Forschungshighlights Risiko von Haldol und Demenz

Sind Antipsychotika sicher und wirksam für Menschen mit Demenz? Werfen wir einen Blick auf ein Antipsychotikum - Haldol (Haloperidol) - und was die Forschung über den Einsatz bei Alzheimer und anderen Arten von Demenz belegt.

Was ist Haldol?

Haldol ist ein Antipsychotikum, das als a bezeichnet wird typisch Antipsychotikum (auch als Antipsychotikum der ersten Generation bezeichnet), das es in eine Einstufung eines älteren Medikaments einordnet, das oft mehr Risiken birgt. Einige der derzeit verordneten anderen antipsychotischen Medikamente werden als klassifiziert atypisch Dies ist eine neuere Art von Antipsychotika, die normalerweise weniger Nebenwirkungen als typische Nebenwirkungen hat.

Antipsychotika werden manchmal verschrieben, um einige der herausfordernden Verhaltensweisen zu kontrollieren, die Menschen mit Demenz erlebt haben. Der erste Ansatz für das Verhalten sollte immer darin bestehen, Verhaltensänderungsstrategien zu verwenden und zu versuchen, die Ursachen für das Verhalten zu ermitteln, da wir wissen, dass die meisten Verhaltensweisen eine Bedeutung haben. Es werden jedoch auch Medikamente verschrieben, wenn diese nichtmedikamentösen Ansätze unwirksam sind.

Die Forschung

Eine in der Online-Zeitschrift BMJ veröffentlichte Studie beschreibt die Erforschung antipsychotischer Medikamente und deren Verwendung bei Menschen mit Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen.

In dieser Studie wurden mehr als 75.000 Menschen in den Vereinigten Staaten untersucht, denen von 2001 bis 2005 in Pflegeheimen Antipsychotika verschrieben worden waren. (Daten von Menschen in Pflegeheimen sind oft leichter zu erfassen als für zu Hause wohnende Personen; Pflegeheime müssen regelmäßig Daten melden, da sie von Medicare und Medicaid finanziert werden.) Die Forscher verfolgten auch die Dosierungen und die Art der Antipsychotika wie die Sterblichkeitsraten derjenigen, die die Medikamente erhalten.

Die Ergebnisse zeigen, dass Personen, die Haldol (Haloperidol) in einem Pflegeheim erhielten, ein signifikant erhöhtes Sterberisiko hatten, insbesondere kurz nach Beginn der Behandlung, verglichen mit anderen Arten von Antipsychotika.

Eine zweite Studie, die an in der Gemeinschaft lebenden Personen mit Demenz (diejenigen, die in einem Haus statt in einer Einrichtung lebten) durchgeführt wurde, stimmt mit dieser Schlussfolgerung überein und findet ein höheres Risiko für den Tod von Haldol als von denen, die Risperdal erhalten haben (Risperidon), ein typisches Antipyschotikum der zweiten Generation.

Eine dritte Studie untersuchte Haldol und seine Verwendung bei Personen, die in einer psychiatrischen Klinik stationär waren und Demenz diagnostizierten. Im Gegensatz zu den ersten beiden Studien stellten die Forscher fest, dass bei der Anwendung von Haldol kein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herztod besteht.

In einer vierten Studie wurden mehrere zuvor durchgeführte Forschungsstudien zum Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von Agitiertheit bei Demenz untersucht. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass Haldol keine Wirksamkeit bei der Verringerung der Erregung bei Demenz gezeigt hat und daher nicht zur Anwendung empfohlen wurde.

Nächste Schritte

Wenn sich Ihre Angehörigen in einem Pflegeheim aufhalten, sollten Sie wissen, dass gute Einrichtungen den Einsatz von Antipsychotika sehr genau überwachen. Diese Medikamente müssen regelmäßig reduziert werden und sollten nicht verwendet werden, ohne zuvor nichtmedikamentöse Interventionen versucht zu haben. Antipsychotische Medikamente können nur verschrieben werden, um spezifisches Zielverhalten zu behandeln, das für die Person oder andere Personen gefährlich ist, nicht nur für gutartige Verhaltensweisen wie Unruhe oder Wandern.

Außerdem müssen die Risiken und Vorteile der Verwendung von Antipsychotika identifiziert und diskutiert werden. Es gibt Situationen, in denen der Nutzen (z. B. die Verringerung belastender Halluzinationen und Paranoia) die Risiken von Antipsychotika überwiegen kann.

Wenn mehrere Forschungsstudien ein potenzielles Risiko identifizieren, beispielsweise bei der Anwendung von Haldol bei Demenz, zeigt dies Ihre Rolle als Fürsprecher für ein Familienmitglied oder einen Freund mit Demenz. Wenn Ihr Angehöriger ein Antipsychotikum hat, insbesondere Haldol, sollten Sie sich fragen, warum das Medikament gewählt wurde, ob stattdessen ein anderes Medikament verwendet werden könnte oder ob das Medikament verringert oder gestoppt werden kann.

Ein Wort von DipHealth

Zwar kann es vorkommen, dass ein Arzt Haldol für jemanden mit Demenz aufgrund seines spezifischen Zustands und seiner Diagnosen vorschreibt, jedoch ist es wichtig, sich der betroffenen Anliegen bewusst zu sein. Insgesamt hat die Forschung gezeigt, dass die Verwendung von Antipsychotika zur Behandlung von Erregung bei Demenz sowohl hinsichtlich der Sicherheit als auch der Wirksamkeit fragwürdig ist.