Gemeinsames Blutbild bei myeloproliferativen Tumoren

Bevor Sie mit einem myeloproliferativen Neoplasma diagnostiziert werden, benötigen Sie selten Blutuntersuchungen, vielleicht einmal im Jahr mit Ihrer jährlichen körperlichen Untersuchung. Nun fragen Sie sich vielleicht - was ist das ganze Blut? Was sucht mein Arzt? Die Blutarbeit, die möglicherweise angeordnet werden könnte, ist mehr, als wir hier überprüfen können, aber lassen Sie uns die üblichen betrachten.

Komplettes Blutbild (CBC)

Das CBC ist eine der häufigsten Arten von Laborarbeiten, die zur Überwachung von Blutstörungen eingesetzt werden. Die CBC überprüft Ihre Blutzellen: weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Dieser Test ist oft der erste Hinweis auf die Ursache Ihrer Symptome, ist Teil der diagnostischen Aufarbeitung und kann während der Behandlung häufig gezogen werden.

Weiße Blutkörperchen (WBC) sind Teil Ihres Immunsystems und helfen bei der Bekämpfung von Infektionen. Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile. Die Anzahl der Leukozyten in Ihrem Blut ist normalerweise die erste in der CBC gemeldete Zahl. Ein Teil des CBC, der als Differential oder Diff bezeichnet wird, untersucht, wie viel Prozent von jedem WBC-Typ vorhanden sind.

Bei Polycythemia Vera (PV) oder essentieller Thrombozythämie (ET) kann Ihre Leukozytenzahl etwas erhöht sein (Leukozytose). Bei der primären Myelofibrose (PMF) haben manche Menschen eine erhöhte Leukozytenzahl, andere sind normal, während andere eine niedrige Leukozytenzahl (Leukopenie) aufweisen.

Rote Blutkörperchen (RBC) Sauerstoff aus den Lungen in die Organe transportieren. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die roten Blutkörperchen der CBC zu untersuchen. Erstens ist der RBC-Wert die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blutkreislauf. Hämoglobin ist das Protein, das in den Erythrozyten gefunden wird und den Sauerstoff transportiert. Der Hämatokrit stellt dar, wie viel des Blutes aus Erythrozyten besteht (im Vergleich zu Leukozyten und Blutplättchen).

Unter Bedingungen, die eine erhöhte Anzahl von Erythrozyten verursachen, wie Polycythämie, sind Hämoglobin und Hämatokrit erhöht. Der Hämatokrit wird häufig verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung in PV zu überwachen. Medikamente und Phlebotomie (körperliche Entfernung von Blut) werden basierend auf dem gewünschten Hämatokritbereich angepasst (normalerweise weniger als 45% bei Männern und weniger als 42% bei Frauen).

In PMF ist Ihr Hämoglobinspiegel Bestandteil der Formel zur Bestimmung Ihres Prognosewertes. Dies kann sich im Verlauf Ihrer Krankheit ändern. Ein Hämoglobin von weniger als 10 Gramm pro Deziliter (g / dL) zu Beginn der Studie zählt als zwei Punkte im Prognosewert (mehr Punkte entsprechen einer Erkrankung mit höherem Risiko). Es kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob Sie eine Bluttransfusion benötigen.

Bluttransfusionen werden normalerweise verabreicht, wenn das Hämoglobin unter acht Gramm pro Deziliter fällt oder wenn Sie symptomatisch sind (Müdigkeit, Schwindel, erhöhte Herzfrequenz). Das Erfordernis von Transfusionen fügt einen zusätzlichen Punkt in der Prognosewert hinzu.

Thrombozytenzahl ist auch in der CBC enthalten. Ähnlich wie der Hämatokrit bei PV wird bei Patienten mit ET, die eine Behandlung erfordern, die Thrombozytenzahl verwendet, um die Behandlungen basierend auf der gewünschten Thrombozytenzahl anzupassen. Bei der PMF erhöht die Blutplättchenzahl weniger als 100.000 Zellen pro Mikroliter den prognostischen Wert um einen Punkt.

Blutabstrich

ET und PV können sich zu Myelofibrose und Leukämie entwickeln. Die ersten Anzeichen dieser Veränderung können sich bei der CBC bemerkbar machen, insbesondere ein signifikanter Abfall der Hämoglobin- und Thrombozytenzahl. Die roten Blutkörperchen und das Blutplättchen werden bei Myelofibrose abnorm geformt, was auf einem Blutausstrich (Mikroskopobjektträger von Blutzellen) zu sehen ist.

von Willebrand Panel

Menschen mit ET haben das Risiko, eine erworbene von-Willebrand-Krankheit, eine Blutgerinnungsstörung, zu entwickeln. Dieses Risiko steigt mit zunehmender Blutplättchenzahl (mehr als eine Million Blutplättchen pro Mikroliter). Wenn Sie ET haben und bluten, kann ein von Willebrand-Panel gesendet werden, um herauszufinden, ob dies die Ursache ist.Die Behandlung verringert die Thrombozytenzahl.

Wenn Sie häufige Blutarbeit bekommen, kann es frustrierend sein und es ist schwierig, den Grund dafür zu erkennen. Besprechen Sie diese Bedenken mit Ihrem Arzt, damit Sie beide auf derselben Seite sein können.