Durale Sinusthrombose und Schlaganfall
Inhaltsverzeichnis:
- Dural Sinus Übersicht
- Durale Sinusthrombose?
- Wie es einen Schlaganfall verursachen kann
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Wer ist gefährdet?
- Ein Wort von DipHealth
Interventional Stroke Rounds - Venous Sinus Thrombosis (November 2024)
Wenn bei Ihnen eine Dura-Sinus-Thrombose diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise Fragen, was Sie erwartet. Hier finden Sie Antworten auf Ihre Fragen zur Durussinus-Thrombose.
Dural Sinus Übersicht
Ein Sinus dural ist eine Art Blutgefäß, und trotz des Namens hat er nichts mit den Nebenhöhlen zu tun, an die wir denken, wenn wir an Verstopfung und Verstopfung der Nebenhöhlen denken.
Das Gehirn verfügt über ein Adersystem, durch das sauerstoffreduziertes Blut in die Lunge zurückgeleitet wird, wo es wieder mit Sauerstoff aufgefüllt werden kann. Dieses Adersystem ist ein Netz aus kleinen Gefäßen, die aus dem gesamten Gehirn sauerstoffarmes Blut aufnehmen.
Wenn sich die Venen vom Gewebe des Gehirns entfernen, verschmelzen sie zu größeren Gefäßen, die sich zwischen dem Gehirn und dem Schädelknochen ansammeln und so genannte "Dura-Sinus" bilden. Die Durus-Nasennebenhöhlen sind die größten Gefäße, durch die das Blut auf dem Weg zurück in die Lunge aus dem Gehirn fließt. Es gibt eine Reihe von Durussinus, und diese werden genannt:
- Sinus sagittalis superior und inferior
- Sinus petrosal superior und inferior
- Transversaler Sinus
- Sigmoid Sinus
- Gerade Sinus
- Kavernöser Sinus
- Zusammenfluss der Nebenhöhlen
Durale Sinusthrombose?
Eine Thrombose ist ein Blutgerinnsel. Eine Durussinus-Thrombose ist ein Blutgerinnsel in einer der Duralsinushöhlen.
Wie es einen Schlaganfall verursachen kann
Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer der Durennebenhöhlen des Gehirns bildet, führt dies zu einer Blutunterstützung im Venensystem des Gehirns, wodurch verhindert wird, dass Blut das Gehirngewebe verlässt. In frühen Stadien ist dies möglicherweise kein Problem, da die kleinen Venen etwas Platz haben, um sich zu vergrößern, um das zusätzliche Blut aufnehmen zu können.
Wenn jedoch die Zeit fortschreitet und neues sauerstoffreiches Blut durch die Arterien in das Gewebe des Gehirns eindringt, kann die übermäßige Ansammlung von Blut beginnen, Druck auf die Wände der Arterien auszuüben, bis sie platzen und im Gehirn bluten. Dies verursacht einen hämorrhagischen Schlaganfall.
Symptome
Eines der bekannten Merkmale der Durussinus-Thrombose ist, dass sie Symptome verursachen kann, die von Kopfschmerzen bis zu einer plötzlichen und vollständigen Lähmung einer Körperseite reichen.
- Mehr als 90% der Menschen mit Dural Sinus Thrombose klagen über schwere Kopfschmerzen
- 50% haben typische Schlaganfallsymptome
- Etwa 40% der Durussinus-Thrombosen verursachen Anfälle
- Eine Person, die an einer Durussinus-Thrombose erkrankt, kann auch Gedächtnisverlust erleiden oder unerwartet aufhören zu sprechen, je nach betroffenem Duralsinus
Wenn eine Durussanus-Thrombose nur Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen verursacht, kann dies mit einer als benigne intrakranielle Hypertonie bezeichneten Erkrankung, auch Pseudotumor cerebri genannt, verwechselt werden.
Diagnose
Wenn Sie mit einem dieser Symptome in die Notaufnahme gehen, sollten Sie mit einer vollständigen neurologischen Untersuchung und einem Gehirn-CT-Scan rechnen. Der CT-Scan ist ein relativ schneller Diagnosetest, bei dem Blutungen im Gehirn sichtbar werden.
Bei Blutungen kann eine Operation zum Ablassen des Blutes eine Option sein. Um eine Durussinus-Thrombose zu diagnostizieren, muss der Arzt jedoch einen als Magnetresonanz-Venographie oder MRV bekannten Test durchführen, einen diagnostischen Bildgebungstest, der einer herkömmlichen MRI ähnelt, der jedoch speziell Blut in den Venen des Gehirns und des Schädels zeigt.
Wenn kein MRV verfügbar ist, kann auch eine CT-Angiographie verwendet werden, um die Duralsinus zu visualisieren.
Behandlung
- Chirurgische Behandlungen: Wenn eine Dura-Sinus-Thrombose zu starken Blutungen im Gehirn führt, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um das Blut zu entfernen. Blutungen im Gehirn können zu einer Kompression der vitalen Strukturen im Gehirn führen, was zu dauerhaften Behinderungen und möglicherweise sogar zum Tod führen kann. Das Verfahren zur Entfernung von Blut aus dem Gehirn wird als dekompressive Hemikraniektomie bezeichnet.
- Medizinische Behandlung: Wenn bei Ihnen Dursinus-Thrombose diagnostiziert wurde, erhalten Sie möglicherweise eine Langzeitbehandlung mit Blutverdünnern wie Heparin, Coumadin oder Lovenox. Diese Medikamente werden verabreicht, um die Vergrößerung des Blutgerinnsels im betroffenen Duralsinus zu verhindern und die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, die zu neuen und möglicherweise schlimmeren Schlaganfällen führen können.
- In manchen Fällen erfordert ein erhöhter intrakranialer Druck bei großen Schlaganfällen die Induktion von Hypothermie oder die Abkühlung der Körpertemperatur, wodurch weitere Schädigungen des Gehirns verhindert werden. Einige experimentelle Behandlungen sind auch in ausgewählten Krankenhäusern im ganzen Land verfügbar, in denen Blutgerinnsel in der betroffenen Nasennebenhöhle mit speziellen endovaskulären Thrombolysetechniken aufgebrochen werden können.
Wer ist gefährdet?
Fünfundachtzig Prozent der Menschen, bei denen eine Dural Sinus Thrombose diagnostiziert wird, haben eine Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln. Einige der Bedingungen oder Ereignisse, die dazu führen, dass Menschen Blutgerinnsel bilden, sind:
- Kopfverletzung
- Die letzten drei Monate der Schwangerschaft
- Kurz vor, während oder nach der Geburt eines Babys
- Die Verwendung von Antibabypillen
- Lumbalpunktionen (Rückenmark)
- Infektionen, insbesondere in Gesicht, Augen oder Ohren
- Durchblutungsstörungen, die zum Schlaganfall führen
Ein Wort von DipHealth
Dural Sinus Thrombose ist nicht üblich, und wenn Sie oder ein geliebter Mensch eine Dural Sinus Thrombose hatte, ist es wahrscheinlich, dass bei Ihnen ein Schlaganfall diagnostiziert wurde. Dural Sinus Thrombose ist eine Art Schlaganfall. Die meisten Menschen erholen sich nach einer Dura-Sinus-Thrombose gut und müssen gründlich untersucht werden, um Blutstörungen zu identifizieren und zu behandeln, die möglicherweise zu einer Dural-Sinus-Thrombose geführt haben.
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