Double Bypass Heart Surgery: Was Sie wissen sollten

Doppelbypassoperationen sind ein schwerwiegender Eingriff, der jedoch häufig am offenen Herzen durchgeführt wird. Um einen doppelten Bypass zu verstehen, müssen Sie zunächst einige Aspekte der Anatomie von Herz und Herzkrankheiten verstehen.

Wie funktioniert das Herz?

Die Blutgefäße, die das Herz mit eigenem Blut versorgen, werden als Koronararterien bezeichnet. Bei manchen Menschen werden die Koronararterien blockiert. Wenn eine Blockade schwer ist, kann sie den Blutfluss in den Bereich des Herzens, der von diesem bestimmten Blutgefäß gespeist wird, vollständig stoppen. Diese Blockade kann dann einen Herzinfarkt verursachen. Diese Blockade wird allgemein als koronare Herzkrankheit bezeichnet.

Behandlungen bei koronarer Herzkrankheit

In vielen Fällen kann die Erkrankung der Koronararterien mit Medikamenten behandelt werden, Änderungen des Lebensstils und alternative Verfahren, wie das Einbringen von Stents in die Koronararterien während einer Herzkatheterisierung.

Bei Patienten mit schweren Blockaden kann eine Operation erforderlich sein, um sicherzustellen, dass das Herz weiterhin ausreichend durchblutet ist. Diese Operation ist bekannt als Koronararterien-Bypassoperation (CABG).

Was passiert während einer Doppelumgehung

Ein Doppelbypassverfahren wird von einem Kardiothorakologen durchgeführt, einem Chirurgen, der in der chirurgischen Behandlung von Brustproblemen geschult ist. In diesem Fall wird die Operation von einem auf Herzprobleme spezialisierten Chirurgen durchgeführt.

Das Verfahren beginnt mit einer Vollnarkose, die von einem Anästhesisten oder in einigen Fällen von einer CRNA durchgeführt wird - einer ausgebildeten Krankenschwester, die eine Anästhesie durchführt. Eine Vollnarkose bedeutet, dass die Muskeln des Körpers gelähmt sind und der Patient einen Atemschlauch hat, so dass ein Beatmungsgerät Luft liefern kann.

Nach der Anästhesie wird die Haut des Patienten für die Operation sowohl am Brustkorb als auch am Bein vorbereitet. Dies liegt daran, dass Blutgefäße aus einem anderen Bereich des Körpers, typischerweise dem Bein, entnommen und vor und nach der Blockierung auf das vorhandene Herzgefäß aufgepfropft werden. Das Blut wird buchstäblich um die Blockade im Gefäß herumgeleitet. In einigen Fällen arbeitet der Chirurg an der Brust und ein Assistent holt die Blutgefäße aus dem Bein. Diese kombinierte Anstrengung trägt dazu bei, die Operationsdauer zu verkürzen und den Prozess effizienter zu gestalten.

Dieses umgeleitete Blutgefäß, der Bypass, ermöglicht es dem Herzen, das benötigte Blut zu erhalten und Herzschäden zu vermeiden. Um diesen Bypass durchzuführen, muss bei dem häufigsten Verfahren das Herz gestoppt werden, damit der Chirurg nicht an einem sich bewegenden schlagenden Herzen arbeitet. Wenn das Herz gestoppt ist, wird eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine verwendet, um dem Körper Sauerstoff und Blut zuzuführen, während das Herz still ist.

Sobald die Bypässe abgeschlossen sind, wird die Herz-Lungen-Maschine ausgeschaltet und das Herz neu gestartet. Das Brustbein (Brustbein) ist wieder miteinander verbunden und der Hautschnitt ist geschlossen. Die meisten Menschen haben Brusttuben, die oft mit einem sanften Absaugen oder Schwerkraftdrainage verbunden sind, um die Ansammlung von Blut um das Herz herum zu verhindern.

Sobald die Operation abgeschlossen ist, wird der Patient auf eine Intensivstation oder einen ähnlichen Herzbereich gebracht, um sich zu erholen. Im Gegensatz zu den meisten Eingriffen wird die Anästhesie nicht durch Medikamente rückgängig gemacht, um den Patienten aufzuwecken. Stattdessen kann sich die Anästhesie im Verlauf von vier oder mehr Stunden langsam nachlassen, so dass der Patient langsam und sanft aufwacht und nicht abrupt.

Andere häufige Herz-Bypass-Operationen

Wie Sie bereits wissen, wird die Operation, wenn zwei Gefäße verstopft sind und umgangen werden müssen, als Doppelbypass bezeichnet, da zwei Transplantate durchgeführt werden. ich

Wenn drei Gefäße umgangen werden, wird die Operation als dreifacher Bypass bezeichnet, vier Bypässe werden als vierfacher Bypass bezeichnet und so weiter. Der fünffache Bypass, bei dem es sich um fünf Bypass-Transplantate handelt, ist ziemlich selten.

Die andere Variante der Herzbypassoperation ist der "Off-Pump-Bypass", bei dem das Herz während des Eingriffs weiter schlägt, anstatt eine Herz-Lungen-Bypassmaschine zu verwenden. Weniger Patienten sind gute Kandidaten für dieses Verfahren als das üblichere Pumpenverfahren.