Welche Medikamente werden zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis eingesetzt?

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für Psoriasis-Arthritis (PsA). Die medikamentöse Behandlung von Psoriasis-Arthritis (PsA) konzentriert sich auf die Bekämpfung von Entzündungen, um Gelenkschäden und Behinderungen zu verhindern, und umfasst nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS), verschiedene Arten von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), Biosimilars und Corticosteroide.

Psoriasis-Arthritis ist eine Art entzündlicher Arthritis, die Menschen mit Psoriasis, einer entzündlichen Hauterkrankung, betrifft. Psoriasis beschleunigt das Wachstum der Hautzellen, wodurch sie sich auf der Hautoberfläche bilden. Zu den Symptomen von PsA gehören Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen sowie Hautläsionen, die mit Psoriasis einhergehen.

Das Ziel der PsA-Behandlung ist die Verbesserung der Haut- und Gelenksymptome. Es gibt viele medizinische Behandlungsoptionen, die eine oder mehrere der folgenden medikamentösen Therapien umfassen können.

NSAIDs

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wirken schmerzlindernd und können bei größeren Dosen die Entzündung verringern. NSAIDs sind für Menschen mit milder PsA wirksam.

Einige NSAIDs (z. B. Advil und Motrin) sind im Freiverkehr (OTC) erhältlich, andere erfordern ein Rezept. Cox-2-Inhibitoren werden im Allgemeinen für Langzeitbedingungen, einschließlich PsA, verordnet, da sie für den Magen sicherer sind. Kürzlich durchgeführte Studien haben jedoch keinen Unterschied in den Nebenwirkungen des Magens zwischen NSAIDs und COX-2-Inhibitoren gezeigt.

Während die meisten Menschen NSAIDs tolerieren können, sind sie nicht ohne Nebenwirkungen. Dazu gehören:

• Magenreizung
• Herzprobleme
• Leber- und Nierenschäden

So wählen Sie ein wirksames NSAID aus

Traditionelle DMARDs

Traditionelle krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) können dazu beitragen, den Entzündungsprozess zu verlangsamen oder sogar zu stoppen, der ansonsten die Gelenke schädigen und schließlich zu einer Behinderung führen könnte.

Traditionelle DMARDs umfassen:

• Methotrexat
• Sulfasalazin
• Leflunomid
• Antimalariamittel wie Plaquenil (Hydroxychloroquin).

Diese Medikamente werden auch als Immunsuppressiva bezeichnet, da sie die Stärke des Immunsystems unterdrücken oder verringern.

Die häufigsten Nebenwirkungen herkömmlicher DMARDs sind:

• Hautausschlag
• Vorübergehender Haarausfall
• Gastrointestinale Symptome, einschließlich Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen
• Gewichtsverlust
• Leberschaden

Was Sie über DMARDs wissen sollten

Biologische DMARDs

Biologische DMARDs (Biologics) werden bei mittelschwerer bis schwerer PsA angewendet, wenn andere Therapien nicht wirken. Diese Medikamente werden auch als TNF-Hemmer bezeichnet, weil sie eine Substanz namens Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) blockieren. Zu viel TNF führt zu Entzündungen.

Biologische DMARDs sind teuer, daher werden sie von Ärzten nicht verschrieben, bis andere Medikamente die Symptome nicht verbessert haben.

Zu den zur Behandlung von PsA verwendeten Biologika gehören:

• Cimzia (Certolizumab Pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (Etanercept)
• Humira (Adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (Infliximab)
• Simponi (Golimumab)

Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:

• Injektionsschmerz und Bluterguss
• Erhöhtes Infektionsrisiko
• Übelkeit
• Durchfall

Biologische Arzneimittel zur Behandlung von Arthritis verstehen

Biosimilars

Biosimilars sind biologische Therapien, die bereits zugelassenen biologischen Medikamenten sehr ähnlich sind. Ähnlich wie biologische DMARDs können sie Entzündungsreaktionen regulieren oder sogar reduzieren. Sie sind zwar billiger als biologische DMARDs, sind aber keine Generika dieser Medikamente. Darüber hinaus müssen sie ebenso wie Biologika strengen Tests der Food and Drug Administration (FDA) unterzogen werden.

Einige derzeit in der PsA-Behandlung verwendete Biosimilars umfassen:

• Amjevita (Adalimumab-Atto), Biosimilar von Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), Biosimilar von Enbrel
• Inflectra (Infliximab-Dyyb), Biosimilar von Remicade

Nebenwirkungen von Biosimilars sind:

• Grippeähnliche Symptome
• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Reaktion an der Injektionsstelle
• Infektion der oberen Atemwege

Zielspezifische DMARDs

Derzeit sind die einzigen verfügbaren zielspezifischen DMARDs Janus Kinase (JAK) -Inhibitoren. JAK ist ein Zytokin (chemischer Botenstoff), von dem Forscher glauben, dass es bei Entzündungen eine Rolle spielt.Bei PsA und ähnlichen Erkrankungen können JAK-Inhibitoren Entzündungsreaktionen reduzieren und Gelenkschäden stoppen, die eine Folge einer Entzündung sein würden.

Zielspezifische DMARDs sind keine First-Line-Therapie für PsA. Diese Medikamente werden verschrieben, wenn eine Person traditionelle und biologische DMARDs ausprobiert hat und kein ausreichendes Ansprechen auf die Behandlung erhalten hat.

Derzeit gibt es nur zwei JAK-Hemmer zur Behandlung von PsA:

• Taltz (Ixekizumab)
• Xeljanz (Tofacitinib)

Zu den häufigen Nebenwirkungen von JAK-Inhibitoren gehören:

• Infektionen, einschließlich Infektionen der oberen Atemwege und Harnwegsinfektionen
• Kopfschmerzen
• Erkältungssymptome (Halsschmerzen, laufende oder verstopfte Nase usw.)
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Quetschung
• Gewichtszunahme
• Gastrointestinale Symptome (Völlegefühl, Blähungen, Durchfall usw.)
• Niedrige Blutplättchenwerte und / oder Anämie
• Kurzatmigkeit
• Ermüden

Corticosteroide

Corticosteroide imitieren Cortisol, ein Hormon, das vom Körper natürlich produziert wird. Dadurch können sie Entzündungen im Körper reduzieren. Corticosteroid wird im Allgemeinen in die betroffenen Gelenke injiziert.

Wie Corticosteroid-Medikamente Entzündungen behandeln

Ein Wort von DipHealth

Der Arzt einer Person kann bestimmen, welche Medikamente - oder welche Medikamente - für die individuelle Situation der jeweiligen Person geeignet sind. Es ist wichtig zu bedenken, dass PsA-Medikamente zwar Schmerzen und Hautläsionen abschwächen können, jedoch keine Heilung sind und Teil eines umfassenden Behandlungsplans sein sollten, der einen gesunden Lebensstil und ergänzende Therapien umfasst.

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