Könnte Ihr persönliches Schmiermittel das HIV-Risiko erhöhen?

Die Verwendung von Gleitmitteln kann die sexuelle Penetration noch angenehmer machen, während das Risiko eines Kondombruchs erheblich verringert wird. In den letzten Jahren gab es jedoch Vorschläge, dass bestimmte Gleitmittel tatsächlich das HIV-Risiko erhöhen können, entweder durch die Schwächung der Struktur von Latexkondomen oder durch zelluläre Schädigung der fragilen Gewebe, die die Vagina oder das Rektum auskleiden. Die Frage ist, wie real ist eine dieser Behauptungen?

Arten von Schmiermitteln

Gleitmittel auf Wasserbasis werden seit langem sowohl für den analen als auch für den vaginalen Sex empfohlen, deren Verwendung die Ausfallrate von Kondomen auf etwa drei Prozent gegenüber 21 Prozent oder ohne Schmiermittel senken kann. Im Gegensatz dazu ist bekannt, dass Schmiermittel auf Ölbasis, wie Babyöl, Mineralöl, Vaseline oder pflanzliches Backfett (d. H. Crisco), die Integrität von Latex oft innerhalb von Minuten schnell abbauen, was das Risiko eines Kondombruchs erhöht. Schon aus diesem Grund sollten Schmiermittel auf Ölbasis immer vermieden werden.

Eine weitere empfohlene Option, Gleitmittel auf Silikonbasis (Polydimethylsiloxan), zeichnen sich durch hohe Viskositätswerte und minimale Auswirkungen auf die Latexintegrität aus. Silikonschmiermittel sind zwar nicht so allgemein verfügbar wie Schmiermittel auf Wasserbasis, werden jedoch im Allgemeinen als sicher angesehen, obwohl dies nur in begrenztem Umfang klinische Daten bietet, insbesondere im Hinblick auf den Analsex.

Es gibt auch Schmiermittel auf Glykolbasis, bei denen traditionellen Schmiermitteln auf Wasserbasis entweder Glycerin oder Propylenglykol zugesetzt wird. Diese organischen Verbindungen wirken als Feuchthaltemittel verhindert Verdampfung, um eine dauerhafte Glätte zu gewährleisten, und gilt im Allgemeinen als sicher für die Verwendung.

Auswirkungen von Schmiermitteln

Seit 2002 gibt es eine Reihe von Studien, die vor den Auswirkungen von Gleitmitteln auf die empfindlichen Epithelzellen der Vagina und des Rektums warnten. Eine dieser Studien untersuchte die Verwendung von Nonoxynol-9, einem Detergens, das üblicherweise als Spermizid verwendet wird, um die HIV-Übertragung bei Frauen zu blockieren.

Die Studie, die kommerzielle Sexarbeiter in Thailand und Afrika einschloss, zeigte, dass die häufige Anwendung von Nonoxynol-9 das HIV-Risiko im Vergleich zu Frauen in der Placebogruppe nahezu verdoppelte. Epithelschäden und vaginale Ulzerationen wurden häufig auch bei den Nonoxynol-9-Benutzern festgestellt.

Ähnliche Ergebnisse wurden bei der Untersuchung des Einflusses von Nonoxynol-9 auf das Rektumgewebe beobachtet, wobei in vielen Fällen ein Ablösen des Rektumgewebes und sogar eine Rektalblutung auftraten. Als Ergebnis dieser Studien werden Schmierstoffe, die kein Oxynol-9 enthalten, für Frauen mit hohem HIV-Risiko nicht empfohlen.

Die Bedenken sind jedoch nicht nur auf Schmierstoffe beschränkt, die Nonoxynol-9 enthalten. Seit 2006 haben sich die Ermittler mit den Schmierstoffen befasst, die als solche betrachtet werden hyperosmolar, Dies bedeutet, dass sie den Austausch von Flüssigkeiten in Zellen beeinflussen, Wasser abziehen und sie brüchig und schwach machen. Auf diese Weise erhöhen sie das Infektionspotenzial, indem sie sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) einen direkten Weg durch die Zellbarrieren ermöglichen, die sie behindern sollen.

Eine gut veröffentlichte Studie, die im Rahmen des UCLA Microbicide Development Program entwickelt wurde, zeigte, dass Personen, die konsequent persönliche Gleitmittel für den Analsex verwendeten, im Vergleich zu gelegentlichen oder seltenen Gleitmittelbenutzern ein fast dreifach erhöhtes Risiko für Chlamydien und Gonorrhoe hatten.

Die Mehrheit der Benutzer (61 Prozent) verwendete Produkte auf Wasserbasis, während 20 Prozent Silikonschmiermittel, 15 Prozent Schmiermittel auf Ölbasis und sieben Prozent ein betäubendes Schmiermittel verwendeten. Von der 421-Patienten-Kohorte waren 229 männlich und 192 weiblich. Die 2012 vorgelegte Untersuchung untersuchte weder HIV noch andere STI.

Sicherheit von Schmierstoffen

Eine andere, im Jahr 2012 veröffentlichte Studie untersuchte die Auswirkungen verschiedener Schmierstoffe auf das Rektumgewebe und kam nicht überraschend zu dem Schluss, dass das Risiko je nach Produkt variiert. Einige Produkte zeigten eine erhöhte Hyperosmolarität aufgrund hoher Salz- und Kohlenhydratkonzentrationen, während andere gezeigt wurden iso-osmolar, wobei der Gehalt an Salz und anderen Bestandteilen die Zellen wenig oder gar nicht beeinflusste.

Von den 14 untersuchten Produkten wurden zwei wasserbasierte isoosmolare Schmierstoffe (Gute, saubere Liebe und VOR) und zwei Silikonschmiermittel (Nasses Platin und Weibliches Kondom 2) zeigte die geringsten nachteiligen Auswirkungen. Es wurde festgestellt, dass Produkte, die Chlorhexidin (üblicherweise in Desinfektionsmitteln und Kosmetika verwendet) enthalten, die größten Schäden verursachen.

Trotz des Nachweises einer zellulären Toxizität kamen die Forscher zu dem Schluss, dass es absolut keinen Hinweis darauf gibt, dass persönliche Gleitmittel das HIV-Risiko erhöhen. Laut der Studie reichte ein durch ein Gleitmittel verursachtes Epitheltrauma wahrscheinlich nicht aus, um die HIV-Übertragung zu potenzieren. Außerdem hat sich die Gewebepermeabilität nach der Verwendung des Schmiermittels kaum verändert.

Keine der beiden Studien legt nahe, dass Gleitmittel vermieden werden sollten, da dies möglicherweise zu einem noch stärkeren Trauma des Vaginal- / Rektumgewebes führen könnte, während die Wahrscheinlichkeit eines Kondomversagens erhöht wird. Weitere Untersuchungen werden sich wahrscheinlich auf die Identifizierung der Verbindungen und / oder Zusatzstoffe in Schmierstoffen konzentrieren, die für das Gewebe unschädlich oder schädlich sein können.