BODE-Index zur Vorhersage des COPD-Überlebens

Der BODE-Index wird von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet, um die Sterblichkeitsrate (Sterberate) bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) vorherzusagen. Anhand von Punkten, die auf vier verschiedenen Lungenfunktionsmessungen basieren, kann der BODE-Score eine Vorhersage treffen, wie lange jemand nach einer COPD-Diagnose leben wird.

Die 4 Faktoren im BODE-Index

Vier verschiedene Faktoren werden als Teil des BODE-Index bewertet.

Der Grund für diesen Index ist, dass jeder dieser Faktoren Vorhersagen über die Prognose der COPD treffen kann, aber zusammengenommen ist die Vorhersage genauer. Die Buchstaben stehen für:

• B - BMI - BMI steht für Body Mass Index (Body-Mass-Index), eine Berechnung, die durch Vergleichen von Höhe und Gewicht erfolgt.
• O - Atemwegsobstruktion - Die Atemwegsobstruktion wird gemessen, indem FEV1 ausgewertet wird - die Luftmenge, die innerhalb von 1 Sekunde nach einem tiefen Atemzug kräftig ausgeatmet werden kann.
• D - Dyspnoe - Dyspnoe bezieht sich auf den Grad der Atemnot, den jemand erlebt, wenn er mit COPD lebt.
• E - Übungstoleranz - Übungstests beziehen sich darauf, wie gut einige bei einem 6-Minuten-Gehtest sind.

Lassen Sie uns jede dieser Maßnahmen separat betrachten und dann zur Messung des BODE-Index zusammenführen.

B - Body Mass Index

Der BMI ist eine Berechnung, die durch Vergleichen der Höhe in Metern in Kilogramm erfolgt. Es gibt Taschenrechner zur Bestimmung des BMI sowie Tabellen, in denen der BMI geschätzt wird, wie über- oder untergewichtig eine Person ist.

Unter COPD ist Untergewicht oder Unterernährung ein schlechtes Zeichen für Prognosen.

O - Atemwegsobstruktion

FEV1 (erzwungenes exspiratorisches Volumen bei 1 Sekunde) ist ein Maß für die Luftmenge, die in 1 Sekunde kräftig ausgeatmet werden kann. FVC steht für erzwungene Vitalkapazität, dh die Luftmenge, die nach einem tiefen Atemzug vollständig ausgeatmet werden kann.

Das Verhältnis FEV1 / FVC stellt daher dar, wie viel Prozent der gesamten Luft in 1 Sekunde über die gesamte Luft, die ausatmen kann, ausgeatmet werden kann. Normalerweise liegt dieses Verhältnis bei etwa 1, was bedeutet, dass wir den Großteil der Luft in der ersten Sekunde der Ausatmung ausatmen. Wenn sich in den Atemwegen ein Hindernis befindet, das dieses schnelle Ausatmen der Luft verlangsamt oder verhindert, nimmt das Verhältnis ab.

D - Dyspnoe

Dyspnoe ist der Begriff, der sich auf das physische Gefühl von Kurzatmigkeit oder Atemnot bezieht. Ärzte unterscheiden möglicherweise aufgrund dessen, was jemand tun muss - wie aktiv er ist -, bevor er atemlos wird. Zuerst kann eine Person nur atemlos werden, wenn sie 5 Meilen geht. Später kann eine Person bei COPD Atemnot bei jeder Bewegung feststellen. Das Symptom der Dyspnoe wird durch eine Messung, die als modifizierter MRC-Dyspnoe-Index bezeichnet wird, objektiviert. Bei dieser Messung wird Atemnot auf einer Skala von 0 bis 4 gemessen:

• MMRC 0 - Atemlos mit nur anstrengender Übung
• MMRC 1 - Kurzatmigkeit, wenn man sich auf der Ebene beeilt oder einen leichten Hügel hinaufgeht
• MMRC 2 - Kurzatmigkeit auf ebenem Boden und Unterbrechung wegen Atemnot (und langsamer als andere Personen im Alter)
• MMRC 3 - Kurzatmigkeit und Unterbrechung nach 100 Metern oder nach wenigen Minuten (auch wenn man im eigenen Tempo geht)
• MMRC 4 - Zu atemlos, um das Haus zu verlassen, oder atemlos beim Ankleiden

E - Übungstoleranz

Übungstoleranz bezieht sich darauf, wie aktiv jemand mit den Einschränkungen seiner Lungenkrankheit ist. Ein Test, der als 6-Minuten-Gehtest bezeichnet wird, wird verwendet, um den Wert für den BODE-Index zu ermitteln.

Werte und Bereiche

Die folgenden Werte sind diejenigen, die zur Bestimmung des BODE-Index zugewiesen werden können. Beachten Sie, dass eine Bewertung zwischen 0 und 10 liegen kann, abhängig davon, wie sich diese addieren.

B - Körpermassenindexwerte

• 0 Punkte für einen BMI größer als 21
• 1 Punkt für einen BMI unter 21

O - Werte der Luftwegsobstruktion

• 0 Punkte für ein FEV1 von mehr als 64%
• 1 Punkt für ein FEV1 von 50-64%
• 2 Punkte für ein FEV1 von 36-49%
• 3 Punkte für ein FEV1 von weniger als 36%

D - Dyspnoe-Werte

• 0 Punkte für einen Dyspnoeindex von 0-1
• 1 Punkt für einen Dyspnoeindex von 2
• 2 Punkte für einen Dyspnoeindex von 3
• 3 Punkte für einen Dyspnoeindex von 4-5

E - Übungstoleranzwerte

• 0 Punkt, wenn Sie über 349 Meter gehen können
• 1 Punkt, wenn 250-249 Meter zurückgelegt werden können
• 2 Punkte, wenn Sie 150 bis 249 Meter laufen können
• 3 Punkte, wenn Sie 150 Meter oder weniger gehen können

Variable	Punkte auf den BODE-Index
	0	1	2	3
FEV1 (% vorhergesagt)	≥65	50-64	36-49	≤35
6 Minuten Gehtest (Meter)	≥350	250-349	150-249	≤149
MMRC-Dyspnoe-Skala	0-1	2	3	4
Body Mass Index	>21	≤21

Vorhersage der Mortalität

Nach Erhalt eines BODE-Index kann die Mortalität vorhergesagt werden. Bitte beachten Sie, dass es viele andere Faktoren gibt, die die Sterblichkeit bei Menschen mit COPD beeinflussen können, und dieser Test ist nicht perfekt. Jemand mit einer sehr hohen Punktzahl könnte jahrzehntelang leben und jemand mit einer niedrigen Punktzahl könnte morgen bestehen.Tests wie diese sind gut für allgemeine Vorhersagen und zur Auswertung von Statistiken, sie geben jedoch nicht notwendigerweise voraussagende Informationen für einzelne Personen.

Überlebensraten

Die ungefähren 4-Jahres-Überlebensraten werden dann wie folgt berechnet:

• 0-2 Punkte - 80%
• 3-4 Punkte - 67%
• 5-6 Punkte - 57%
• 7-10 Punkte - 18%

Lebenserwartung

Der BODE-Index ist eine verallgemeinerte Messung, aber das Überleben variiert stark, wenn von Einzelpersonen gesprochen wird. Erfahren Sie mehr über einige Faktoren, die die COPD-Erwartung beeinflussen, und darüber, was Sie tun können, um Ihre persönliche Überlebenschance zu verbessern. Wenn sich Ihre Krankheit verschlechtert, möchten Sie möglicherweise auch lernen, was Sie mit COPD im Endstadium erwarten können.

HINWEIS: Der BODE-Index dient nur zu Informationszwecken als Werkzeug. Es sollte nicht den Rat eines Arztes ersetzen.

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