Sicherheitsrisiken der MRT mit Gadolinium Contrast Dye

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist der Goldstandard für die Diagnose und Überwachung des Fortschritts bei Multipler Sklerose. Das Tolle an MRI ist, dass sie wertvolle Informationen über die Gesundheit einer Person liefern können, ohne invasiv zu sein.

Ein wichtiger Teil einer MRI ist die Verabreichung eines Kontrastfarbstoffs. Dieser Farbstoff ist ein Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis, das durch die Vene einer Person verabreicht wird. Es hellt MS-Läsionen im MRI auf, sodass ein Neurologe feststellen kann, ob die MS einer Person aktiv ist, beispielsweise ob sie gerade oder kürzlich einen Rückfall erlitten hat.

Gehirnablagerungen und Gadolinium-basierte Kontrastmittel

Während auf Gadolinium basierende Kontraste leichte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel oder ein kaltes Gefühl hervorrufen können, wenn injiziert wird, besteht ein großes Problem darin, dass der Gadolinium-Kontrast nach dem Erhalt nicht vollständig aus dem Körper einer Person entfernt werden kann.

Tatsächlich gab die FDA im Jahr 2015 nach Durchführung von Studien eine Sicherheitsmitteilung heraus, aus der hervorgeht, dass Personen mit MS, die mehrere MRTs erhalten, im Gegensatz dazu möglicherweise geringe Mengen des auf Gadolinium basierenden Kontrastmittels in bestimmten Teilen ihres Gehirns deponiert werden.

Es ist immer noch unklar, was diese Ablagerungen bedeuten, zum Beispiel, ob die Aufbewahrung einer Person in ihrer Zukunft Schaden anrichten kann. Darüber hinaus ist nicht ganz klar, ob bestimmte Gadolinium-basierte Kontrastmittel weniger oder eher im Gehirn abgelagert werden als andere.

Die gute Nachricht ist, dass Forscher diese neue Erkenntnis aktiv untersuchen. Eine Studie in Untersuchungsradiologie stellten fest, dass die Verabreichung von Gadolinium-basierten Kontrastfarbstoffen dosisabhängig war (dh je öfter eine Person Kontrast erhielt, desto mehr Hirnablagerungen hatten sie wahrscheinlich).

Die Studie kam auch zu dem Schluss, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Gehirnablagerung von Kontrastmitteln auf Gadolinium-Basis und der Nierenfunktion, dem Alter, dem Geschlecht oder der Zeitspanne zwischen Kontrastmittelbelastung (letztes MRI) und Tod einer Person gibt.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass auch Knochenablagerungen auftreten können - Untersuchungen zeigen, dass Knochenablagerungen häufiger sind als Ablagerungen im Gehirn.

Insgesamt besteht der große Punkt darin, dass die Forscher dieses Phänomen weiter untersuchen müssen, um ihr Schadenpotenzial zu bestimmen.

Andere Kontrastmittelrisiken bei der MRT

In seltenen Fällen können bestimmte Arten von Gadolinium-Kontrast bei Menschen mit erheblicher Nierenfunktionsstörung eine schwere Erkrankung verursachen, die als nephrogene systemische Fibrose bezeichnet wird. Durch diesen Zustand wird die Haut straffer und die inneren Organe werden geschädigt.

Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass Sie Ihren Arzt vor der MRT über Nierenprobleme informieren. Ihr Arzt muss möglicherweise einen Bluttest durchführen, um Ihre Nierenfunktion zu überprüfen.

Dies alles gesagt, mit der Verwendung von Non-Contrast-MRIs, reduzierten Dosierungen von Kontrastmitteln und Kontrastmitteln mit geringerem Risiko ist dieser Zustand jetzt extrem selten.

Auch selten haben manche Menschen eine Allergie gegen Gadoliniumkontrast. Normalerweise ist ihre Reaktion mild und führt zu Hautjucken. Sehr selten kann eine Person eine schwere allergische Reaktion auf Gadolinium entwickeln.

Kann eine MRI in MS ohne Kontrast durchgeführt werden?

Natürlich können MRI-Scans mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden. Bei MS "beleuchtet" der Kontrastfarbstoff jedoch Plaques auf den Nervenfasern, was die Identifizierung und Quantifizierung von Läsionen erheblich erleichtert. Läsionen, die sich bei Kontrastgabe aufhellen, weisen auf eine aktive Entzündung hin.

Zum Beispiel kann eine Person, die einen Verdacht auf einen MS-Rückfall erlebt, beim Verschieben ihres Augapfels über verschwommene Sicht und Schmerzen klagen (Symptome, die auf eine Optikusneuritis hindeuten). Eine neue Läsion am Sehnerv, wie sie bei einem MRI mit Kontrastmittel als heller Fleck zu sehen ist, kann diesen Verdacht bestätigen.

Wenn Ihr Arzt keinen Verdacht auf eine aktive Entzündung hat und lediglich das periodische Fortschreiten Ihrer Erkrankung überwacht, ist der Kontrast im Allgemeinen nicht erforderlich.

Andere potenzielle Risiken von MRI

Die MRI-Bildgebung verwendet Magnetismus und Radiowellen, um Bilder von inneren Organen zu erstellen. Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen, die nur harte Strukturen wie Knochen abbilden können, können mit MRI weiche Strukturen und Gewebe abgebildet werden. Allerdings können Herzschrittmacher, künstliche Knochen oder Gelenke und sogar IUDs Probleme verursachen, da das MRI sehr starke Magneten verwendet, um Bilder zu erzeugen.

Darüber hinaus sind MRI-Geräte auch für Menschen mit Klaustrophobie problematisch, obwohl immer mehr Bildgebungszentren offene MRIs verwenden, die weniger Angst erzeugen.

Wenn Sie sich einer MRI unterziehen, informieren Sie bitte Ihren Arzt und den MRI-Technologen, wenn Sie Metall, Klaustrophobie, Allergien oder Nierenprobleme haben. Sie können Ihnen sagen, was ist und was nicht sicher ist und wie Sie am besten vorgehen.

Ein Wort von DipHealth

Da Gadolinium das bekannteste Werkzeug zur Beobachtung des Fortschritts von MS ist, wird es in den meisten Fällen immer noch verwendet. Wenn Sie jedoch Bedenken haben, ist es am besten, die Optionen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Es ist zwar möglich, eine kontrastfreie MRT durchzuführen, kann aber nicht helfen, eine aktive MS-Entzündung zu erkennen, wie sie bei einem Rückfall beobachtet wird.