Was sollte ich über fortgeschrittenen Lungenkrebs wissen?

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Wenn Sie erfahren haben, dass Sie an fortgeschrittenem Lungenkrebs erkrankt sind, fühlen Sie sich wahrscheinlich überfordert, wenn Sie nicht völlig verängstigt sind. Was bedeutet das? Wie wird es behandelt? Und wie bekommen Sie die Unterstützung, die Sie brauchen?

Überblick

Was bedeutet es, wenn Ärzte „fortgeschrittenen Lungenkrebs“ sagen? Wenn Ärzte diesen Begriff verwenden, meinen sie meistens Stadium IIIB und Stadium IV Lungenkrebs. Obwohl kleinzelliger Lungenkrebs fortgeschritten sein kann, beziehen Onkologen meistens den Begriff "Lungenkrebs", sie beziehen sich jedoch auf nicht kleinzelligen Lungenkrebs, der für 85 Prozent der Lungenkrebserkrankungen verantwortlich ist.

Der Grund, dass Lungenkrebs häufig in ein frühes und ein fortgeschrittenes Stadium unterteilt wird, ist, dass sie unterschiedlich behandelt werden. Bei Lungenkrebs im Frühstadium wird häufig eine Operation als First-Line-Therapie empfohlen, während andere Optionen für das fortgeschrittene Stadium - zumindest anfangs - vorzuziehen sind.

Stufen

Wie oben erwähnt, wird der Ausdruck "fortgeschrittenes Stadium" normalerweise verwendet, um nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium IIIB oder im Stadium IV zu beschreiben.

Stadium IIIB - Stadium IIIB Nicht-kleinzellige Lungenkarzinome sind Tumoren jeglicher Größe, die sich auf Lymphknoten auf der anderen Seite des Brustkorbs, in der Nähe des Schlüsselbeins ausgebreitet haben, oder andere Strukturen im Brustkorb wie Herz oder Speiseröhre eingenommen haben.
Stadium IV - Stadium IV - nicht-kleinzellige Lungenkrebserkrankungen sind Tumore, die sich in den Raum zwischen den Schichten der Lunge (maligner Pleuraerguss) oder in eine andere Körperregion ausgebreitet haben. Lungenkrebs verbreitet sich meistens auf die Knochen, die Leber, das Gehirn oder die Nebennieren.

Symptome

Die Symptome eines fortgeschrittenen Lungenkrebses können auf das Vorhandensein des Krebses in der Lunge oder auf die Invasion anderer Organe und die Ausbreitung (Metastasierung) in andere Körperregionen zurückzuführen sein. Häufige Symptome im Zusammenhang mit der Lunge können chronischen Husten, Atemnot, Bluthusten und Keuchen sein. Lungenkrebs kann auf die Nerven in der Brust drücken und Heiserkeit verursachen.

Wenn Lungenkrebs größer wird oder sich ausbreitet, können Symptome wie Müdigkeit, ungewollter Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit auftreten. Lungenkrebs, der sich im Gehirn ausgebreitet hat, kann Kopfschmerzen, Sprachschwierigkeiten, Gedächtnisverlust und Schwäche verursachen. Lungenkrebs, der sich in die Leber ausbreitet, kann Bauchschmerzen und Gelbsucht verursachen. Und Lungenkrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, kann Schmerzen im Rücken, in den Schultern und in der Brust verursachen.

Diagnose

Fortgeschrittener Lungenkrebs kann anfangs in einem Röntgen- oder CT-Scan gefunden werden, aber weitere Tests mit einer Lungenbiopsie sind notwendig, um zu bestimmen, ob es sich bei einer Anomalie tatsächlich um Krebs handelt und um welchen Typ es sich handelt.

Für fortgeschrittene nicht-kleinzellige Lungenkrebsarten ist es besonders wichtig, dass Gen-Profiling (molekulares Profiling) durchgeführt wird. Während für diese Profilierung traditionell Gewebe aus einer Biopsie benötigt wird, wurde 2016 ein flüssiger Biopsietest für EGFR-Mutationstests genehmigt.

Typen

Kleinzelliger Lungenkrebs kann fortgeschritten sein, wird aber in einem anderen Abschnitt behandelt. Fortgeschrittene nicht-kleinzellige Lungenkrebsarten umfassen:

Lungenadenokarzinom - das für etwa die Hälfte dieser Tumoren verantwortlich ist. Dies ist die Krebsart, die am häufigsten bei Frauen, Nichtrauchern und jungen Erwachsenen mit Lungenkrebs auftritt.
Plattenepithelkarzinom der Lunge - für rund 30 Prozent des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses verantwortlich.
Großzellkarzinom - Großzelliger Lungenkrebs macht etwa 10 Prozent der nicht-kleinzelligen Lungenkrebserkrankungen aus.
Sonstiges - Möglicherweise haben Sie festgestellt, dass die obigen Zahlen nicht 100 ergeben. Dies liegt daran, dass einige Tumore Merkmale aufweisen, die irgendwo im grauen Bereich zwischen den oben genannten Kategorien zu finden sind, z Der Tumor kann das Aussehen von zwei oder mehr verschiedenen Tumorarten haben.

Behandlungen

Es ist am Anfang wichtig, das zu sagen Behandlungen für fortgeschrittenen Lungenkrebs verbessern sich . Die Überlebensraten bei fortgeschrittenem Lungenkrebs verbessern sich. Daher können alle von Ihnen gelesenen Statistiken oder Behandlungsinformationen, die nicht auf dem neuesten Stand sind, sehr entmutigend sein. Es ist wichtig zu lernen, was Sie über Ihre Krankheit können, aber nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um herauszufinden, wie Sie Krebs online erforschen können. Beispielsweise wurden im Zeitraum zwischen 2011 und 2015 mehr neue Behandlungen für fortgeschrittenen Lungenkrebs zugelassen als in den vier Jahrzehnten vor 2011.

Es gibt viel Hoffnung.

Behandlungsarten

Die Patienten kümmern sich mehr als je zuvor um Lungenkrebs. Im Gegensatz zu den paternalistischen Patienten-Arzt-Beziehungen der Vergangenheit arbeiten Patienten und Ärzte zusammen, um den bestmöglichen Behandlungsplan zu erstellen. Ein Grund dafür ist, dass es mehr Wahlmöglichkeiten gibt als je zuvor, und einige Entscheidungen beziehen sich möglicherweise mehr auf Ihre persönlichen Vorlieben - die Nebenwirkungen, die Sie am meisten tolerieren wollen - als jede medizinische Überlegenheit einer Behandlung gegenüber einer anderen.

Es ist hilfreich, zunächst die Behandlungen in zwei Grundtypen zu unterteilen.

Lokale Therapie - Lokale Behandlungen behandeln Krebs, wo er sich befindet - lokal - und umfassen Strahlentherapie und Chirurgie.
Systemische Therapie - Die systemische Therapie zielt auf die Behandlung von Krebs in Ihrem Körper. Dazu gehören Chemotherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie.

Da fortgeschrittener Lungenkrebs per definitionem nicht mehr lokal ist, systemische Therapien stehen im Mittelpunkt der Behandlung . Manche fragen sich, warum eine Operation für Lungenkrebs im Stadium IV und IIIB nicht empfohlen wird. Der Grund ist, dass Operation und Strahlentherapie allein einen bereits ausgebreiteten Krebs nicht behandeln können. Dies bedeutet nicht, dass Sie niemals operiert werden. Es gibt Menschen, die systemische Behandlungen haben, die ihren Tumor auf eine Größe reduzieren, in der eine Operation wirksam ist. Bei einigen Krebsarten, wie z. B. Eierstockkrebs, kann es hilfreich sein, einen Tumor zu "entlasten" - einige davon zu entfernen, aber nicht alle durch eine Operation -, aber bei Lungenkrebs ist dies normalerweise nicht der Fall.

In der Tat würde eine Operation den Körper gleichzeitig belasten, wenn Sie Ihre Kraft brauchen, um die Behandlungen zu tolerieren, die helfen. Bei den systemischen Therapien stehen folgende Optionen zur Auswahl:

Gezielte Therapien - Jeder mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sollte ein molekulares Profiling ("Gentest") an seinem Tumor durchführen lassen. Dies wird normalerweise an einer Biopsieprobe durchgeführt. Es gibt jetzt mehrere chromosomale Anomalien und Genmutationen in Krebszellen, die "anvisierbar" sind. und mehr werden immer wieder gefunden: Eine anvisierbare Anomalie bezieht sich auf eine Abnormalität bei Krebszellen oder auf Krebszellen, die spezifisch von Medikamenten gezielt angesprochen werden können zugelassene zielgerichtete Therapien verfügbar - und dieser Bereich wird sich in den nächsten Jahren voraussichtlich schnell ausweiten.

Wenn das "molekulare Profiling" nicht bekannt ist, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Onkologen sprechen.

Chemotherapie - Die Chemotherapie ist eine „Hauptstütze“ für fortgeschrittenen Lungenkrebs und kann das Leben vieler Menschen verlängern.Es werden viele Arzneimittelkombinationen verwendet, aber die meisten davon umfassen ein Platin-Arzneimittel wie Platinol (Cisplatin).

Immuntherapie - Wenn Sie die Nachrichten angesehen oder Zeitschriften gelesen haben, haben Sie wahrscheinlich etwas über Immuntherapie gehört. Im Gegensatz zu einigen anderen Hype in der Vergangenheit ist die Immuntherapie wirklich ein sehr aufregender Ansatz für die Behandlung fortgeschrittener Krebserkrankungen. Man kann davon ausgehen, dass diese Behandlungen im Wesentlichen unser eigenes Immunsystem nutzen, um Krebszellen auf unterschiedliche Weise abzutöten. Das erste Medikament gegen Lungenkrebs in dieser Kategorie wurde 2015 zugelassen. Weitere klinische Studien werden derzeit geprüft.

Klinische Versuche - Das National Cancer Institute empfiehlt, dass jeder mit fortgeschrittenem Lungenkrebs klinische Studien in Betracht zieht. Es gibt viele Mythen über klinische Studien, aber mehr als je zuvor können klinische Studien Menschen mit Lungenkrebs die Möglichkeit bieten, neuere Behandlungen für die Krankheit zu erhalten. Zum Beispiel waren die Personen, die an der klinischen Studie für das 2015 zugelassene Immuntherapeutikum teilgenommen haben, viel besser als diejenigen, die keine Gelegenheit dazu hatten. Denken Sie daran, dass jede zugelassene Behandlung von Lungenkrebs einmal im Rahmen einer klinischen Studie untersucht wurde.

Derzeit sind weit über 100 klinische Studien zur Bewertung neuer Therapien bei Lungenkrebs im Gange. Informieren Sie sich in diesen Informationen darüber, wie Sie klinische Studien zu Lungenkrebs finden können, sowie den kostenlosen Matching-Service für klinische Studien, den mehrere Lungenkrebsorganisationen gemeinsam anbieten.

Behandlung von Metastasen

In der Vergangenheit war die Behandlung von Lungenkrebs mit Metastasen im Wesentlichen für alle gleich. Das ändert sich etwas. Bei einigen Menschen mit Hirnmetastasen von Lungenkrebs oder Lebermetastasen von Lungenkrebs - wenn es nur wenige "Läsionen" oder Ausbreitungspunkte gibt, die als "Oligometastasen" bezeichnet werden, hat die Behandlung mit stereotaktischer Körpertherapie oder Operation die Überlebenszeit verbessert.

Bei Menschen mit Knochenmetastasen durch Lungenkrebs können als Bisphosphonate bezeichnete Medikamente sowie die Strahlentherapie bei der Schmerzkontrolle helfen und in einigen Fällen die Überlebenszeit verbessern.

Prognose

Es ist schwer, über die Prognose eines fortgeschrittenen Lungenkarzinoms zu sprechen, da wir über die gesammelten Statistiken sprechen werden Vor Einige der bevorzugten Behandlungen für fortgeschrittenen Lungenkrebs wurden verfügbar. Die letzte gesammelte Statistik ergab, dass das 5-Jahres-Überleben bei fortgeschrittenem Lungenkrebs leider weniger als 5 Prozent betrug. Das heißt, es gibt langfristige Überlebende von fortgeschrittenem Lungenkrebs, und diese Zahl wächst.

Bewältigung und Unterstützung

Was Sie schnell lernen werden, nachdem bei Ihnen fortgeschrittener Lungenkrebs diagnostiziert wurde, ist, dass Lungenkrebs eine Gemeinschaft braucht und es sich um eine Familienkrankheit handelt. Wenden Sie sich an Familie und Freunde. Lernen Sie, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung zu sein. Erwägen Sie die Online-Community für Lungenkrebs - eine Community, die für viele Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs zur Familie geworden ist.

Für Geliebte

Die Pflege eines geliebten Menschen mit Lungenkrebs ist vielleicht das Schwierigste, was Sie jemals tun, aber auch das Beste und das Leben bereichernd. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und lesen Sie diesen Artikel, wenn Ihre Lieben Lungenkrebs haben.