Beurteilung eines Patienten mit Alkoholvergiftung

Die Beurteilung einer Erkrankung oder Beschwerde ist unter den besten Umständen schwierig. In der präklinischen Umgebung, in der die meisten Rettungsaktionen stattfinden, gibt es oft laute Geräusche und Probleme mit Umstehenden, die die Beurteilung von medizinischen Beschwerden umso schwieriger machen. Zu allem Überfluss spielt Alkohol in Rettungssituationen oft eine Rolle.

Wenn Retter mit einem berauschten Patienten konfrontiert werden, reagieren sie meist nicht auf einen Notfall, der in direktem Zusammenhang mit dem Alkohol steht, wie Alkoholvergiftung. Stattdessen reagieren die Rettungskräfte auf Patienten mit typischen Krankheiten und Verletzungen, die durch Alkohol oder Drogen kompliziert sind. Ein akut betrunkener Patient erfordert eine sorgfältige Beurteilung.

Alkohol kann bestimmte Erkrankungen verschleiern, und die Alkoholvergiftung scheint vielen lebensbedrohlichen Zuständen ähnlich zu sein. Durch chronischen Alkoholkonsum wird der Körper geschädigt, wodurch Alkoholabhängige für bestimmte Erkrankungen anfälliger werden. Unabhängig davon, ob ein Patient für einen einzelnen Vorfall einfach berauscht ist oder ein chronischer Alkoholabhängiger ist, müssen bestimmte Anpassungen für die Beurteilung und Behandlung vorgenommen werden.

Zustimmung und Alkohol- oder Drogenvergiftung

Intoxikationen wirken sich auf die Art und Weise aus, in der die Einwilligung in Erste-Hilfe- und Notfallmedizin-Situationen funktioniert. In allen Fällen (berauscht oder nicht) müssen Patienten eines medizinischen Notfalls einem Retter die Erlaubnis erteilen, um zu helfen. Der Patient muss die Notwendigkeit einer ärztlichen Behandlung verstehen, bevor er einer Hilfe zustimmt, und die Folgen einer Ablehnung verstehen. Patienten müssen auch die möglichen Nebenwirkungen einer Behandlung kennen, die sie erhalten.

Das sind viele Informationen. Es ist besonders schwierig für Patienten, die an Alkohol oder anderen Substanzen leiden.Aufgrund der Komplexität des erforderlichen Denkens wird für betrunkene Patienten oft angenommen (je stärker sie berauscht sind, desto mehr gilt), wenn sie nüchtern und vernünftig wären, würden sie Hilfe in ihrem Zustand akzeptieren. Wir nennen diese Form der Erlaubnis implizite Zustimmung.

Alkohol und die ABC's

Die ABCs der Ersten Hilfe ändern sich nicht, nur weil ein Patient berauscht ist. In der Tat sind die ABCs für einen Patienten mit Beeinträchtigung viel wichtiger. Alkohol ist ein Depressivum des zentralen Nervensystems und kann den Würgereflex unterdrücken, was zu einem Notfall an der Atemwege führt. Alkohol verursacht bei einigen Personen auch Schwindel, was zu Übelkeit und Erbrechen führt. Erbrechen und ein niedergedrückter Knebel oder Hustenreflex führen zum Absaugen von Erbrechen (Erbrechen) in die Atemwege.

Eine tiefe Alkoholvergiftung kann zu einer verringerten Atemanstrengung führen, wodurch der Patient langsam und flach atmet. Neben Alkohol gibt es mehrere andere Substanzen, die eine noch tiefere Atemdepression verursachen. Opiate wie Heroin verursachen in der Regel einen vollständigen Atemstillstand (Atemstillstand). Benzodiazepine wie Valium verursachen ebenfalls Atemdepression und werden in Kombination mit Alkohol stärker.

Alkohol führt zu einer Erweiterung der Blutgefäße, was den Blutdruck senkt und die Fähigkeit des Körpers blockiert, Blutungen und Schock auszugleichen. Die Gefäßerweiterung (Vasodilatation) lässt Blut auf die Haut stürzen und die Körperoberfläche überfluten, wo sie sich abkühlt, was zu Unterkühlung führen kann.

Alkohol verursacht mehrere Veränderungen im Bewusstseinszustand einer Person. Verwackelte Sprache, instabiler Gang und Verwirrung sind die häufigsten. Jeder, der eine betrunkene Person gesehen hat, weiß, wie eine Person durch Betrunkenheit handeln und klingen kann. Diese Reaktionen ähneln den Anzeichen verschiedener Hirnverletzungen und Erkrankungen. Schlaganfall, geschlossene Kopfverletzungen und Hypoglykämie sind häufige Erkrankungen des Gehirns, die zu Sprech- und Gangstörungen führen, die mit Alkoholkonsum verwechselt werden können.

Neben den akuten Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die neurologische Funktion des Gehirns gibt es körperliche Veränderungen, die sich aus einem mittelschweren bis schweren Alkoholkonsum ergeben. Besonders besorgniserregend ist die Gehirnatrophie ("Schrumpfen" des Gehirns). Hirnatrophie lässt mehr Raum innerhalb des Schädels, damit sich Blut während einer Hirnverletzung sammeln kann. Alkohol schwächt die Wände der Blutgefäße und macht sie anfälliger für Bruch und Blutung. Die Kombination dieser Faktoren führt zu einer Zunahme der intrakraniellen Blutung, und der Konsum von Alkohol führt zu einem Sturzrisiko.

Opfer sind nie "nur betrunken"

Es besteht die Tendenz, dass die Beschwerden von Betroffenen aufgrund der Anzeichen von Alkoholkonsum abgewiesen werden. Stark berauschte Opfer riechen oft nach Alkohol und können unerwünschte Eigenschaften wie Inkontinenz aufweisen, die die Behandlung unangenehm machen.

Bei all diesen Auswirkungen von Alkohol auf Körper und Geist können sehr echte medizinische Probleme übersehen werden. Wenn man die Konsequenzen kennt, gibt es keine Entschuldigung für eine schlechte Beurteilung. Gehen Sie immer davon aus, dass Anzeichen und Symptome von der schwersten Erkrankung sind, und schließen Sie dann Ursachen aus, die auf weniger schwere Zustände hinwirken. Alkoholvergiftung ist oft das geringste Problem eines Opfers.

Fachleute und Laienhelfer müssen bei der Beurteilung von Opfern von Krankheiten oder Verletzungen die Alkoholvergiftung berücksichtigen. Allein die Anwesenheit von Alkohol kann die Ergebnisse verschlimmern. Ein betrunkenes Opfer mit Atemnot kann schwerwiegender auf Sauerstoffmangel reagieren.

Chronischer Alkoholmissbrauch führt zu sehr ernsten medizinischen Problemen und schädigt so unterschiedliche Organe wie Leber, Speiseröhre, Gehirn und Herz. Ganz zu schweigen davon, dass chronische Alkoholabhängige andere schädliche Substanzen wie Tabak mit ihren eigenen Folgen verwenden. Behandle die Bedürfnisse der Opfer unabhängig von ihren Trinkgewohnheiten.