Hoher Blutdruck und hämorrhagischer Schlaganfall

Langfristiger Bluthochdruck, typischerweise als Hypertonie bezeichnet, ist ein bekannter Risikofaktor für ischämische Schlaganfälle, bei denen es sich um Schlaganfälle handelt, die durch Unterbrechung der Blutversorgung im Gehirn verursacht werden.

Extrem hoher Blutdruck kann selbst für kurze Zeit hämorrhagische Schlaganfälle verursachen, die durch Blutungen im Gehirn verursacht werden.

Hämorrhagische Schlaganfälle

Die meisten Schlaganfälle treten aufgrund einer Blockierung des Blutflusses in einen Teil des Gehirns auf, aber etwa 15% der Schlaganfälle treten aufgrund von Blutungen im Gehirn auf. Von allen Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall ist Bluthochdruck die häufigste und macht etwa 80% aller Fälle aus.

Hoher Blutdruck als Risikofaktor für Schlaganfall

Hoher Blutdruck kann das Risiko eines Schlaganfalls deutlich erhöhen. Dieses Risiko ist bei älteren Menschen, bei Rauchern, bei Männern, bei Diabetikern und bei Alkoholkonsum noch ausgeprägter.

Hoher Blutdruck kann zu einer intrazerebralen Blutung (ICH) führen, die im Schädel blutet, indem die empfindlichen Wände der kleinen Arterien in den tieferen Bereichen des Gehirns beschädigt werden. Dies sind die gleichen Arterien, die von lacunaren Schlaganfällen betroffen sind, wie sie in Bereichen der weißen Substanz üblich sind. Die am häufigsten durch ICH beschädigten Bereiche sind der Hirnstamm, die innere Kapsel und das Kleinhirn.

In einigen Fällen kann die durch hohen Blutdruck verursachte Blutung so groß sein, dass Blut in die Ventrikel des Gehirns gelangt, was zu einer intraventrikulären Blutung führt, die zu lebensbedrohlichem Hydrozephalus führen kann.

Was sind die Symptome?

Die durch Bluthochdruck verursachten ICH-Symptome variieren je nach Ort und Größe der Blutung und ähneln häufig den Symptomen eines Schlaganfalls.

Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls bestehen aus:

• Schwäche des Gesichts und / oder des Arms und / oder des Beins auf einer Körperseite
• Taubheit im Gesicht und / oder Arm und / oder Bein auf einer Seite des Körpers
• Unfähigkeit gesprochene Sprache zu verstehen oder zu sprechen
• Unfähigkeit oder Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen
• Schwindel- und / oder Gang-Ungleichgewicht mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen
• Starke Kopfschmerzen oder Doppelbilder

Im Allgemeinen ist ein hämorrhagischer Schlaganfall oft mit starken Kopfschmerzen und Schwindel verbunden. In einigen Fällen kann ein hämorrhagischer Schlaganfall jedoch nicht dazu führen, dass diese Symptome leichte Kopfschmerzen oder Schwindel verursachen.

In seltenen Fällen ist die durch Bluthochdruck verursachte Blutung so stark, dass sie zu einem raschen Anstieg des intrakranialen Drucks führt 0, was schwerwiegendere Konsequenzen wie Nichtreagieren, Bewegungsunfähigkeit oder Koma verursacht.

Wie wird ein hämorrhagischer Schlaganfall diagnostiziert?

Ein bildgebender Test zur Erkennung von Blutungen im Gehirn ist der zuverlässigste Weg, einen hämorrhagischen Schlaganfall zu diagnostizieren.

Der erste durchgeführte Test ist in der Regel eine Kopf-CT. Dies ist eine schnelle und zuverlässige Methode, Blutungen im Gehirn auszuschließen.Wenn Blutungen festgestellt werden, die Ursache der Blutung jedoch nicht klar ist, können andere Tests wie ein Gehirn-Angiogramm oder ein MRI des Gehirns mit dem Kontrast 0 erforderlich sein. Diese Tests helfen bei der Diagnose anderer Blutungsursachen wie AVM, Aneurysmen, Amyloidangiopathie oder Gehirntumoren.

Was ist die Behandlung von hämorrhagischem Schlaganfall?

Die Behandlung von Blutungen im Gehirn durch Bluthochdruck beginnt mit der Stabilisierung und Diagnose. Dies liegt daran, dass die Vergrößerung der Blutung im Gehirn schnell voranschreiten kann und schwere Folgen haben kann.

Normalerweise wird der Blutdruck kontrolliert, um weitere Blutungen zu vermeiden. Andere mögliche Interventionen hängen von Faktoren wie der Größe der Blutung, dem Schweregrad der Symptome und davon ab, ob die betrachteten Interventionen einen Einfluss auf das Gesamtergebnis haben können. In einigen Fällen muss die Blutung sofort operativ evakuiert werden, da dies einen Druck auf das Gehirn ausüben kann. In anderen Fällen überwiegen die Risiken einer Operation deutlich die potenziellen Vorteile, sodass Ärzte und Familien von einer weiteren Behandlung absehen.

Und in den schlimmsten Fällen haben Blutungen dem Gehirn so viel Schaden zugefügt, dass ein chirurgischer Eingriff vergeblich ist und ein Hirntod mit oder ohne Eingriff eintreten kann.

Ein Wort von DipHealth

Ein mäßig hoher Blutdruck kann das Schlaganfallrisiko langsam erhöhen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Blutdruck aufrechtzuerhalten, der den empfohlenen Richtlinien entspricht.

Extrem hoher Blutdruck kann jedoch zu schweren Schlaganfällen führen. Die häufigsten Ursachen für extrem hohen Blutdruck sind unbehandelte Hypertonie, schwere Erkrankungen und Drogenkonsum.

Wenn Sie sich unabhängig von Ihrem Einkommensniveau um Ihre Gesundheit kümmern, können Sie schwere medizinische Notfälle wie hämorrhagischen Schlaganfall verhindern.

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• Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und systolischem Blutdruck mit dem Risiko eines Schlaganfalls oder Blutens bei Patienten mit Vorhofflimmern: Das Fushimi-AF-Register, Ishii M., Ogawa H., Unoki T., Y. Iguchi, N. Masunaga, Esato M., Chun YH, Tsuji H. Wada H. Hasegawa K. Abe M. Akao M. Am J. Hypertens. 2017 30. Mai