Wie wird Schindeln diagnostiziert?

Gürtelrose betrifft ungefähr einen von drei Menschen in den Vereinigten Staaten, so dass Sie wahrscheinlich bereits jemanden kennen, der sie hatte. Aber selbst wenn Sie die Anzeichen und Symptome einer Gürtelrose selbst erkennen können, ist es dennoch wichtig, von einem Gesundheitsdienstleister für eine offizielle Diagnose und einen ordnungsgemäßen Behandlungsplan aufgesucht zu werden.

Für diejenigen, die einen klassischen Fall der Krankheit haben, können Ärzte Gürtelrose normalerweise diagnostizieren, indem sie nur den Ausschlag betrachten und ein paar Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Aber für diejenigen mit ungewöhnlicheren Symptomen - wie ein Hautausschlag, der sich vollständig über den Körper erstreckt, oder gar kein Hautausschlag - können Labortests nützliche Diagnosewerkzeuge sein.

Körperliche Untersuchung

Sobald der Ausschlag auftaucht, sind die Anzeichen und Symptome von Gürtelrose - auch Herpes zoster genannt - ziemlich ausgeprägt und reichen oftmals für einen Arzt aus, um eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu empfehlen.

Im Rahmen einer körperlichen Untersuchung werden Sie von Gesundheitsdienstleistern nach Ihrer Krankengeschichte gefragt, z. B. ob Sie Windpocken hatten oder den Windpockenimpfstoff erhalten haben. Sie werden auch einen Blick auf den Hautausschlag werfen (wenn einer anwesend ist), um zu sehen, ob er alle verräterischen Anzeichen für einen Hautausschlag mit Schindeln hat, einschließlich der Konzentration auf eine Seite oder einen Körperbereich, Kribbeln, Jucken oder Brennen. oder ob der Ausschlag beginnt oder bereits Blasen aufweist.

Obwohl dies nicht üblich ist, kann es in manchen Fällen zu Schmerzen oder Stechen durch Gürtelrose kommen ohne der Ausschlag - ein Zustand namens Zoster Sinus Herpete. In diesem Fall suchen die Ärzte wahrscheinlich eine Bestätigung der Diagnose, indem sie zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung Laboruntersuchungen anordnen.

Labore und Tests

Wenn Sie keinen Hautausschlag haben oder wenn der Hautausschlag sich durch den Körper zieht oder aussieht, als könnte es sich um eine andere Art von Hautausschlag handeln, wie Herpes Simplex oder Kontaktdermatitis, benötigt Ihr Arzt möglicherweise Labortests, um die Gürtelrose zu diagnostizieren.

Polymerase-Kettenreaktion (PCR)

Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine Labortechnik, die für eine Vielzahl von Zwecken verwendet wird, einschließlich der Erkennung der DNA des Varicella-Zoster-Virus, des Erregers, der Gürtelrose verursacht.

Die PCR wird üblicherweise als "molekulares Fotokopieren" bezeichnet und verwendet Tupfer, die typischerweise aus den Bläschen oder Schuppen der Gürtelrose entnommen werden, und kopiert (amplifiziert) die Virus-DNA, um sie leicht nachweisen zu können. In einigen Fällen kann auch ein Speichelabstrich verwendet werden, der jedoch nicht so zuverlässig ist wie Proben aus Blistern.

Nach der Abnahme des Abstrichs ist der PCR-Prozess fast vollständig automatisiert und ziemlich schnell, wobei die Ergebnisse normalerweise innerhalb eines Tages erzielt werden. Zusätzlich zum Erkennen des Virus kann die PCR auch dazu beitragen, festzustellen, ob der Ausschlag durch wilde Varizellen oder (in sehr seltenen Fällen) durch einen Impfstamm verursacht wird.

Andere Diagnosemethoden wie der direkte Fluoreszenz-Antikörper (DFA) oder der Tzanck-Abstrichtest werden nicht empfohlen, da sie nicht so empfindlich sind wie die PCR.

Serologische Methoden

Wenn Sie einen atypischen Ausschlag haben oder keine geeigneten Abstriche als Probe für die PCR verwendet werden können, können serologische Tests zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung zur Diagnose von Gürtelrose verwendet werden, indem Sie normalerweise nach Antikörpern in Ihrem Blut suchen.

Wenn Sie dem Varicella-Zoster-Virus ausgesetzt sind, stellt Ihr Körper Antikörper her, um sich zu verteidigen. Serologische Tests können zwei Arten dieser Antikörper nachweisen: IgM und IgG. IgM-Antikörper sind kurzfristige Antikörper, die der Körper zur sofortigen Abwehr einer Varicella-Infektion herstellt - in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen nach dem Erhalt von Windpocken und dann wieder, wenn das Virus als Herpes zoster reaktiviert wird. Im Laufe der Zeit können diese Antikörper schwächer werden, bis sie nicht mehr nachweisbar sind, können aber während der Gürtelrose-Episoden wieder auftauchen.

IgG-Antikörper dagegen werden einige Wochen hergestellt nach dem Erst infiziert werden und langfristig im Körper bleiben. Levels sind oft für den Rest Ihres Lebens erkennbar. Wenn Testergebnisse beide IgM nachweisen und IgG, es könnte ein Hinweis darauf sein, dass Sie eine Gürtelrose haben.

Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass diese Tests nicht narrensicher sind. Personen mit geschwächtem Immunsystem können beispielsweise keine sehr starke Immunreaktion auf Windpocken oder Schindel auslösen. In diesem Fall können serologische Tests zu einem negativen Ergebnis führen, selbst wenn sie wirklich eine Gürtelrose haben.

In ähnlicher Weise kann es trotz eines positiven Testergebnisses bei fehlenden typischen Symptomen oder einer vollständigen Krankengeschichte schwierig sein zu wissen, ob Sie Gürtelrose haben oder ob es sich wirklich um eine primäre Infektion der Windpocken handelt. Ihr Arzt wird sein Bestes geben, um eine geeignete Behandlung zu diagnostizieren und zu wählen.

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• Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Gürtelrose: Klinische Übersicht.
• Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Gürtelrose: Diagnose & Test.
• Nationales Institut für Humangenomforschung. Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Nationales Gesundheitsinstitut.