Laterale Freigabe der Patella- oder Kniescheiben-Neuausrichtung

Eine seitliche Freigabe ist ein chirurgischer Eingriff am Knie, mit dem die Kniescheibe (Patella) neu ausgerichtet wird. Die seitliche Freigabe erfolgt als arthroskopische Knieoperation und kann ambulant durchgeführt werden. Der übliche Grund für die seitliche Freigabe ist die Korrektur einer teilweise dislozierten (subluxierten) Kniescheibe, die Schmerzen verursacht.

Bedingungen behandelt

Die Kniescheibe bewegt sich in einer Rille am Ende des Oberschenkelknochens auf und ab, wenn sich das Knie beugt. Bei manchen Menschen wird die Kniescheibe an der Außenseite der Rille nach außen gezogen. Wenn die Kniescheibe nicht gut in der Rille gleitet, kann es zu Knorpelreizungen und Schmerzen kommen.

Es gibt mehrere Gründe, warum dies auftreten kann. Der häufigste Grund ist die Straffung des Gewebes (laterales Retinaculum) an der Außenseite der Kniescheibe. In diesem Fall beginnt die Patella, sich seitlich zu neigen und einen ungewöhnlichen Druck auf das Gelenk auszuüben.

Wenn Ihr Arzt Ihre Probleme mit der Kniescheibe beurteilt, wird er oder sie nach verschiedenen Grundproblemen mit der Mechanik der Kniescheibe suchen. Neben einem straffen Retinaculum kann eine Patellasubluxation auftreten, die dazu führt, dass die Kniescheibe an die Außenseite der Rille gezogen wird.

Die seitliche Freisetzung ist eine minimalinvasive Operation, die verwendet wird, um eine übermäßige Patellarneigung zu korrigieren. Hierbei wird durch ein festes Retinaculum geschnitten, so dass die Kniescheibe richtig in ihre Nut gleiten kann, wodurch die normale Ausrichtung wiederhergestellt wird.

Die Operation wird normalerweise arthroskopisch durchgeführt (mit "Schlüsselloch" -Schnitten), um Komplikationen zu minimieren und die Heilung zu beschleunigen.

Hinweise

Eine seitliche Freigabe ist erfolgreich, wenn sie beim richtigen Patienten durchgeführt wird. Über viele Jahre führten Ärzte dieses Verfahren zu häufig durch, und einige Patienten fanden keine Erleichterung. Da wir mit diesem Problem Erfahrungen gesammelt haben, ist es für Chirurgen immer besser geworden, welche Patienten wahrscheinlich von einer seitlichen Entlassung profitieren.

Für die meisten Menschen kann ein straffes laterales Retinaculum erfolgreich mit nicht-chirurgischem Dehnen und Rehabilitation behandelt werden. Aus diesem Grund sollte eine seitliche Freisetzung nur in Betracht gezogen werden, wenn eine ausgedehnte Physiotherapie keine Entlastung geleistet hat.

Darüber hinaus benötigen Personen, die aufgrund einer Patellarverkippung eine Kniescheibenverletzung hatten, möglicherweise umfangreichere chirurgische Eingriffe. Dazu können offene chirurgische Techniken gehören, z. B. Rekonstruktion des Bandes, Neuausrichtung des Knochens und andere.

Komplikationen

Die häufigste Nebenwirkung einer seitlichen Freigabe ist das Bluten in das Knie; Dies kann zu Schmerzen und Schwellungen führen. Andere Komplikationen sind Infektionen und die Bildung von Narbengewebe.

Einer der schwierigsten Aspekte der Operation besteht darin, sicherzustellen, dass die Bänder ausreichend gelöst werden, um die Fehlausrichtung zu korrigieren, jedoch nicht so sehr, dass die Kniescheibe instabil wird und nach innen gezogen wird (mediale Subluxation).

Das andere häufige Problem ist das Fehlen einer Schmerzlinderung nach einer Operation. Historisch haben viele Ärzte geglaubt, dass eine seitliche Freisetzung viel zu häufig durchgeführt wurde, ohne dass eine sorgfältige Auswahl von Personen vorgenommen wurde, die am wahrscheinlichsten von dem Eingriff profitieren.

In den letzten Jahrzehnten sind Chirurgen bei der Auswahl der Menschen, die von dem Verfahren profitieren würden, viel selektiver geworden. Selbst dann ist eine seitliche Entlastung keine Garantie für die Schmerzlinderung. Wer den Eingriff in Betracht zieht, sollte dies nur nach Rücksprache mit einem Orthopäden tun. In vielen Fällen ist eine konservative Behandlung der geeignetere Ansatz.

Ein Wort von DipHealth

Eine seitliche Befreiung hat den Ruf einer unvorhersehbaren Operation. Das Problem liegt jedoch weniger bei der Operation als vielmehr bei der Auswahl der richtigen Patienten.

Auch wenn Sie eine "schnelle Lösung" für Ihre Knieschmerzen wünschen, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Chirurgen zuhören und sowohl die potenziellen Vorteile als auch die Mängel des Verfahrens verstehen.

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