Ursachen der Erholungszittern bei der Parkinson-Krankheit

Ruhezittern gehören zu den auffälligsten Merkmalen der Parkinson-Krankheit (PD). Es wird angenommen, dass die Erschütterungen durch komplexe Wechselwirkungen zwischen einer Reihe von Faktoren verursacht werden. Veränderungen in der Aktivität verschiedener Bereiche des Gehirns, einschließlich der Substantia nigra, der Basalganglien und des Thalamus, sowie Änderungen des Niveaus und der Wirkung des Neurotransmitters Dopamin hängen alle miteinander und mit der Produktion der Tremor zusammen.

Eigenschaften von PD-Tremoren

Die Zittern von PD treten charakteristischerweise in Ruhe auf, hören mit freiwilligen Maßnahmen auf und treten erneut auf, nachdem Sie Ihre neue Position für einige Minuten gehalten haben. PD-Zittern können sich auf Hände, Arme, Gesicht, Kiefer, Beine und / oder Füße auswirken und sind auf der einen Seite oft etwas stärker als die andere.

Der Tremor beginnt fast immer in der Hand, bevor er sich auf andere Körperteile auswirkt, und es sieht normalerweise so aus, als würden Sie eine Pille zwischen Daumen und Zeigefinger rollen. Deshalb heißt es a Tremor der Pillenrolle.

Ein Pillen-Tremor ist der häufigste Typ von PD-Tremor, aber Zittern schütteln- was die Hände oder andere Körperbereiche betreffen kann - kann auch vorkommen.

Warum sie auftreten

Forschungsstudien haben eine Reihe von Defekten im Gehirn identifiziert, die mit dem Tremor von PD verbunden sind. Die Wechselwirkungen zwischen diesen Strukturen sind komplex, und obwohl wir viele Informationen über die anatomischen und biochemischen Ursachen von PD-Tremoren haben, gibt es viele unbeantwortete Fragen.

Eine der grundlegenden Ursachen der Parkinson-Krankheit ist Abnahme von Dopamin, ein wichtiger Neurotransmitter, in den Bereichen des Gehirns, die Bewegungen unterstützen. Die Substantia nigra, eine Region des Hirnstamms, die Dopamin produziert, funktioniert bei der PD nicht so, wie sie sollte, was zu geringen Dopaminspiegeln führt. Studien haben gezeigt, dass der Rückgang der Gesamtdopaminspiegel Jahre vor Beginn der PD-Symptome einsetzt.

Dies beeinflusst verschiedene Aspekte der Bewegung:

• Freiwillige Bewegung: Der Globus pallidus ist der Teil der Basalganglien, der die Bewegungsfreiheit reguliert, beispielsweise das Halten einer Tasse Tee. Normalerweise empfängt und antwortet es auf Dopamin. Wenn sich die Dopaminproduktion aufgrund von PD verändert, funktioniert der Globus pallidus nicht so, wie er sollte.
• Komplexe Bewegung: Der Thalamus und der Nucleus subthalamicus im Gehirn sind hauptsächlich an der Empfindung beteiligt. Sie erhalten Informationen über die Position Ihres Körpers aus verschiedenen Regionen des Gehirns, einschließlich des Globus pallidus. Das Gehirn verwendet diese sensorische Rückmeldung aus dem Thalamus und dem Nucleus subthalamicus, um komplexe Bewegungen wie das Rühren von Zucker in dieser Tasse Tee zu kontrollieren. Wenn die Dopaminwerte einen kritisch niedrigen Wert erreichen, verliert der Thalamus seinen normalen regulatorischen Input.

• Koordinierte Bewegung: Das Kleinhirn kontrolliert die Koordination, während der motorische Teil Ihrer Großhirnrinde die willkürliche Bewegung steuert. Beide Bereiche erhalten Informationen über die Position Ihres Körpers vom Thalamus und arbeiten dann zusammen, um koordinierte körperliche Bewegungen auszuführen. Diese letzten Schritte werden unterbrochen, wenn sich die Basalganglien in Ruhe befinden. Daher ist der Tremor in der Ruhe und nicht während einer Aktion von Bedeutung.

Wenn das Gehirn keine genaue sensorische Rückmeldung darüber erhalten kann, wie gut Bewegungen ablaufen, kann es die physischen Bewegungen nicht mehr effektiv anpassen. Bei der PD sind die komplexesten Bewegungen des Körpers, an denen Finger und Hände beteiligt sind, die ersten und am stärksten betroffenen.

Mehr als nur Dopamin

Während es scheint, dass das gesamte Problem des Zitterns bei PD vollständig durch eine unzureichende Dopaminproduktion in der Substantia nigra verursacht wird, ist dies nicht der Fall. Es gibt mehrere Gründe, aus denen wir wissen, dass ein Tremor in Ruhe mehr ist als nur ein Dopaminmangel.

• Die wirksamste Behandlung für Symptome von PD sind Medikamente, die Dopamin erhöhen oder die Wirkung von Dopamin im Gehirn verlängern. Selbst wenn Dopamin ausreichend ersetzt wird, kann eine Person mit fortgeschrittener PD immer noch Zittern erleben.
• Die an der PD beteiligten Regionen des Gehirns, darunter der Thalamus, der Globus pallidus, die Großhirnrinde und das Kleinhirn, zeigen oft strukturelle und metabolische Defizite bei der PD, was darauf schließen lässt, dass Defizite in diesen Strukturen an der Erkrankung beteiligt sind.
• Eine chirurgische Behandlung, die gegen PD-Symptome wirksam ist, richtet sich an eine Reihe von Regionen im Gehirn, einschließlich des Globus pallidus und des Nucleus subthalamicus.

Ein Wort von DipHealth

Eine PD zeichnet sich durch eine Reihe von Symptomen aus, darunter Muskelsteifheit, Steifheit, Probleme beim Laufen und Zittern. Interessanterweise deuten einige Studien darauf hin, dass das Auftreten eines ruhenden Tremors in den frühen Stadien der PD mit einer milderen Erkrankung und einem besseren Ansprechen auf die Therapie verbunden ist, obwohl die Gründe dafür nicht klar sind.

Behandlungen für PD umfassen Medikamente, die die Dopaminwirkung erhöhen und verbessern, sowie chirurgische Eingriffe. Wenn Sie eine PD haben, sollten Sie wissen, dass bei der Ermittlung der Ursachen und beim Entwickeln neuer Behandlungsmöglichkeiten, mit denen Sie die Symptome Ihres Zustands behandeln können, viel Forschung und Fortschritt gemacht werden.

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