Kann ich Grapefruitsaft bekommen, wenn ich Plavix einnehme?

Grapefruitsaft ist dafür bekannt, mit einer Reihe von Medikamenten in Wechselwirkung zu treten, was seine Wirkung auf häufig toxische Konzentrationen erhöht. Wenn es um Plavix (Clopidogrel) geht, ein blutverdünnendes Medikament, das zur Verringerung der Prävalenz von Schlaganfall und Herzinfarkt verwendet wird, ist es also sicher, den Fruchtsaft zu konsumieren? Die kurze Antwort lautet "Nein".

Wie wirkt Grapefruitsaft mit Plavix zusammen?

Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Grapefruitsaft sowohl das CYP3A4-Enzym, von dem Clopidogrel ein Substrat ist, als auch das CYPC19-Enzym, das den Wirkstoff metabolisiert, hemmt. Grapefruitsaft kann daher die Umwandlung von Clopidogrel in seine aktive Form beeinträchtigen, wodurch der gerinnungshemmende Effekt des Arzneimittels verringert wird, der zur Verhinderung eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts erforderlich ist.

Im Körper wird Clopidogrel mit dem Enzym CYP2C19 metabolisiert. Bestimmte Menschen sind jedoch schlechte Metabolisierer des CYP2C19-Enzyms. Diese Menschen sind resistent gegen Clopidogrel. Obwohl es einen Bluttest gibt, um Clopidogrel-resistente Patienten vor der Einführung einer Therapie mit dem Medikament zu identifizieren, wird dieser Test nicht häufig verwendet. Interessanterweise haben Menschen, die schlechte Metabolisierern von Clopidogrel sind, auch ein erhöhtes relatives Risiko, an kardiovaskulären Ereignissen oder Stentthrombosen zu sterben.

Gemäß einem FDA-Bericht umfassen andere Herzmedikamente, mit denen Grapefruitsaft interagiert, Folgendes:

• Statine (wie Zocor und Lipitor)
• Blutdruckmedikamente wie Nifedipin
• Medikamente gegen Arrhythmien wie Amiodaron

Neben Herzmedikamenten beeinflusst Grapefruitsaft auch die folgenden Medikamente:

• Medikamente zur Organtransplantation wie Cyclosporin
• Anti-Angst-Medikamente wie Buspiron
• Antihistaminika wie Allegra

Grapefruitsaft kann ein gesunder Bestandteil jeder Diät sein. Wenn Sie Herzmedikamente einnehmen, besprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister, ob Sie Grapefruitsaft trinken sollten. Informieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister unbedingt über alle eingenommenen Medikamente und die Dosierungen dieser Medikamente.

Ein Wort von DipHealth

Es ist immer eine gute Idee, das gedruckte Handout, das mit Clopidogrel geliefert wird, sorgfältig zu lesen. Es sollte einen Abschnitt über Wechselwirkungen zwischen Clopidogrel und anderen Medikamenten geben. Wenn Sie keine Packungsbeilage erhalten haben, fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Kopie.

Wenn Sie rezeptfreie Medikamente (OTC) oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Apotheker und Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen sprechen. Sie sollten besonders vorsichtig mit Medikamenten gegen Entzündungen wie Ibuprofen und OTC-Präparaten sein, die Ginkgo enthalten. Eine Nebenwirkung dieser Produkte ist Blutungen.