Sanfte Berührung unterstützt die Gehirnreaktion bei NICU-Babys

Frühgeborene verbringen ihre ersten Wochen auf der Intensivstation für Neugeborene (NICU). Die NICU ist von Natur aus eine sehr klinische und isolierende Umgebung. Außerdem werden Babys auf der neonatologischen Intensivstation verschiedenen schmerzhaften Verfahren unterzogen. Die NICU unterscheidet sich von anderen Umgebungen, in denen Vollkinder wachsen und reifen. Diese Unterschiede wirken sich wahrscheinlich auf die Entwicklung des Gehirns aus.

So unpersönlich und imposant die NICU auch sein mag, Babys auf der NICU brauchen immer noch viel Liebe und Fürsorge. In einer 2017 veröffentlichten Studie Aktuelle Biologie Maitre und Kollegen vermuten, dass Frühgeborene, die unterstützende Haut-zu-Haut-Berührungen erhalten (einschließlich Stillen), verbesserte Gehirnreaktionen und bessere Ergebnisse bei der Entwicklung des Nervensystems erfahren.

Was bedeutet Frühgeburt?

Jedes Jahr werden 15 Millionen Frühgeborene geboren.Im Jahr 2008 waren 12,3 Prozent aller Geburten in den Vereinigten Staaten zu früh oder zu früh. Frühgeborene werden vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren.

Je nach Alter bei der Geburt haben Frühgeborene eine Reihe von Schwierigkeiten, einschließlich der folgenden:

• Schwierigkeiten beim Saugen, Schlucken und Atmen
• Lungenunreifheit
• Herzfehler
• unreifer Stoffwechsel führt zu Ungleichgewichten in Körpersalzen
• unreife Nierenfunktion
• Schwierigkeiten beim Aufnehmen von Nährstoffen über den Darm
• erhöhtes Infektionsrisiko
• Mangel an Körperfett, der zu niedriger Körpertemperatur und niedrigem Blutzucker führen kann
• unreife Entwicklung von Blutgefäßen im Gehirn, die zu Blutungen führen können

Was ist die NICU?

Glücklicherweise haben Fortschritte und Verbesserungen in der geburtshilflichen und neonatologischen Betreuung das Überleben bei Frühgeborenen verbessert.

Frühgeborene und andere Babys mit schwerwiegenden medizinischen Problemen wie niedrigem Geburtsgewicht erfordern Pflege in einem bestimmten Teil des Krankenhauses, der sogenannten NICU. Die NICU verfügt über spezialisierte Technologie und verfügt über gut ausgebildete Angehörige der Gesundheitsberufe.

Die gesamte Technologie und Instrumentierung auf der NICU erfüllt verschiedene Funktionen, einschließlich der folgenden:

• Wärmeregulierung zur Aufrechterhaltung einer stabilen Körpertemperatur
• Überwachung von Herzfrequenz, Atmung, Blutdruck und Sauerstoffsättigung
• Ernährungsunterstützung
• Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie

Hier sind einige der Angehörigen der Gesundheitsberufe, die an der NICU arbeiten:

• Neonatologe (eine spezielle Art von Kinderarzt, der für die Betreuung kranker und Frühgeborener ausgebildet ist)
• Atemtherapeuten
• Ergotherapeuten
• Laktationsspezialisten
• Apotheker
• Neugeborene Krankenschwester-Praktizierende
• Diätassistenten
• Sozialarbeiter
• Kapläne

Die meisten Babys auf der neonatologischen Intensivstation sind zu wenig oder krank, um mit einer Flasche gefüttert zu werden. Daher müssen sie mit Flüssigkeiten und Medikamenten durch ihre Blutgefäße versorgt werden. Infusionsleitungen und Katheter sind so angebracht, dass sie den Blutkreislauf ermöglichen. Auch wenn Schmerzmittel oder Saccharose verabreicht werden, sind diese Verfahren immer noch schmerzhaft.

Eigenschaften von Frühgeborenen

Laut Nathalie Maitre, dem Hauptautor dieser Studie, die die Reaktionen des Gehirns auf sanfte Berührung und deren mögliche Rolle bei der zukünftigen kognitiven Entwicklung untersucht:

Frühgeborene haben häufige Verzögerungen und Beeinträchtigungen der Entwicklung des Nervensystems. Wir wissen aus der Forschung, dass dies mit frühen Problemen verbunden sein kann, die auf Empfindungen im täglichen Leben reagieren. Kleinkinder, die Schwierigkeiten haben, auf Berührungen, Geräusche, Positionsveränderungen und Sehstörungen zu reagieren, haben auch Probleme mit Bewegung, Spracherwerb und höheren kognitiven Fähigkeiten.

Insbesondere Frühgeborene haben eine begrenzte Reaktion auf sanfte Berührungen, sobald sie das Krankenhaus verlassen. Frühgeborene, die im Krankenhaus eine unterstützende Berührung erhalten, entwickeln nach dem Verlassen des Krankenhauses normalere Reaktionen auf Berührungen. Mit anderen Worten: Frühgeborene, die in der NICU einen sanften Haut-zu-Haut-Kontakt erhalten, reagieren eher auf sanfte Berührungen, die mit Babys vergleichbar sind, die zur Gänze geboren werden.

Andererseits entwickeln Frühgeborene auf der neonatologischen Intensivstation, bei denen schmerzhafte Eingriffe wie das Einführen von Nadeln und Kathetern auftreten, abnormale Reaktionen auf sanfte Berührung. Denken Sie daran, dass richtige Reaktionen auf sanfte Berührung für eine normale Entwicklung notwendig sind. Eine unterstützende Berührung hilft beim Aufbau von richtigen Verbindungen im Gehirn von Babys.

Bei Säuglingen spielt die Berührung eine wesentliche Rolle bei der sensorisch-kognitiven Entwicklung und der Entwicklung interpersoneller Interaktionen. Darüber hinaus ist die Berührung eines der ersten Sinne, die sich bei Babys entwickeln. Ganzjährige Babys erhalten bereits im Mutterleib eine gutartige taktile Stimulation und Rückmeldung. Dieses Feedback tritt während entscheidender Phasen der Gehirnentwicklung auf. Frühgeborene können dieses Feedback viele Wochen verpassen.

Bei anderen sensorischen Systemen als Berührung kann ein Mangel an sensorischem Input zu dauerhaften Defiziten führen. Es ist nicht klar, ob dasselbe für die Berührung gilt, aber es ist möglich. Wir wissen jedoch, dass Berührungslosigkeit das Leben von Frühgeborenen beeinflussen kann.

Noch einmal laut Maitre:

"Touch ist ein entscheidender Baustein für das Lernen von Kindern. Es hilft Kleinkindern, sich zu bewegen, die Welt um sich herum zu entdecken und zu kommunizieren. Mit Touch können sie diese Fähigkeiten erlernen, noch bevor ihre Vision voll entwickelt ist und schon gar nicht, bevor sie lernen." verbale Fähigkeiten."

Forschung, die sanfte Berührung unterstützt

In dieser Studie wurden die Gehirnreaktionen von 125 Frühgeborenen (24 bis 36 Wochen im Gestationsalter) und von Vollzeitkindern (38 bis 42 Wochen im Gestationsalter) mit einem speziellen EEG-Typ untersucht. Das EEG wird zum Nachweis der elektrischen Gehirnaktivität verwendet. Die Gehirnreaktionen von Vollzeitkindern im Kindergarten wurden mit denen von Frühgeborenen in der NICU verglichen, kurz bevor sie nach Hause gingen.

Die Forscher untersuchten zunächst die Wirkung der leichten Berührung bei Vollzeitkindern. Die Gehirnreaktionen wurden analysiert, nachdem Säuglinge mit Vollzeit entweder unter Verwendung eines weichen Luftstoßes oder eines Scheinbluts stimuliert wurden (d. H. Zum Vergleich einen falschen Luftstoß). Die Forscher „identifizierten die räumlichen, zeitlichen und amplitudenbezogenen Eigenschaften kortikaler Reaktionen auf Lichtberührungen, die sie von Schein-Stimuli bei Vollzeitkindern unterscheiden“, indem sie die neuesten topographischen Analysewerkzeuge verwendeten.

Mit anderen Worten, die Forscher verwendeten die neueste Technologie, um herauszufinden, wie sanfte Berührung normalerweise das Gehirn beeinflusst. Diese Daten wurden dann zur Erstellung eines analytischen Rahmens verwendet.

Anhand dieses analytischen Rahmens bestimmten die Forscher, wie der Grad der Frühgeburt die Gehirnreaktion auf leichte Berührung bei Frühgeborenen nach Stimulation mit einem Luftstoß beeinflusste, was eine leichte Berührung simulierte.

Nachdem die Forscher den Grad der Frühgeburtlichkeit und die Verabreichung von Schmerzmedikamenten kontrolliert hatten, bauten sie auf ihren Ergebnissen auf, um zu zeigen, dass Erfahrungen mit leichten Berührungen, wie Hautkontakt mit der Haut und Stillen, mit stärkeren Gehirnreaktionen zusammenhängen. während schmerzhafte Erfahrungen, wie das Einführen einer Nadel oder eines Tubus, mit reduzierten Gehirnreaktionen einhergingen.

Insgesamt geben die Ergebnisse dieser Studien Aufschluss darüber, wie sanfte Berührungen das Gehirngerüst unterstützen und zur sensorischen, kognitiven und sozialen Entwicklung beitragen können.

Was bedeutet das alles?

Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen die Wichtigkeit einer sanften und pflegenden Berührung bei Frühgeborenen in der NICU. Solche Erfahrungen helfen bei der normalen Entwicklung des Gehirns und ermöglichen die Entlassung des Frühgeborenen aus dem Krankenhaus mit einer Gehirnreaktion, die mit der Geburt eines Babys vergleichbar ist. Normale Hirnreaktionen tragen wahrscheinlich zur späteren kognitiven und sozialen Entwicklung bei.

Eine leichte, sanfte und pflegende Berührung kann verschiedene Formen annehmen, einschließlich Umarmung, Stillen und Massage. Es ist nicht klar, ob diese Berührung von den Eltern kommen muss. Wenn Mütter jedoch eine solche Berührung bewirken, gibt es auch andere Vorteile, einschließlich emotionaler Bindung, Reaktionsfähigkeit und andere erhöhte gesundheitliche Vorteile.

In einem globaleren Sinne könnten solche Erkenntnisse die Versorgung der NICU verbessern. Es besteht immer eine Lücke zwischen Pflege als Status Quo und Pflege, wie sie sein sollte. Die Qualitätsverbesserung auf der neonatologischen Intensivstation stellt sicher, dass Frühgeborene nicht nur die beste Pflege der Einheiten erhalten, sondern auch Pflege, die ihnen hilft, zu Hause erfolgreich zu sein. Vielleicht könnte die Aufnahme einer sanften Berührung in die Behandlung von Frühgeborenen möglicherweise besser auf das Leben nach der Entlassung vorbereitet werden - das Leben zu Hause.

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