Umgang mit Knochenschmerzen bei der Hormontherapie

Die Hormontherapie wird von einem medizinischen Onkologen für Frauen und Männer verschrieben, bei denen Hormonrezeptor-positiver Brustkrebs diagnostiziert wurde. Es wird vorgeschrieben, das Wachstum hormonempfindlicher Tumore zu verlangsamen oder zu stoppen, indem es die körpereigene Fähigkeit zur Hormonproduktion blockiert oder die hormonelle Wirkung beeinträchtigt. Bei Frauen und Männern mit Brustkrebs im Frühstadium hilft dies, das Risiko eines erneuten Auftretens des ursprünglichen Brustkrebses oder eines neuen primären Brustkrebses zu reduzieren.

Angesichts der Bedeutung der Hormontherapie ist es entscheidend, Frauen und Männern bei der Bewältigung der Nebenwirkungen ihrer Hormontherapie zu helfen, um die vorgeschriebenen fünf oder mehr Jahre zu erhalten.

Hormontherapie-Medikamente

Tamoxifen ist ein Medikament zur Behandlung von ER-positivem Brustkrebs im Frühstadium bei Frauen vor und nach der Menopause sowie bei Männern. Tamoxifen ist von der FDA zugelassen und wird seit über 30 Jahren in großem Umfang eingesetzt.

Aromataseinhibitoren (AIs) sind eine Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Brustkrebs bei Frauen nach der Menopause und Gynäkomastie bei Männern. Dazu gehören Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestan (Aromasin), Goserelin (Zoladex).

Tamoxifen und Arimidex sind die Hormontherapeutika, die am häufigsten bei Patienten mit Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs im Frühstadium nach Abschluss der aktiven Behandlung verschrieben werden.

Nebenwirkungen

Einige Hormontherapeutika haben leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen, während andere Nebenwirkungen haben, die sich auf die Lebensqualität eines Überlebenden auswirken. Knochen- und Gelenkschmerzen, eine der Hauptbeschwerden vieler Hormontherapien, ist eine Nebenwirkung, die definitiv Probleme im Alltag verursacht.

Angesichts der Tatsache, dass die Hormontherapie normalerweise für fünf Jahre und möglicherweise länger verordnet wird, ist es ein wichtiges Anliegen, nach Wegen zu suchen, um die Auswirkungen von Knochen- und Gelenkschmerzen auf die Mobilität, arbeitsbedingte Aufgaben und alltägliche Aktivitäten zu reduzieren. Wenn Frauen und Männer, die sich einer Hormontherapie unterziehen, keine Linderung von ihren Knochen- und Gelenkschmerzen bekommen können, ziehen viele in Betracht, die Behandlung abzubrechen, und andere tun dies. Tamoxifen und Arimidex, der Aromatasehemmer der Wahl bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs im Frühstadium, haben beide ähnliche Nebenwirkungen, darunter:

• Hitzewallungen und Nachtschweiß
• Verlust des Sexualtriebs
• Scheidenausfluss
• Scheidentrockenheit oder Juckreiz
• Gewichtszunahme
• Schlafstörungen
• Stimmungsschwankungen

In seltenen Fällen wurde berichtet, dass Tamoxifen Blutgerinnsel, Knochenschwund bei Frauen vor der Menopause, Gebärmutterschleimhautkrebs, Katarakte und Schlaganfall verursacht.

Ist Tamoxifen oder Arimidex wirksamer?

In der Arimidex-, Tamoxifen-, Alone- oder Kombinationsstudie (ATAC) wurden der Nutzen und die Sicherheit von Arimidex (1 mg) mit Tamoxifen (20 mg), das täglich fünf Jahre lang täglich oral verabreicht wurde, als adjuvante Behandlung für postmenopausale Frauen mit Brust im Frühstadium verglichen Krebs.

Arimidex erwies sich als wirksamer als Tamoxifen. Arimidex ist wirksamer bei:

• Verlängerung der Zeit zwischen der ursprünglichen Diagnose und dem erneuten Auftreten bei Personen, die ein erneutes Auftreten haben
• Senkung des Krebsrisikos in anderen Körperbereichen
• Verringerung des Risikos für die Entwicklung neuer Krebserkrankungen in der Kollateralbrust

Knochen- und Gelenkschmerzen wurden jedoch häufiger bei Arimidex als bei Tamoxifen berichtet. In den ersten zwei Jahren nach der Einnahme von Arimidex traten Knochenverlust und Arthritis häufiger auf.

Für viele Frauen ist das tägliche Auftreten von Knochen- und Gelenkschmerzen die größte Beschwerde. Der Schweregrad dieser Schmerzen und ihre Auswirkungen auf das tägliche Leben führen dazu, dass einige Frauen auf Arimidex die Einnahme beenden.

Die meisten Frauen, die unter Knochen- und Gelenkschmerzen leiden, berichteten von Steifheit und Schmerzen beim Erwachen in ihren Händen, Hüften, Rücken, Knien, Füßen und Schultern, was es schwierig machte, die täglichen Aktivitäten und arbeitsbezogenen Aufgaben auszuführen. Gelenkschmerzen treten häufig in den Knien, im Rücken, im Knöchel und im Fuß sowie in den Hüften auf. Das Karpaltunnelsyndrom war eine häufige Beschwerde.

Viele Frauen berichteten von leichten bis mäßigen Knochen- und Gelenkschmerzen. Sie waren schmerzlindernd, wenn sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnahmen.

Kleine Studien haben gezeigt, dass Frauen, die Nahrungsergänzungsmittel, die Vitamine, Glucosamin und Chondroitin, Vitamin D und Omega-Fischöle enthalten, regelmäßig einnehmen, eine gewisse Linderung von Knochen- und Gelenkschmerzen erfahren. Akupunktur hat auch gezeigt, dass es auch hilft, Knochenschmerzen zu lindern. Frauen, die Arimidex oder einen anderen Aromatasehemmer einnehmen, werden aufgefordert, sich regelmäßig an einer Belastung zu beteiligen.

Da Aromatasehemmer bekanntermaßen Muskel- und Gelenkschmerzen verursachen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Onkologieteam sprechen, wenn Sie diese Nebenwirkung entwickeln. Ihr Team wird Ihre Knochen- und Gelenkschmerzen bewerten, Sie für einen Knochendichtest empfehlen und Übungen, Aktivitäten und einen möglichen Einsatz von Medikamenten empfehlen, um Ihren Schmerz zu reduzieren.

Die Ergebnisse einer kleinen Studie, die 2013 auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium vorgestellt wurde, zeigten, dass Überlebende, die einen Aromatasehemmer einnahmen, der regelmäßig ein Jahr lang an einem Sportkurs teilnahm, einen Rückgang der schlimmsten Schmerzen von 30 Prozent und einen Rückgang von 20 Prozent hatten in der Schwere ihrer Schmerzen. Diese Schmerzreduktion führte zu einer erhöhten Fähigkeit, Routinetätigkeiten des täglichen Lebens auszuführen. Frauen in der Studie, die ein Jahr lang kein Übungsprogramm verfolgten, erfuhren eine 5-prozentige Zunahme der Schmerzen und der Schwere ihrer Schmerzen.

Aus eigener Erfahrung war der Knochen- und Gelenkschmerz von Arimidex, dem Aromatasehemmer, der mir nach meinem zweiten Brustkrebs verschrieben wurde, schwieriger zu handhaben als der von Tamoxifen, den ich nach meinem ersten Brustkrebs bekam. Der Schmerz von Arimidex war fast ausschließlich auf meinen Füßen und meistens ein ständiges Wecken, das mich sogar aus dem Schlaf weckte. Es störte meine Lieblingsform der Bewegung, die 2 Meilen pro Tag zurücklegte.

Die Schmerzen bei Tamoxifen waren in meinem Körper stärker verbreitet und waren eher ein Schmerz, der kam und ging. Tamoxifens größte körperliche Herausforderung waren Muskelkrämpfe in meinen Waden.

Ich konnte die Schmerzen von Arimidex und die Krämpfe von Tamoxifen durch tägliche sanfte Übungen bewältigen, dreimal pro Woche schwimmen und versuchen, jeden Tag mindestens eine Meile zurückzulegen. Feste Schuhe mit Fußgewölbestütze und ein 1/2-Zoll-Absatz trugen wesentlich dazu bei, dass ich mit einem gewissen Maß an Komfort laufen kann. Im Gegensatz zu den Schmerzen und der Steifheit von Arthritis würden die Fußschmerzen mit fortschreitendem Laufen allmählich abnehmen, und am Ende meines Gehens war ich fast schmerzfrei. Warme Fußbäder und gelegentliche Fuß- und Beinmassagen haben ebenfalls geholfen.

Ein Wort von DipHealth

Die Hormontherapie funktioniert und verringert das Auftreten von Rezidiven. Arimidex wird immer häufiger als Tamoxifen verschrieben, da es sich bei der Verhinderung eines erneuten Auftretens als erfolgreicher als Tamoxifen erwiesen hat. Wenn Sie einen Aromatasehemmer einnehmen und Knochen- und Gelenkschmerzen haben, teilen Sie dies Ihrem Onkologieteam mit. Es kann ratsam sein, an einer organisierten Übungseinheit in Ihrer Gemeinde teilzunehmen oder sich einer Wandergruppe anzuschließen. Ihr Onkologe kann Sie beraten, welche Schmerzmittel Sie sicher einnehmen können, da Medikamente über die Theke Nebenwirkungen haben.