Bendopnoe als Symptom einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz

Bendopnea, erstmals im Jahr 2014 beschrieben, ist Atemnot beim Bücken. Es wird jetzt als Symptom einer Herzinsuffizienz erkannt.

Atemnot oder Dyspnoe ist ein bekanntes Symptom bei Menschen mit Herzinsuffizienz. Dyspnoe kann verschiedene Formen annehmen. Dyspnoe mit Anstrengung ist die häufigste Form und Dyspnoe, die beim Liegen (Orthopnoe) auftritt, ist ein weiteres häufiges Symptom.

Menschen mit Herzinsuffizienz müssen aufgrund ihrer Orthopnoe oft mehrere Kissen verwenden, um bequem zu schlafen, oder müssen sogar im Sitzen schlafen. Die paroxysmale nächtliche Dyspnoe (PND) ist eine besonders dramatische Form der Dyspnoe, die eine Person mit Herzinsuffizienz aus einem tiefen Schlaf erwecken kann.

Dyspnoe bei Belastung, Orthopnoe und PND gelten als klassische Symptome einer Herzinsuffizienz. Jede dieser durch Herzinsuffizienz hervorgerufenen Manifestationen von Dyspnoe wurde von vielen Generationen von Ärzten gut erkannt.

Eine neue Form der Dyspnoe entdecken

Im Jahr 2014 beschrieben Forscher der University of Texas eine weitere Art von Dyspnoe, die bei Menschen mit Herzinsuffizienz auftritt - Kurzatmigkeit, die beim Bücken auftritt. Um dieses neue Symptom zu beschreiben, prägten sie das Wort Bendopnoe - „Pnea“ aus dem Griechischen Pnoia für den Atem und "Bendo" vom Texaner zum Bücken.

Die Forscher stellten fest, dass einige ihrer Patienten mit Herzinsuffizienz beim Bücken über Dyspnoe klagten. Daher führten sie eine Studie durch, um die Häufigkeit dieses Symptoms und die medizinische Bedeutung zu ermitteln.

Sie untersuchten 102 Patienten mit Herzinsuffizienz aufgrund einer erweiterten Kardiomyopathie. Jede Person wurde aufgefordert, sich auf einen Stuhl zu setzen und sich für 30 Sekunden zu beugen, als würde sie einen Schuh binden. Neunundzwanzig Patienten (28 Prozent) hatten Bendopnoe.

Die eher „klassischen“ Symptome einer Herzinsuffizienz (wie Dyspnoe bei Anstrengung und Orthopnoe) waren bei den Personen, die während des 30-Sekunden-Tests Bendopnoe hatten, tendenziell schwerer. Darüber hinaus wurde Bendopnoe häufiger bei Personen erlebt, die ebenfalls eine signifikante Flüssigkeitsretention und ein Ödem (Schwellung in den Beinen) hatten.

Die Forscher führten auch eine Herzkatheterisierung an allen 102 Patienten der Studie durch. Sie fanden heraus, dass die 29 Menschen mit Bendopnoe im Durchschnitt signifikant fortgeschrittenere Formen von Herzinsuffizienz hatten als Personen ohne Bendopnoe - insbesondere der Druck in ihrem Herzen war höher. Alle diese Befunde deuteten darauf hin, dass das Symptom der Bendopnoe mit einer fortgeschrittenen oder schlecht kontrollierten Herzinsuffizienz in Verbindung zu stehen schien.

Ursachen

Menschen mit Herzinsuffizienz haben in der Regel einen erhöhten Herzdruck. Dieser hohe Herzdruck neigt dazu, das Blut, das aus den Lungen in das Herz zurückkehrt, zu stauen, was zu Lungenstauung und somit zu Dyspnoe führen kann.

Alles, was zu einem weiteren Anstieg des Herzdrucks führt, kann dieses Problem verschlimmern. Körperliche Anstrengung tut dies, und Dyspnoe bei Belastung ist ein häufiges Symptom bei Menschen mit Herzinsuffizienz. Bei flachem Liegen werden Körperflüssigkeiten in der Brust verteilt, was den Herzdruck erhöht und zu Orthopnoe führt.

In etwas geringerem Maße erhöht das Bücken an der Taille auch den Druck in der Brust (und damit im Herzen). Bei Menschen, deren Herzversagen kaum kompensiert wird, kann der relativ geringe Anstieg des Herzdrucks, der durch das Bücken verursacht wird, sie über den Rand kippen und Dyspnoe erzeugen.

Ein Wort von DipHealth

Obwohl dies eine kleine Studie war, deutet dies stark darauf hin, dass das Auftreten von Bendopnoe bei einer Person mit Herzinsuffizienz als ein wahrscheinliches Zeichen dafür angesehen werden kann, dass sich ihr Zustand verschlechtert.Der Test für Bendopnoe ist schnell und einfach durchzuführen (dh, setzen Sie sich für 30 Sekunden hin und beugen Sie sich vor), und viele Ärzte können ihn zu ihrer Routineuntersuchung von Patienten mit Herzinsuffizienz hinzufügen.

Ob das Symptom der Bendopnoe auch bei der Diagnose einer zuvor unbekannten Herzinsuffizienz hilfreich sein kann, ist nicht bekannt, da dieses Symptom nicht als Screening-Instrument untersucht wurde. Da Bendopnoe jedoch mit einer fortgeschritteneren Herzinsuffizienz zu korrelieren scheint, scheint es wahrscheinlich, dass die Diagnose einer Herzinsuffizienz in den meisten Fällen aus anderen Symptomen und Anzeichen ersichtlich ist, bevor Bendopnoe überhaupt auftritt.

Schließlich ist es erwähnenswert, dass ein Kurzatmigkeit beim Bücken durch viele andere Zustände als Herzinsuffizienz verursacht werden kann, einschließlich verschiedener Lungenerkrankungen oder einfach Übergewicht. Wenn Sie also das Symptom der Bendopnoe bemerken, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie Herzinsuffizienz haben. Sie sollten sich jedoch mit Ihrem Arzt über dieses Symptom erkundigen.