Melanom des Auges - Symptome, Ursachen und Behandlung

Das Augenmelanom oder Melanom des Auges ist eine seltene Krebsart, die verschiedene Teile des Auges betrifft, insbesondere die Chorioidea, den Ziliarkörper und die Iris. Das choroidale Melanom ist die häufigste Form der Augenmalignität.

Augenmelanom (Augenmelanom) - Herkunft

Viele Menschen sind durch den Melanomaspekt dieser Art von Augenkrebs verwirrt, da Melanome am häufigsten mit der Haut in Verbindung gebracht werden. Melanome entwickeln sich aus Melanozyten, Zellen, die das dunkle Pigment (Melanin) enthalten, das unsere Hautfarbe definiert. Melanozyten sind nicht exklusiv für die Haut - sie können in den Haaren, den Augen und den Auskleidungen einiger Organe gefunden werden.

Das Augenmelanom beginnt normalerweise in der mittleren Schicht des Auges, der als Uvea bekannt ist. Dies ist die Schicht, in der sich die Blutgefäße durch das Auge bewegen. Die äußere Schicht ist die Sklera (der dicke weiße Teil) und die innere Schicht ist die Netzhaut (wo die Stäbchen und Zapfen, die der sensorische Teil des Auges sind, Signale aufnehmen, die an das Gehirn gesendet werden sollen.) Manchmal kommt es auch zu einem Melanom auf der Bindehaut oder Augenlid.

Diese Krebserkrankung tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf und erreicht mit etwa 70 Jahren ihren Höhepunkt. Sie wird häufiger bei Männern als bei Frauen gefunden. Okuläre Melanome machen etwa 5% der Melanome aus.

Wodurch wird ein Augenmelanom verursacht?

Wie bei vielen anderen Krebsarten sind wir nicht ganz sicher, was das Melanom des Auges verursacht, aber es besteht der Verdacht, dass es mit der Einwirkung von UV-Strahlen der Sonne zusammenhängt. Diese Theorie muss jedoch noch bewiesen werden.

Obwohl die Ursache für das Augenmelanom noch nicht geklärt ist, haben die Forscher Risikofaktoren für die Erkrankung identifiziert. Risikofaktoren für das Augenmelanom ähneln den Risikofaktoren für das Melanom der Haut und umfassen:

• Hellhäutig sein oder eine helle Haarfarbe und Augenfarbe haben (blaue oder grüne Augen)
• Längere Sonneneinstrahlung oder Sonnenbank
• Die Fähigkeit zu bräunen
• Kaukasische Rasse
• Dysplastisches Naevus-Syndrom, eine Erkrankung, die abnormale Molen verursacht
• Ungewöhnliche Pigmentierung des Augenlids oder der Uvea
• Bei der oculodermalen Melanozytose handelt es sich um eine seltene Erkrankung, die zu vermehrter und anormaler Pigmentierung des Auges und der Haut um das Auge führt

Die Forscher lernen viel mehr über die Krebsgenetik und das Melanom 55% des Melanomrisikos sind auf genetische Faktoren zurückzuführen.

Symptome eines Augenmelanoms

Insbesondere im Frühstadium treten manchmal keine Symptome eines okulären Melanoms auf. In diesen Fällen wird das Melanom des Auges normalerweise durch eine routinemäßige Augenuntersuchung durch einen Optiker oder Augenarzt diagnostiziert. Zu den Symptomen des Augenmelanoms gehören:

• Verschwommenes Sehen auf einem Auge
• Floater (kleine "schwimmende" Spots in Ihrem Sichtfeld)
• Ändern Sie die Irisfarbe oder den dunklen Fleck auf der Iris
• Ändern Sie die Form der Pupille
• Blinkende Lichter sehen
• Rotes und / oder schmerzhaftes Auge
• Blähendes Auge
• Verlust der peripheren Sicht oder Verlust aller Sicht

Aufgrund der häufigsten Lokalisation dieser Tumoren können die Menschen den Krebs normalerweise nicht selbst erkennen, dh sie sind normalerweise nicht im Spiegel sichtbar.

Diagnose des okularen Melanoms

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten, a Eine Biopsie ist normalerweise nicht erforderlich für die meisten Fälle von Augenmelanom. Eine der ersten Tests, die die meisten Menschen durchführen, wird als Ophthalmoskopie bezeichnet. Sie verwendet ein spezielles Spektrum, um eine eingehende Sicht auf das Auge zu erhalten. Es ist ähnlich wie das Werkzeug, das Ihr Optiker oder Arzt verwendet, um Ihr Auge zu betrachten. Es ist nicht invasiv und schmerzlos und wird durchgeführt, nachdem Ihr Augenarzt Ihre Augen zum ersten Mal erweitert hat.

Ein Ultraschall kann auch gemacht werden, um das Auge und die umgebenden Strukturen zu sehen. Vor dem Scan werden vor dem Scan betäubende Tropfen verabreicht, um jegliche Beschwerden zu vermeiden. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, in verschiedene Richtungen zu blicken, um unterschiedliche Betrachtungswinkel zu ermöglichen. Augenultraschall dauert im Allgemeinen etwa 15 Minuten oder weniger.

Andere Tests, wie z. B. eine MRI- oder CT-Untersuchung, können durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs über das Auge hinaus ausgebreitet hat. Die Leber ist eine häufige Stelle der Metastasierung bei Augenkrebs. Diese Liste zeigt, wo sich Melanome häufig ausbreiten.

Behandlung des Augenmelanoms

Die Behandlung des okularen Melanoms hängt davon ab, welcher Teil des Auges betroffen ist und ob es zu anderen Körperteilen metastasiert hat.

Chirurgie ist eine Methode zur Behandlung von Melanomen des Auges. Entfernung des Auges (Enukleation) In einigen Fällen kann es bei großen Tumoren erforderlich sein, wenn andere Behandlungsmethoden nicht geeignet sind. In den meisten Fällen kann ein künstliches Auge erstellt werden. Prothetische Augen sind heute viel realistischer als früher. Sie werden von talentierten, geschulten Personen, den Okularisten, geschaffen. Im Allgemeinen sind zwischen 4 und 6 Termine erforderlich, um für ein Augenprothetiksystem eingerichtet und platziert zu werden. Qualität und künstlerisches Talent sind zwei wichtige Merkmale bei der Auswahl eines Okularisten.

Strahlentherapie ist auch eine häufige Behandlung von Augenmelanomen. Dies kann die einzige Behandlung sein oder nach einer Operation erfolgen. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie: externe und interne. Beide verwenden spezifische Energiearten, um die Aktivität von Krebszellen zu unterbrechen, um sie zu eliminieren und eine Zellteilung zu verhindern.

• Externe Strahlung liefert Strahlung von einer spezialisierten Maschine, die von außen auf die Tumorstelle gerichtet ist. Diese Bestrahlungsmethode ist spezifisch und begrenzt die Schädigung des umgebenden Gewebes.
• Interne Bestrahlung (Brachytherapie), oft genannt Plaque-Therapie Beim Bezug auf die Behandlung des okularen Melanoms wird ein radioaktives "Saatgut" oder "Plaque" verwendet, das in der Nähe der Tumorstelle implantiert wird, um die Therapie abzugeben. Normalerweise bleibt es etwa 7 Tage implantiert und wird dann entfernt. Dies ist die häufigste Art der Strahlentherapie, die für das Augenmelanom verwendet wird.

Die Strahlentherapie ist gegen das Augenmelanom wirksam, kommt aber nicht ohne Nebenwirkungen. Rote, trockene Augen sind eine häufige Nebenwirkung. Katarakte resultieren manchmal aus einer Therapie, aber eine Operation kann eine Option sein, um sie zu entfernen. Wimpernverlust und -verkürzung können ebenfalls auftreten. Weniger häufig kann die Bestrahlung zu Sehnervenschaden, Glaukom und abnormalen Blutgefäßen in der Netzhaut führen.

Behandlung des metastasierten Melanoms ist in der Regel ähnlich wie bei anderen Arten von metastasiertem Melanom. Obwohl bei metastasierten Erkrankungen meist keine guten Behandlungen vorhanden sind, gibt es verschiedene Optionen für die Melanom-Chemotherapie.

Darüber hinaus sind klinische Studien zu gezielten Therapien sowie zur Immuntherapie im Gange und versprechen, dass sich dies in Zukunft ändern wird.

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• Nationales Krebs Institut. Intraokulares (Uveal) Melanom - Behandlung - für medizinisches Fachpersonal (PDQ). Aktualisiert am 07/09/15.