COPD Pathophysiologie und Funktionsweise der Lunge

Das Ringen mit der Luft: COPD (November 2024)

Die chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) -Pathophysiologie ist ein Begriff, der die funktionellen Veränderungen beschreibt, die in der Lunge infolge des Krankheitsprozesses auftreten. Um die Lungenanomalien in der COPD besser zu verstehen, lernen Sie die normale Lungenfunktion kennen.

Wie funktionieren Ihre Lungen?

Die Brusthöhle enthält zwei Lungen: eine auf der rechten Brustseite und eine auf der linken Brustseite. Jede Lunge besteht aus verschiedenen Abschnitten, die Lappen genannt werden. Die rechte Lunge hat drei Lappen; die linken nur zwei. Jeder Lappen ist weiter in Segmente und Läppchen unterteilt. Der Raum zwischen den Lungen, der das Herz, die großen Gefäße und die Speiseröhre enthält, wird als Mediastinum bezeichnet. Ein Satz von Schläuchen oder Atemwegen liefert Sauerstoff in jeden Abschnitt der Lunge.

Während Sie atmen, dringt Luft durch Ihre Nasen in Ihr Atmungssystem ein. Es passiert dann den Nasopharynx (Halsbereich hinter der Nase) und den Oropharynx (Halsbereich hinter dem Mund). Diese Strukturen bilden die oberen Luftwege, die mit Flimmerschleimhaut ausgekleidet sind. Dies ist eine schützende, feuchte Gewebeschicht mit winzigen haarähnlichen Vorsprüngen, die den inhalierten Sauerstoff erwärmen und befeuchten und das Entfernen von Fremdpartikeln und überschüssigem Schleim unterstützen.

Die Luft wird durch den Kehlkopf (Voice-Box) - eine Struktur, die die oberen und unteren Atemwege verbindet - und dann durch die Luftröhre (Luftröhre), die den Kehlkopf mit den Bronchien verbindet, fortgesetzt. Die Bronchien sind größere Atemwege der Lunge, die anschließend in kleinere Atemwege enden, die Bronchiolen genannt werden. Bronchien und Bronchiolen bilden zusammen den Bronchialbaum. Die Bronchiolen enden in Alveolarkanälen, die zu Alveolarsäcken führen, die aus Millionen von Alveolen bestehen. Die Alveolen sind die primären Gasaustauschstrukturen in der Lunge, wo Sauerstoff in das Blut gelangt und Kohlendioxid entfernt wird.

Alle diese Strukturen fungieren zusammen als Ihr Atmungssystem.

Der Zweck der Lunge

Die Lunge besteht aus schwammigen, elastischen Fasern, die es ihnen erlauben, sich beim Ein- und Ausatmen zu dehnen und zu verengen. Die Lunge hat zwei Ziele: Sauerstoff (O2) an die Körperzellen und Gewebe zu transportieren und Kohlendioxid (CO2), das Abfallprodukt der Atmung, aus dem Blut zu entfernen. Sauerstoff, der wichtigste Nährstoff im Körper, hilft Ihrem Körper dabei, aus der Nahrung, die Sie essen, Energie zu erzeugen, und ähnlich wie bei Autoabgasen wird bei jedem Ausatmen CO2 aus Ihrem Körper entfernt.

Die COPD-Pathophysiologie verstehen

COPD ist durch eine Luftstrombegrenzung gekennzeichnet, die nur schwer reversibel ist. Kumulative chronische Zigarettenrauchexposition ist die häufigste Ursache der Erkrankung, aber auch wiederholte Rauchemissionen, Luftverschmutzung und berufliche Exposition (Kohle, Baumwolle, Getreide) sind wichtige Risikofaktoren.

Chronische Entzündungen spielen in der COPD-Pathophysiologie eine große Rolle. Rauchen und andere Reizungen der Atemwege verursachen, dass sich Neutrophile, T-Lymphozyten und andere Entzündungszellen in den Atemwegen ansammeln. Sobald sie aktiviert sind, lösen sie eine Entzündungsreaktion aus, bei der ein Einstrom von Molekülen, die als Entzündungsmediatoren bezeichnet werden, zu dem Ort navigieren, um zu versuchen, inhalierte Fremdkörper zu zerstören und zu entfernen.

Unter normalen Umständen ist die Entzündungsreaktion nützlich und führt zur Heilung. Ohne sie würde sich der Körper niemals von Verletzungen erholen. Bei COPD setzt wiederholte Exposition gegenüber Atemwegsreizstoffen eine anhaltende Entzündungsreaktion ein, die sich scheinbar nie abzustellen scheint. Im Laufe der Zeit verursacht dieser Prozess strukturelle und physiologische Lungenveränderungen, die sich zunehmend verschlechtern.

Mit fortschreitender Entzündung verengen sich die Atemwege, werden übermäßig eng und schwellen an. Dies führt zu übermäßiger Schleimproduktion und schlecht funktionierenden Flimmerhärchen - eine Kombination, die die Atemwegsbekämpfung besonders schwierig macht. Wenn Menschen mit COPD ihre Sekrete nicht reinigen können, entwickeln sie die typischen Symptome der COPD, einschließlich chronisch produktivem Husten, Keuchen und Dyspnoe. Schließlich zieht die Ansammlung von Schleim eine Vielzahl von Bakterien an, die in der warmen, feuchten Umgebung der Atemwege und der Lunge gedeihen und sich vermehren.

Das Endergebnis ist eine weitere Entzündung, die Bildung von Divertikeln (beutelartige Säcke) im Bronchialbaum und eine bakterielle Lungeninfektion, eine häufige Ursache für eine COPD-Exazerbation.

COPD-Behandlung

Das Hauptziel der COPD-Behandlung ist, unabhängig von der Art der COPD, die Verbesserung der Lebensqualität, die Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit, die Kontrolle der COPD-Symptome und die Verhinderung der COPD-Verschlimmerung.

Kein anderer Faktor trägt mehr zur Verlangsamung des Fortschreitens der COPD bei als die Einstellung des Rauchens. Andere Behandlungsoptionen umfassen Antibiotika (für Personen mit Anzeichen einer bakteriellen Infektion), inhalierte Bronchodilatatoren, Kortikosteroide, Aerosoltherapie, Lungenrehabilitation, Sauerstofftherapie (für Patienten mit Hypoxie), Grippeimpfungen und bei Patienten mit COPD im Endstadium bestimmte Kriterien erfüllen, chirurgische Eingriffe.