Intermittierende neurogene Claudikation Übersicht

Die neurogene Claudicatio wird als klassisches Symptom der Lendenwirbelsäulenstenose angesehen, einem Zustand, bei dem Durchgänge in der Wirbelsäule durch Knochensporen oder andere abnorme Strukturen verengt werden.

Symptome einer Lendenwirbelsäulenstenose können auftreten, wenn die durch die Durchgänge gehenden Nerven mit Knochen, Band oder Bandscheibe in Kontakt kommen, die durch Wirbelsäulendegeneration verändert wurden. Spinalstenose kann auch angeboren sein, und in diesem Fall sind der Spinalkanal und / oder die Foramina einfach zu klein für die Nerven, die durch sie laufen. Dies kann zu einer Reizung der Nerven führen und wiederum Symptome verursachen.

Zwei Arten von Claudication

Die intermittierende neurogene Claudicatio ist eine von zwei Haupttypen von Krämpfen der Beine, die mit dem Gehen verbunden sind.

Die Chancen stehen gut, dass jede Art von Claudicatio mit Unterbrechungen zumindest bis zu einem gewissen Grad Ihre Pläne für eine aktive Tätigkeit außer Gefecht setzt. Es ist nur so, dass jeder dies auf unterschiedliche Weise erreicht.

Bei vaskulärer Claudicatio verengen sich die Blutgefäße so weit, dass die Menge an Blut, die durch sie fließt, nicht ausreicht, um die Anforderungen der unteren Extremität zu erfüllen. Die intermittierende vaskuläre Claudicatio beruht in der Regel auf einer peripheren vaskulären Erkrankung oder PVD.

Neurogen bezieht sich auf Symptome, die auftreten, wenn Nerven getroffen werden, was, wie oben erwähnt, häufig bei Lendenwirbelstenosen auftritt. In diesem Fall bleibt Ihre Lendenwirbelsäule (niedriger Rücken) längere Zeit in einer verlängerten oder gebogenen Position. Dies wiederum trägt zur Verengung entweder Ihres Spinalkanals, Ihrer neuralen Foramina oder beider bei, häufig bis zu dem Punkt, an dem das empfindliche Nervengewebe, das normalerweise diese Räume durchquert, durch den nahegelegenen Knochen oder eine andere Struktur zusammengedrückt wird. Dann können Symptome wie neurogene Claudicatio auftreten.

Neurogenes Claudication-Syndrom

Neurogene Claudicatio ist kein Syndrom, sondern eine Krankheit. Ein Syndrom ist eine Ansammlung von Symptomen, die ständig zusammen auftreten.

Die Symptome einer neurogenen Claudicatio stehen im Zusammenhang mit der Haltung und können sich als Schmerzen im unteren Rücken und / oder Bein als Muskelkrämpfe äußern. Die Kombination des Vorhandenseins einer Spinalstenose mit bestimmten Rückenhaltungen, wie etwa Wölbung, setzt die lumbosakralen Nervenwurzeln und / oder die Cauda equina unter Druck. Die Cauda Equina, ein Begriff, der damit gemeint ist Pferdeschwanz, bezieht sich auf das lose Nervenbündel, das sich unterhalb des Hauptteils des Rückenmarks erstreckt, und das in geeigneter Weise einem Schwanz ähnelt. Die Cauda equina verläuft durch die Lendenwirbelsäule.

Diese Symptome intermittierender neurogener Claudicatio werden oft durch Gehen und / oder die oben erwähnte Wölbung hervorgerufen, die auch als Rückenmarkstreckung bezeichnet wird.

Sie neigen dazu, durch Bücken, Sitzen und / oder Beugen an der Taille entlastet zu werden.

Andere Symptome intermittierender neurogener Claudicatio sind Nadelstiche und / oder Beinschwäche. Darm- oder Blasenprobleme können bei schwerer neurogener Claudicatio auftreten. In diesem Fall ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Da sich die Lendenwirbelsäulenstenose im Laufe der Zeit entwickelt und nicht auf einen einmaligen Vorfall zurückzuführen ist, kann es eine Weile dauern, bis sich Symptome bemerkbar machen.

Behandlung der neurogenen Claudikation

Die Behandlung der neurogenen Claudicatio beginnt in der Regel konservativ. Ihr Arzt kann Schmerzmittel und / oder Physiotherapie verschreiben. In der Physiotherapie erhalten Sie wahrscheinlich Übungen, die die Vorwärtsbeugung der Wirbelsäule betonen.

Andere konservative Behandlungen für die Lendenwirbelsäulenstenose und daher für die neurogene Claudicatio umfassen die Modifizierung Ihrer Aktivität, das Tragen einer Rückenorthese oder des Gürtels und / oder eine Spinal-Epiduralinjektion zur Beruhigung der Schmerzen. Die nordamerikanische Wirbelsäulengesellschaft sagt, dass eine Reihe von epidural injizierten Wirbelsäulen-Epidural-Medikamenten mittelfristig dazu beitragen können, Schmerzen von intermittierenden neurogenen Claudicatio zu lindern. Sie definieren die mittelfristige Laufzeit auf 3 bis 36 Monate.

In einem Kommentar veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Association Dr. Alexander Haig und seine Kollegen behaupteten, dass es an zuverlässigen, durchgängigen Standards für die Diagnose und konservative Behandlung der Lendenwirbelstenose mangelt. Dies kann bedeuten, dass einige Ärzte MRI, CT-Scans und / oder EMG-Tests verwenden, um Ihren Zustand zu diagnostizieren, während andere dies möglicherweise nicht tun. Es könnte auch bedeuten, dass einige Ärzte mit größerer Wahrscheinlichkeit in die Rückenoperation "hineingestoßen" werden, ohne zuvor konservativen Behandlungen eine Chance zu geben. Machen Sie Ihre Forschung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Optionen, bevor Sie sich entscheiden, was Sie tun sollen.

Wenn anhaltende Schmerzen aufgrund intermittierender neurogener Claudicatio-Interaktionen Ihren Lebensstil stark beeinträchtigen, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine Rückenoperation benötigen. Normalerweise ist eine Laminektomie, die auch als Dekompressionsoperation bekannt ist, das Verfahren, das für die Spinalstenose gegeben wird.

Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse für 2017, die im veröffentlicht wurde Internationale Zeitschrift für Chirurgie Im Vergleich dazu wurde die Operation mit der konservativen Versorgung der Lendenwirbelsäulenstenose verglichen. In den ersten sechs Monaten nach der Behandlung erwiesen sich beide Ansätze als gleich wirksam. Nach einem Jahr waren die Operationsergebnisse jedoch besser als bei konservativer Pflege. Die Operation war jedoch auch mit weiteren Komplikationen verbunden.

Basierend auf den Daten konnten die Forscher eine Behandlungsart nicht gegenüber der anderen empfehlen.