So finden Sie einen ICD-Code für Ihre Diagnose

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ICD-Codes, International Classification of Diseases-Codes, finden sich in den Unterlagen der Patienten, einschließlich Krankenakten, Arztakten und Sterbeurkunden. Die zehnte Version des aktuell verwendeten Codes wird ICD-10 genannt.

Die Vereinigten Staaten verwenden seit dem 1. Oktober 2015 die neuen ICD-10-Codes, deren Klassifikationen von den Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (CMS) und dem National Center for Health Statistics (NCHS) bereitgestellt werden.

Es gibt über 70.000 Codes in der ICD-10, gegenüber etwa 14.000 Codes in der ICD-9.

Zweck von ICD-10-Codes

ICD-Codes können für Sie aus verschiedenen Gründen wichtig sein, von der Erstattung der Arztkosten bis hin zur Sicherstellung, dass die standardisierte Behandlung von mehreren Anbietern angeboten wird.

Rückerstattung der Versicherung

Wenn Ihr Arzt eine Rechnung zur Erstattung der Kosten erstattet, muss jeder durch einen CPT-Code beschriebene Dienst einem ICD-Code zugeordnet werden. Wenn diese beiden Codes nicht korrekt zueinander passen, wird die Zahlung möglicherweise abgelehnt. Mit anderen Worten, wenn der Dienst nicht für jemanden mit dieser Diagnose vorgesehen ist, wird der Arzt nicht bezahlt.

Zum Beispiel konnte der Arzt normalerweise keine Rechnung für eine Röntgenaufnahme einreichen, wenn die Beschwerde des Patienten ein Ausschlag war.

Krankheitsmanagement

Wenn Sie an einer chronischen Krankheit leiden, kann ein einmal zugewiesener ICD-Code die Behandlung beeinflussen, die Sie erhalten, wenn Ihr Anbieter den Code betrachtet. Dies würde höchstwahrscheinlich in einem Krankenhaus passieren, in dem ein Arzt, der nicht derjenige ist, der Sie normalerweise behandelt (ein Krankenhausarzt), oder bei einem Arzt, der Ihre Unterlagen überprüft, bevor er Sie sieht.

In einer Krankenhausumgebung kann ein ICD-Code eine gute oder eine schlechte Sache sein. Dies kann dazu führen, dass Sie nicht kontraindiziert werden oder dass ein Krankenhaus eine indizierte Behandlung bereitstellt (und in Rechnung stellt), auch wenn dies nicht erforderlich ist.

Andere Verwendungen

Wenn Sie eine seltene Krankheit haben, kann Ihr ICD-Code verwendet werden, um Sie zu einer klinischen Studie zuzulassen.

Ein ICD-Code kann auch auf einer Sterbeurkunde erscheinen. ICD-Codes werden zur Nachverfolgung von Todesursachen verwendet, die Codierung wird jedoch nach dem Tod wahrscheinlicher und wird nicht immer in der Sterbeurkunde vermerkt.

ICD-9-Code-Definitionen

ICD-9-Codes und ICD-10-Codes unterscheiden sich tatsächlich voneinander. Die ICD-9-Codes, die Sie in den aktuellen Unterlagen finden, wurden 2015 eingestellt. Bis dahin stehen jedoch noch ICD-9-Codes auf dem Papierkram, und Sie sehen sie für Todesfälle aufgezeichnet.

Die meisten ICD-9-Codes bestehen aus drei Zeichen links von einem Dezimalpunkt und einer oder zwei Ziffern rechts vom Dezimalpunkt. Beispiele:

250,0 bedeutet Diabetes ohne Komplikationen
530.81 bedeutet Gastro-Reflux-Krankheit (GERD)
079.99 bedeutet ein Virus

Einige ICD-9-Codes haben "V" oder "E" vor sich. Ein "V" -Code wird für Gesundheitsdienste (normalerweise präventiv) verwendet, für die keine Diagnose erforderlich ist. Ein "E" -Code beschreibt eine umweltbedingte Ursache für ein Gesundheitsproblem, beispielsweise eine Verletzung oder Vergiftung.

Beispiele für "V" -Code sind:

V70.0, der Code für eine allgemeine Gesundheitsüberprüfung
V58.66 gibt an, dass ein Patient ein Langzeit-Aspirin-Anwender ist
V76.12 ist für eine gesunde Person kodiert, die eine Mammographie erhält
V04.81 ist der gebräuchlichste Code für eine Grippeimpfung

Im Gegensatz dazu würde einem Code wie einem Autounfall ein "E" vorangehen, ebenso wie ein Code für ein Flugzeugabsturzopfer, einen Schlangenbiss oder ein anderes durch äußere Gewalt verursachtes Gesundheitsproblem. Medizinische Fehler werden mit einigen dieser ICD-E-Codes gemeldet.

ICD-10-Code-Definitionen

Alte ICD-9-Codes werden durch ICD-10-Codes ersetzt. Es gibt eine Reihe von Änderungen am System, zu denen auch die Codes selbst gehören.

ICD-10-Codes werden unterschiedlich behandelt und unterscheiden sich stark von ihren ICD-9-Pendants. Diese Codes sind in Kapitel und Unterkapitel unterteilt. Sie setzen sich aus einem Buchstaben plus zwei Ziffern links vom Dezimalpunkt und einer Ziffer rechts davon zusammen. Die Buchstaben gruppieren Krankheiten.

Alle ICD-10-Codes beginnen mit einem Buchstaben des Alphabets, von dem jeder eine bestimmte Bedingung, ein Organsystem oder ein Merkmal einer Bedingung beschreibt.

ICD-10-Diagnosecodes Von A bis Z

A: Infektiöse und parasitäre Krankheiten
B: Infektiöse und parasitäre Krankheiten
C: Krebs
D: Neubildungen, Blut und blutbildende Organe
E: Endokrin, ernährungsphysiologisch oder metabolisch
F: Geistes- und Verhaltensstörungen
G: Nervensystem
H: Augen, Ohren, Nase und Hals
I: Kreislaufsystem
J: Atmungssystem
K: Verdauungssystem
L: Haut
M: Bewegungsapparat
N: Urogenitalsystem
O: Schwangerschaft und Geburt
P: Perinatale Bedingungen
F: Angeborene und chromosomale Anomalien
R: Ungewöhnliche klinische und Laborergebnisse
S: Verletzung, Vergiftung und andere äußere Ursachen
T: Verletzung, Vergiftung und andere äußere Ursachen
U: Wird für die Notbezeichnung verwendet
V: Beschreibung der Ursache einer Krankheit
W: Beschreibung der Ursache einer Krankheit
X: Beschreibung der Ursache einer Krankheit
Y: Beschreibung der Ursache einer Krankheit
Z: Gesundheitszustände, für die keine Diagnose erforderlich ist

Wo finde ich ICD-Codes?

Wenn wir einen Arzttermin hinterlassen, aus dem Krankenhaus oder einer anderen medizinischen Einrichtung auschecken, erhalten wir Unterlagen, die den Fachleuten eine numerische Zusammenfassung der Leistungen sind, die sie uns erbracht haben. Die Codes mit Dezimalzeichen sind die ICD-Codes.

Sie können als "Diagnose" oder "Dx" (Abkürzung für die Diagnose) bezeichnet werden. Es gibt auch andere Codes in diesem Papierkram. Einige können CPT-Codes sein, die Ziffern oder Buchstaben enthalten können und keine Dezimalstelle haben.

Wenn wir von unserem Zahlungspflichtigen (Versicherung, Medicare oder andere) eine EOB-Erklärung über die Leistungen erhalten, wird gezeigt, wie viel von jeder Leistung für uns bezahlt wurde. Jeder ICD-Code wird an seinem CPT-Code ausgerichtet. Beide müssen aufgeführt sein, damit der Arzt bezahlt werden kann.