache bei Patienten mit Nierenerkrankungen

Wie ich bereits erwähnt habe, verschlechtert sich das Infektionsrisiko bei Patienten mit Nierenerkrankung mit fortschreitendem Stadium der Nierenerkrankung, wodurch Infektionen zu einer Haupttodesursache werden, insbesondere bei Dialysepatienten mit Nierenversagen.

Zwar ist nicht jede Infektion vermeidbar, doch sollte die Impfung von Patienten gegen Infektionen, für die ein Impfstoff existiert, Vorrang haben. In der Tat sollte es die Routineversorgung des Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sein. Dies könnte in Zukunft zu einem wesentlich geringeren Risiko für Tod und Krankenhausaufenthalt führen.

ERWACHSENE IMMUNISATIONEN (IMPFSTOFFE) BEI PATIENTEN MIT NIERHEITKRANKHEIT

Sobald Sie feststellen, dass CKD wirklich eine ist de facto immunkompromittierter Zustandwird es leicht, die Bedeutung der vorbeugenden Impfung zu verstehen. Impfungen sollten daher ein wesentlicher Bestandteil eines umfassenden Versorgungsplans für den CKD-Patienten sein. Auf der Grundlage der CKD werden spezifische Impfstoffe empfohlen, und in der Tat haben sowohl das Beratungsgremium für Immunisierungspraktiken (ACIP) des Center for Disease Control & Prevention (CDC) als auch internationale Gremien wie die Nierenerkrankung (KDIGO) inzwischen Fortschritte gemacht spezifische Leitlinien für Impfungen bei Erwachsenen bei Patienten mit Nierenerkrankungen auf.

Hier ist ein kurzer Überblick über schwere Infektionen, gegen die derzeit eine Impfung bei Erwachsenen mit chronischer Niereninsuffizienz empfohlen wird:

INFLUENZA (FLU)

Die Impfung gegen Influenza, die häufige Erkrankung der Atemwege, deren Ausbrüche jeden Winter auftreten, ist vielleicht eine der wichtigsten öffentlichen Gesundheitsmaßnahmen unserer Zeit.

Zur Impfung gegen Influenza stehen zwei Arten von Impfstoffen zur Verfügung: der inaktivierte Impfstoff (intramuskuläre Injektion) - der ein "abgetötetes" Virus hat, und der abgeschwächte Lebendimpfstoff (Nasenspray). Ersteres ist die "Grippeimpfung", an die Sie wahrscheinlich gewöhnt wären. ACIP empfiehlt nur den inaktivierten Impfstoff zur Grippeimpfung bei Patienten mit CKD. Alle CKD-Patienten sollten unabhängig vom Stadium idealerweise jedes Jahr mit der saisonalen Grippeschutzimpfung gegen Influenza geimpft werden (sofern sie keine anderen Gegenanzeigen haben).

Nochmals zu wiederholen, die "Nasenspray" Grippeimpfstoff (attenuiert) ist bei chronischen Nierenkrankheiten oder Dialysepatienten kontraindiziertund sollte nicht verabreicht werden.

PNEUMOCOCCAL-INFEKTIONEN

Diese Infektionen können zu schweren und lebensbedrohlichen Krankheiten wie Lungenentzündung und Meningitis führen. Das ACIP empfiehlt die Impfung gegen diese Infektionen mit dem sogenannten "polyvalenten" Pneumokokken-Impfstoff bei Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung. Je nach Alter kann eine erneute Impfung nach 5 Jahren erforderlich sein oder nicht. Dieser Impfstoff sollte Patienten mit CKD-Stadien 4 und 5 angeboten werden.

HEPATITIS B

Eine schwere Lebererkrankung, eine Hepatitis-B-Infektion kann auch andere Organe schädigen, einschließlich der Nieren und Blutgefäße. Daher wird zu diesem Zeitpunkt normalerweise eine Impfung gegen Hepatitis B für Patienten mit CKD-Stadien 4 und 5 empfohlen. Der übliche Zeitplan ist ein Schuss nach 0, 1 und 6 Monaten.

KEUCHHUSTEN

Die Impfung gegen Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap) wird für die meisten Erwachsenen empfohlen und ist für Patienten mit Nierenerkrankungen sicher. In der Regel wird ein Impfstoff empfohlen, gefolgt von einem Td-Booster alle zehn Jahre.

FAZIT

Angesichts der tiefgreifenden Auswirkungen, die eine Nierenerkrankung auf Ihr Risiko für die Entwicklung lebensbedrohlicher Infektionen hat, sollten Impfungen gegen Influenza, Pneumokokkeninfektionen und Hepatitis B zur Standardbehandlung des CKD-Patienten gehören. Fragen Sie Ihren Nephrologen, ob Sie damit auf dem Laufenden sind! Impfungen werden durch ein überwältigendes Beweismaterial belegt, dass sie Leben retten; unabhängig davon, was die Anti-Impfbewegung und Jenny McCarthy Ihnen sagen.